Lupus eritematosu sistemicu

U lupus eritematosu sistemicu (SLE) hè una malatia autoimmune. In questa malattia, u sistema immunitariu di u corpu attacca per sbagliu u tessutu sanu. Pò influenzà a pelle, e articolazioni, i reni, u cervellu è altri organi.
A causa di SLE ùn hè micca cunnisciuta chjaramente. Pò esse ligatu à i fattori seguenti:
- Genetica
- Ambientale
- Ormonali
- Certi medicini
SLE hè più cumuni in e donne chì l'omi da quasi 10 à 1. Pò esse à ogni età. Tuttavia, apparisce u più spessu in donne giovani trà l'età di 15 è 44 anni. In i Stati Uniti, a malatia hè più cumuna in l'Afroamericani, l'Asiatichi Americani, i Caraibici Africani è i Hispani Americani.
I sintomi varienu da persona à persona, è ponu vene è vanu. Tuttu u mondu cun SLE hà dolore articulare è gonfiore in qualchì tempu. Certi sviluppanu l'artrite. SLE affetta spessu l'articulazioni di e dite, mani, polsi è ghjinochje.
Altri sintomi cumuni includenu:
- Dolore di pettu quandu si respira prufondu.
- Stanchezza.
- Febbra senza altra causa.
- Disconfort generale, inquietudine, o sintimu malatu (malessere).
- Perdita di capelli.
- Perda di pesu.
- Piatti in bocca.
- Sensibilità à u sole.
- Rash cutaneo - Un rash "farfalla" si sviluppa in circa a mità di e persone cun LES. L'eruzione si vede soprattuttu sopra à e guance è u ponte di u nasu. Pò esse diffusu. Si aggrava à u sole.
- Nodi linfatichi gonfi.
Altri sintomi è segni dipendenu da chì parte di u corpu hè influenzata:
- Cervellu è sistema nervosu - Mal di testa, debolezza, intorpidimentu, formicoli, crisi, prublemi di vista, memoria è cambiamenti di personalità
- Apparatu digestivu - Dolore addominale, nausea è vomitu
- Cuore - Problemi di valvula, infiammazione di u musculu di u core o di u rivestimentu di u core (pericardiu)
- Lung - Accumulazione di fluidu in u spaziu pleurale, difficoltà à respirà, tossu di sangue
- Pelle - Piache in bocca
- Rene - Gonfiore in e gambe
- Circulazione - Coaguli in vene o arterie, infiammazione di vasi sanguigni, costrizione di vasi sanguigni in risposta à u freddu (fenomenu Raynaud)
- Anomalie di sangue cumpresi anemia, bassa quantità di globuli bianchi o conti di piastrine
Alcune persone anu solu sintomi di a pelle. Questu hè chjamatu lupus discoid.

Per esse diagnosticatu cun lupus, duvete avè 4 fora di 11 segni cumuni di a malatia. Quasi tutte e persone cun lupus anu un test pusitivu per l'anticorpu antinucleare (ANA). Tuttavia, avè una ANA positiva da sola ùn significa micca chì avete lupus.
U fornitore di assistenza sanitaria farà un esame fisicu cumpletu. Pudete avè un rash, artrite, o edema in i cavichje. Pò esse un sonu anormale chjamatu frottu di frizzione di u core o friczione pleurale. U vostru fornitore farà ancu un esame di sistema nervosu.
E prove aduprate per diagnosticà SLE ponu include:
- Anticorpu antinucleare (ANA)
- CBC cun differenziale
- Radiografia di pettu
- Creatinina serica
- Analisi di urina
Pudete ancu avè altri testi per amparà di più nantu à a vostra situazione. Alcuni di questi sò:
- Pannellu di anticorpi antinucleari (ANA)
- Cumpunenti di cumplementu (C3 è C4)
- Anticorpi à DNA à doppia catena
- Test di Coombs - direttu
- Crioglobuline
- ESR è CRP
- Analisi di sangue di funzione renale
- Analisi di sangue di funzione epatica
- Fattore reumatoide
- Anticorpi antifosfolipidi è test anticoagulante di lupus
- Biopsia di rene
- Pruvenzi di imaging di u core, u cervellu, i pulmoni, l'articuli, i musculi o l'intestini
Ùn ci hè micca cura per SLE. U scopu di u trattamentu hè di cuntrullà i sintomi. I sintomi severi chì implicanu u core, i pulmoni, i reni è altri organi spessu necessitanu trattamentu da specialisti. Ogni persona cun SLE hà bisognu di valutazione in quantu:
- Quantu hè attiva a malatia
- Chì parte di u corpu hè influenzata
- Chì forma di trattamentu hè necessariu
E forme leve di a malatia ponu esse trattate cù:
- AINE per sintomi articulari è pleurite. Parlate cù u vostru duttore prima di piglià sti medicini.
- Basse dosi di corticosteroidi, cum'è prednisone, per i sintomi di a pelle è l'artrite.
- Creme corticosteroidi per eruzioni cutanee.
- Hydroxychloroquine, una medicina usata ancu per trattà a malaria.
- U metotrexatu pò esse adupratu per riduce a dose di corticosteroidi
- Belimumab, una medicina biologica, pò esse utile in alcune persone.
I trattamenti per SLE più severi ponu include:
- Corticosteroidi à dosi elevati.
- Medici immunosuppressivi (sti medicini soppressenu u sistema immune). Queste medicinali sò aduprate se avete lupus severu chì affetta u sistema nervosu, rene o altri organi. Puderanu ancu esse aduprati sè ùn avete micca megliu cù i corticosteroidi, o se i vostri sintomi aggravanu quandu smette di piglià corticosteroidi.
- I medicinali più comunemente usati includenu micofenolatu, azatioprina è ciclofosfamide. A causa di a so tossicità, a ciclofosfamide hè limitata à un brevi corsu di 3 à 6 mesi. Rituximab (Rituxan) hè adupratu ancu in certi casi.
- Diluenti di sangue, cum'è warfarina (Coumadin), per disordini di coagulazione cum'è u sindrome antifosfolipidi.
Se avete SLE, hè ancu impurtante di:
- Purtate indumenti di prutezzione, occhiali da sole è filtru solare quandu sò à u sole.
- Uttenite una cura preventiva di u core.
- Stà à ghjornu cù l'immunizazione.
- Avè testi per schermà per assottimentu di l'osse (osteoporosi).
- Evite u tabacco è beie quantità minime di alcolu.
I gruppi di cunsigliu è di supportu ponu aiutà cù i prublemi emotivi implicati in a malattia.
U risultatu per e persone cun LES hè miglioratu in l'ultimi anni. Parechje persone cun SLE anu sintomi lievi. Quantu fate bè dipende da a gravità di a malattia. A maiò parte di e persone cun LES necessitanu medicinali per un bellu pezzu. Quasi tutti richiederanu idrossiclorochina à tempu indefinitu. In ogni casu, in i Stati Uniti, SLE hè una di e prime 20 cause di morte in e femine trà l'età di 5 è 64. Parechji novi medicini sò studiati per migliurà u risultatu di e donne cù LES.
A malatia tende à esse più attiva:
- Durante i primi anni dopu u diagnosticu
- In e persone sottu 40 anni
Parechje donne cun SLE ponu rimanere incinte è dà un zitellu sanu. Un bonu risultatu hè più prubabile per e donne chì ricevenu un trattamentu currettu è ùn anu micca prublemi serii di cori o di rene. Tuttavia, a presenza di certi anticorpi SLE o anticorpi antifosfolipidi aumenta u risicu di abortu.
LUPUS NEPHRITIS
Alcune persone cun SLE anu depositi immune anormali in e cellule renali. Questu porta à una malattia chjamata nefrite lupica. E persone cun stu prublema ponu sviluppà fallimentu renale. Puderanu bisognu di dialisi o di un trapianto di rene.
Una biopsia di rene hè fatta per rilevà a misura di i danni à u rene è per aiutà à guidà u trattamentu. Se a nefrite attiva hè presente, u trattamentu cù medicinali immunosuppressivi cumprese dosi elevate di corticosteroidi cun ciclofosfamide o micofenolatu sò necessarii.
ALTRE PARTI DI U CORPU
SLE pò causà danni in parechje parti di u corpu, cumprese:
- Coaguli di sangue in arterie di vene di e gambe, pulmoni, cervellu o intestini
- Distruzzione di globuli rossi o anemia di malatie à longu andà (croniche)
- Fluidu intornu à u core (pericardite), o infiammazione di u core (miocardite o endocardite)
- Fluidu intornu à i pulmoni è danni à i tessuti pulmonari
- Prublemi di gravidanza, cumpresu l'abortu
- Corsu
- Dannu intestinale cù dolore addominale è ostruzione
- Inflammazione in l'intestini
- Conta di piastrine in sangue assai bassa (e piastrine sò necessarie per fermà ogni sanguinamentu)
- Inflammazione di i vini sanguini
SLE E GRAZIA
SLE SLE è alcuni di i medicini aduprati per SLE ponu dannà un zitellu à nascita. Parlate cù u vostru duttore prima di stà incinta. Se site incinta, truvate un fornitore chì hà sperienza cù lupus è gravidanza.
Chjamate u vostru fornitore se avete sintomi di SLE. Chjamate ancu sè avete sta malatia è i vostri sintomi aggravanu o si verifica un novu sintomu.
Lupus eritematosu disseminatu; SLE; Lupu; Lupus eritematosu; Rash di farfalla - SLE; Lupus discoid
Lupus eritematosu sistemicu
Lupus, discoid - vista di e lesioni nantu à u pettu
Lupu - discu in a faccia di un zitellu
Lupus eritematoso sistemicu rash nantu à a faccia
Anticorpi
Arntfield RT, Hicks CM. Lupus eritematosu sistemicu è i vasculitidi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina di Emergenza di Rosen: Cuncetti è Pratica Clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 108.
Crow MK. Etiologia è patogenesi di lupus eritematosu sistemicu. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Manuale di Rheumatologia di Kelley è Firestein. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 79.
Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al. Actualizazione 2019 di e raccomandazioni EULAR per a gestione di u lupus eritematosu sistemicu. Ann Rheum Dis. 2019; 78 (6): 736-745. PMID: 30926722 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30926722/.
Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, et al. Linee guida di u College Americanu di Reumatologia per u screening, trattamentu è gestione di a nefrite lupica. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMID: 22556106 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22556106/.
van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, et al. Trattà à destinazione in lupus eritematosu sistemicu: raccomandazioni da una task force internaziunale. Ann Rheum Dis. 2014; 73 (6): 958-967. PMID: 24739325 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24739325/.
Yen EY, Singh RR. Breve Rapportu: lupus - una causa principale di morte scunnisciuta in e femine giovani: un studiu basatu annantu à a pupulazione aduprendu certificati di morte naziunali, 2000-2015. Artrite Reumatol. 2018; 70 (8): 1251-1255. PMID: 29671279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29671279/.