Spondiliti anchilosante

A spondilitis anchilosante (AS) hè una forma cronica di artrite. Affetta soprattuttu l'osse è e articulazioni à a basa di a spina induve si cunnessa cù u bacinu. Queste articulazioni ponu diventà gonfie è infiammate. À u tempu, l'osse spinali affettate ponu riunite.

AS hè u membru principale di una famiglia di forme simili di artrite chjamata spondiloartrite. Altri membri includenu artrite psoriatica, artrite di malattie infiammatorie intestinali è artrite reattiva. A famiglia di l'artrite pare esse abbastanza cumuna è affetta finu à 1 in 100 persone.

A causa di AS hè scunnisciuta. I geni parenu ghjucà un rolu. A maiò parte di e persone cun AS sò pusitive per u genu HLA-B27.

A malatia principia spessu trà l'età di 20 è 40 anni, ma pò principià nanzu à l'età di 10. Affetta di più masci chè femine.

AS cumencia cù u lombalgu chì vene è và. U lombalgiu diventa presente a maiò parte di u tempu mentre a cundizione avanza.

• U dulore è a rigidità sò peghju di notte, di mattina, o quandu site menu attivu. U cunfortu pò sveglialli da u sonnu.
• U dulore spessu migliurà cù attività o eserciziu.
• U dolore di schiena pò cumincià trà a pelvis è a spina (articulazioni sacroiliache). Cù u tempu, pò implicà tutta o una parte di a spina.
• A vostra spina bassa pò diventà menu flessibile. Cù u tempu, pudete stà in una pusizione ghjuvata in avanti.

Altre parti di u vostru corpu chì ponu esse affette includenu:

• L'articuli di e spalle, ghjinochje è caviglie, chì ponu esse gonfie è dolorose
• L'articuli trà e coste è u sternu, in modo chì ùn pudete micca espansione u vostru pettu cumpletamente
• L'ochju, chì pò avè gonfiore è rossu

A fatigue hè ancu un sintomu cumunu.

Sintomi menu cumuni includenu:

• Pocu frebba

AS pò accade cù altre cundizioni, cum'è:

• Psoriasis
• Colite ulcerativa o malattia di Crohn
• Infiammazione recurrente o cronica di l'ochju (iritis)

E prove ponu include:

• CBC
• ESR (una misura di inflammazione)
• Antigene HLA-B27 (chì rileva u genu ligatu à a spondiliti anchilosante)
• Fattore reumatoide (chì deve esse negativu)
• Radiografie di a spina dorsale è di u pelvis
• MRI di a spina è di u pelvis

U vostru duttore di salute pò prescrive medicinali cum'è AINE per riduce u gonfiore è u dolore.

• Alcuni AINE ponu esse acquistati senza ricetta (OTC). Questi includenu aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), è naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Altri AINE sò prescritti da u vostru fornitore.
• Parlate cù u vostru fornitore o farmacista prima di aduprà ogni ghjornu à longu andà di qualsiasi AINE senza prescrizione.

Pudete ancu bisognu di medicinali più forti per cuntrullà u dolore è u gonfiore, cume:

• Terapia corticosteroidea (cum'è prednisone) aduprata per brevi periodi di tempu
• Sulfasalazine
• Un inhibitore biologicu di TNF (cum'è etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab o golimumab)
• Un inibitore biologicu di IL17A, secukinumab

A cirurgia, cum'è a sustituzione di l'anca, pò esse fatta se u dolore o i danni articulari sò severi.

Esercizii ponu aiutà à migliurà a postura è a respirazione. Stendesi pianu nantu à e spalle di notte pò aiutà à mantene una postura nurmale.

U corsu di a malatia hè difficiule da prevede. Cù u tempu, segni è sintomi di AS flareup (recidiva) è tranquillità (remissione). A maiò parte di a ghjente hè capace di funziunà bè à menu chì ùn abbianu assai danni à i fianchi o a spina. Unisce à un gruppu di supportu d'altri cù u listessu prublema pò spessu aiutà.

U trattamentu cù AINES spessu reduce u dolore è u gonfiore. U trattamentu cù inibitori TNF à l'iniziu di a malattia pare rallentà a progressione di l'artrite spina.

Raramente, e persone cun spondiliti anchilosante ponu avè prublemi cù:

• Psoriasis, un disordine crònicu di a pelle
• Inflammazione in l'ochju (iritis)
• Inflammazione in l'intestinu (colite)
• Ritmu cardiacu anormale
• Cicatrici o ingrussamentu di u tissutu pulmonariu
• Cicatrici o ispessimentu di a valvula di u core aorticu
• Lesione di a medula spinale dopu una caduta

Chjamate u vostru fornitore se:

• Avete sintomi di spondiliti anchilosante
• Avete a spondiliti anchilosante è sviluppate sintomi novi durante u trattamentu

Spondilitis; Spondiloartrite; HLA - Spondilitis

• Spina scheletrica
• Spondilosi cervica

Gardocki RJ, Park AL. Disturbi degenerativi di a spina toracica è lombare. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. XIII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 39.

Inman RD. E spondiloartropatie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 249.

van der Linden S, Brown M, Gensler LS, Kenna T, Maksymowych WP, Taylor WJ. Spondiliti Anchilosante è altre forme di spondiloartrite assiale. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelly's Textbook of Rheumatology. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: chap 80.

Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. Actualizazione 2019 di l'Associazione Americana di Reumatologia / Spondylitis Association of America / Spondyloarthritis Research and Treatment Network Recomendazioni per u trattamentu di spondylitis ankylosing è spondyloarthritis axial nonradiographic. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019; 71 (10): 1285-1299. PMID: 31436026 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31436026/.

Werner BC, Feuchtbaum E, Shen FH, Samartzis D. Spondiliti anchilosante di a spina cervica. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Manuale di u Spinu Cervicu. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 28.