Artrite psoriatica

L'artrite psoriatica hè un prublema cumunu (artrite) chì accade spessu cù una patologia di a pelle chjamata psoriasi.

A psoriasis hè un prublema cumunu di a pelle chì provoca macchie rosse nantu à a pelle. Hè una cundizione infiammatoria (cronica) in corso. L'artrite psoriatica si trova in circa 7% à 42% di e persone cù psoriasis. A psoriasis di e unghie hè ligata à l'artrite psoriatica.

In a maiò parte di i casi, a psoriasis vene prima di l'artrite. In poche persone, l'artrite vene prima di a malattia di a pelle. Tuttavia, avè una psoriasi severa, largamente diffusa, sembra aumentà a probabilità di artrite psoriatica.

A causa di l'artrite psoriatica ùn hè micca cunnisciuta. I geni, u sistema immune è i fattori ambientali ponu ghjucà un rolu. Hè prubabile chì e malatie di a pelle è di l'articuli possanu cause simili. Tuttavia, ùn puderanu micca accade inseme.

L'artrite pò esse leve è implica solu uni pochi articuli. L'articuli à a fine di e dite o di i pedi ponu esse più affettati. L'artrite psoriatica hè più spessu irregulare causendu artrite solu da una parte di u corpu.

In alcune persone, a malattia pò esse grave è influenzà parechje articulazioni, cum'è a spina. I sintomi in a spina includenu rigidità è dolore. U più spessu si verificanu in a spina bassa è in u sacru.

Alcune persone cun artrite psoriatica ponu avè infiammazione di l'ochji.

A maiò parte di u tempu, e persone cun l'artrite psoriatica anu a pelle è i cambiamenti di unghie di psoriasis. Spessu, a pelle aggrava à tempu à l'artrite.

I tendini ponu infiammassi cù l'artrite psoriatica. Esempii includenu u tendinu d'Achille, a fascia plantare, è a guaina di u tendinu in manu.

Durante un esame fisicu, u fornitore di assistenza sanitaria cercherà:

• Gonfiore di l'articulu
• Patch di pelle (psoriasis) è pitting in e unghie
• Tenerezza
• Inflammazione in l'ochji

I raggi X cumuni ponu esse fatti.

Ùn ci sò testi di sangue specifici per l'artrite psoriatica o per a psoriasis. E prove per scartà altri tippi di artrite ponu esse fatte:

• Fattore reumatoide
• Anticorpi anti-CCP

U fornitore pò pruvà per un genu chjamatu HLA-B27 E persone cun implicazione di u spinu sò più propensi à avè HLA-B27.

U vostru fornitore pò dà antiinfiammatori non-steroidali (AINE) per riduce u dolore è u gonfiore di e articolazioni.

L'artrite chì ùn migliurà micca cù i FANS deve esse trattata cù medicinali chjamati farmaci antireumatici modificatori di malatie (DMARD). Questi includenu:

• Metotrexatu
• Leflunomide
• Sulfasalazine

Apremilast hè un altru medicamentu adupratu per u trattamentu di l'artrite psoriatica.

I novi medicinali biologichi sò efficaci per l'artrite psoriatica progressiva chì ùn hè micca cuntrullata cù DMARD. Queste medicinali bloccanu una proteina chjamata fattore di necrosi tumorale (TNF). Sò spessu utili sia per a malattia di a pelle sia per a malattia cumuna di l'artrite psoriatica. Questi medicinali sò dati per iniezione.

Altri novi medicinali biologichi sò dispunibuli per trattà l'artrite psoriatica chì progredisce ancu cù l'usu di DMARD o agenti anti-TNF. Sti medicinali sò ancu dati per iniezione.

Articuli assai dolorosi ponu esse trattati cù iniezioni di steroidi. Quessi sò aduprati quandu solu una o poche articulazioni sò implicate. A maiò parte di l'esperti ùn cunsiglianu micca i corticosteroidi orali per l'artrite psoriatica. U so usu pò aggravà a psoriasi è interferisce cù l'effettu di altre droghe.

In rari casi, a cirurgia pò esse necessaria per riparà o rimpiazzà e articulazioni dannighiate.

E persone cun infiammazione di l'ochju devenu vede un oculistu.

U vostru fornitore pò suggerisce una miscela di riposu è eserciziu. A fisioterapia pò aiutà à aumentà u muvimentu cumunu. Pudete ancu aduprà a terapia di calore è fretu.

A malatia hè qualchì volta lieve è tocca solu uni pochi d'articuli. Tuttavia, in parechje persone cun artrite psoriatica, i danni à l'articuli si producenu in i primi anni. In certi persone, l'artrite assai cattiva pò causà deformità in e mani, i pedi, è a spina.

A maiò parte di e persone cun l'artrite psoriatica chì ùn migliuranu micca cù i FANS anu da vede un reumatologu, un specialistu in l'artrite, cun un dermatologu per a psoriasis.

U trattamentu precoce pò alleviare u dolore è prevene i danni articulari, ancu in casi assai pessimi.

Chjamate u vostru fornitore se sviluppate sintomi di artrite cun psoriasis.

Artrite - psoriaticu; Psoriasis - artrite psoriatica; Spondiloartrite - artrite psoriatica; PsA

• Psoriasis - guttate nantu à e braccia è u pettu
• Psoriasis - guttate nantu à a guancia

Bruce IN, Ho PYP. Caratteristiche cliniche di l'artrite psoriatica. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatologia. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 128.

Gladman D, Rigby W, Azevedo VF, et al. Tofacitinib per l'artrite psoriatica in i pazienti cun una risposta inadegwata à l'inibitori TNF. N Engl J Med. 2017; 377:1525-1536.

Smolen JS, Schöls M, Braun J, et al. Trattamentu di spondiloartrite assiale è spondiloartrite periferica, in particulare l'artrite psoriatica, per destinà: 2017 aggiornamentu di raccomandazioni da una task force internaziunale. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (1): 3-17. PMID: 28684559 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28684559/.

Veale DJ, Orr C. Gestione di l'artrite psoriatica. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatologia. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap. 131.