Autore: Janice Evans
Data Di Creazione: 26 Lugliu 2021
Aghjurnamentu Di Data: 24 Ottobre 2024
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Discu erniatu - Midicina
Discu erniatu - Midicina

Un discu herniatu (sfilatu) si faci quandu tuttu o una parte di un discu hè furzatu attraversu una parte indebulita di u discu. Questu pò fà pressione nantu à i nervi vicini o a medula spinale.

L'osse (vertebre) di a colonna spinale prutegge i nervi chì esce da u cervellu è viaghjanu in u vostru spinu per formà a medula spinale. E radiche nervose sò grandi nervi chì si ramificanu da a spina dorsale è lascianu a vostra colonna spinale trà ogni vertebra.

L'ossi spinali sò separati da dischi. Questi dischi ammucciate a colonna spinale è ponu spaziu trà e vertebre. I dischi permettenu u muvimentu trà e vertebre, chì vi permette di pieghje è ghjunghje.

Cù herniata discu:

  • U discu pò spustassi fora di locu (ernia) o rompe apertu (rottura) da ferita o tensione. Quandu succede questu, ci pò esse pressione nantu à i nervi spinali. Chistu pò purtà à u dulore, l'annurcimentu, o a debule.
  • A parte bassa di a schiena (zona lombare) di a spina hè a zona più cumuna affettata da un discu scappatu. I dischi di u collu (cervicali) sò a seconda zona più cumunemente affettata. I dischi superiore-media-schiena (toracica) sò raramente coinvolti.

Un discu herniatu hè una causa di radiculopatia. Questa hè una cundizione chì affetta e radiche di u nervu spinale.


I dischi scivolati si verificanu più spessu in omi di mezza età è anziani, di solitu dopu à un'attività faticosa. Altri fattori di risicu ponu include:

  • Alzendu oggetti pesanti
  • Esse sovrappesu
  • Curvatura ripetitiva o torce u lombu
  • Pusatu o in pusizione in listessa pusizione per longhe ore
  • Stile di vita inattivu
  • Fumendu

U dulore si face spessu nantu à una parte di u corpu. I sintomi varienu, secondu u situ di ferita, è ponu include i seguenti:

  • Cù un discu scappatu in u spinu inferiore, pudete avè un dolore acutu in una parte di a gamba, l'anca, o natiche, è intorpidimentu in altre parti. Puderete ancu sente dulore o intorpidimentu nantu à u spinu di u vitellu o a sola di u pede. A stessa gamba pò ancu sentesi debule.
  • Cù un discu sciddicatu in u collu, pudete avè dolore quandu si move u collu, dolore prufondu vicinu o sopra a scapula, o dolore chì si move versu u bracciu, l'avambracciu è e dite.Pudete ancu avè intorpidimentu longu a spalla, u gomitu, l'avambracciu è e dite.

U dulore principia spessu pianu. Pò peghju:


  • Dopu à stà o stà à pusà
  • Di notte
  • Quandu starnutisce, tossisce o ride
  • Quandu si piega indietro o si cammina più di pochi metri o metri
  • Quandu straziate o trattene u vostru fiatu, cum'è quandu avete un muvimentu intestinale

Pudete ancu avè debolezza in certi musculi. Calchì volta, pudete micca nutà finu à chì u vostru duttore di salute vi esaminassi. In altri casi, noterete chì avete difficultà à alzà a gamba o u bracciu, stà nantu à i dita di u latu, stringhjendu strettu cù una di e vostre mani, o altri prublemi. U vostru cuntrollu di a vejiga pò esse persu.

U dulore, l'engordi o a debbulezza spessu si ne vanu o migliuranu assai da settimane à mesi.

Un esame fisicu attente è a storia hè guasi sempre u primu passu. Sicondu induve avete sintomi, u vostru fornitore esamina u collu, a spalla, i bracci è e mani, o a parte bassa di u schernu, i fianchi, e gambe è i pedi.

U vostru fornitore verificerà:

  • Per intorpidimentu o perdita di sintimu
  • I vostri riflessi musculari, chì ponu esse più lenti o mancanti
  • A vostra forza musculare, chì pò esse più debule
  • A vostra postura, o a manera chì a vostra spina curva
  • A vostra capacità di flexà a spina

U vostru fornitore pò ancu dumandà di:


  • Posa, stà, è marchjà. Mentre camminate, u vostru fornitore vi pò dumandà di pruvà à camminà nantu à i vostri piedi è dopu i vostri tacchi.
  • Piegate in avanti, indietro è di latu.
  • Avanzate u collu in avanti, indietro è di latu.
  • Alzate e spalle, u gomitu, u polsu è a manu, è verificate a vostra forza durante sti compiti.

U dulore à a gamba chì si verifica quandu site à pusà nantu à un tavulinu d'esame è alzate a gamba dritta in solitu suggerisce un discu scappatu in u lombu.

In un altru test, piegherete a testa in avanti è versu i lati mentre u fornitore mette una leggera pressione descendente nantu à a cima di a testa. Aumentata di u dolore o di l'ingurbi durante sta prova hè di solitu un segnu di pressione annantu à un nervu in u collu.

TEST DI DIAGNOSTICU

E prove fatte ponu include:

  • Spine MRI o spina CT pò esse fatta per vede induve l'herniata discu hè pressu nantu à u canali spinali.
  • L'elettromiografia (EMG) pò esse fatta per determinà a radice nervosa esatta chì hè implicata.
  • U mielogramu pò esse fattu per determinà a dimensione è a situazione di l'erniazione di discu.
  • U test di velocità di cunduzione nervosa pò esse ancu fattu.
  • A radiografia spinale pò esse fatta per escludere altre cause di dolore di schiena o di collu. Pò guardà quantu hè sanu u vostru osu è ancu cercà quantu stanza ci hè per i vostri nervi spinali per viaghjà fora di a medula spinale. Tuttavia, ùn hè micca pussibule di diagnosticà una herniata discu da una radiografia spinale sola.

U primu trattamentu per un discu scappatu hè un breve periodu di riposu è di piglià medicinali per u dolore. Questu hè seguitu da a fisioterapia. A maiò parte di e persone chì seguitanu questi trattamenti si recuperanu è tornanu à attività normali. Alcune persone anu bisognu di avè più trattamentu. Questu pò includere iniezioni di steroidi o chirurgia.

MIDICINI

I medicinali ponu aiutà cù u vostru dolore. U vostru fornitore pò prescrive unu di i seguenti:

  • AINE per u cuntrollu di u dolore à longu andà
  • Narcotici se u dolore hè severu è ùn risponde micca à i FANS
  • Medici per calmà i nervi
  • Relaxanti musculari per alleviare i spasmi

CAMBIAMENTI DI STILE DI VITA

Se site in sovrappesu, a dieta è l'eserciziu sò assai impurtanti per migliurà u dolore di schiena.

A fisioterapia hè impurtante per quasi tutti cù a malatia di u discu. I terapeuti vi insegneranu cumu si alzanu currettamente, si vestenu, camminanu, è fà altre attività. Vi amparanu à rinfurzà i musculi chì aiutanu à sustene a spina. Amparerete ancu cumu aumentà a flessibilità in a spina dorsale è in e gambe.

Pigliate a cura di u vostru spinu in casa:

  • Riduce l'attività per i primi ghjorni. Ripigliate pianu pianu e vostre attività abituali.
  • Evite un pesu elevatu o torce a schiena per e prime 6 settimane dopu à l'iniziu di u dulore.
  • Dopu à 2 à 3 settimane, cuminciate à esercità à pocu à pocu.

INIEZZIONI

Iniezioni di medicina steroide in u schernu in a zona di l'herniata discu pò aiutà à cuntrullà u dolore per parechji mesi. Queste iniezioni riducenu u gonfiore intornu à u nervu spinale è u discu è allevanu assai sintomi. Ùn risolvenu micca u prublema sottostante è u vostru dolore pò vultà dopu settimane o mesi. L'iniezioni spinali sò una procedura ambulatoria.

CHIRURGIA

A cirurgia pò esse una opzione se i vostri sintomi ùn si ne vanu cù altri trattamenti è tempu.

Una di queste chirurgie hè a discectomia, chì elimina tuttu o una parte di un discu.

Discutite cù u vostru fornitore chì opzioni di trattamentu sò megliu per voi.

A maiò parte di a ghjente migliurà cù u trattamentu. Ma pudete avè un dolore di schiena à longu andà, ancu dopu à u trattamentu.

Pò dighjà parechji mesi à un annu o più per vultà à tutte e vostre attività senza avè dolore o tende a vostra schiena. E persone chì travaglianu in impieghi chì implicanu sollevamentu pesante o tensione di schiena ponu avè bisognu di cambià e so attività di travagliu per evità di ferisce dinò a so schiena.

In rari casi, i seguenti prublemi ponu accade:

  • Dolore à schiena à longu andà o dolore à e ghjambe
  • Perdita di muvimentu o sintimu in e gambe o in i pedi
  • Perdita di a funzione di l'intestinu è di a vejiga
  • Lesione permanente di a medula spinale (assai rara)

Chjamate u vostru fornitore se avete:

  • Dolore di schiena severu chì ùn si ne và
  • Ogni intumulazione, perdita di muvimentu, debbulezza, o cambiamenti di l'intestinu o di a vejiga

Per aiutà à prevene a ferita à a schiena:

  • Aduprate tecniche di elevazione adatte.
  • Mantene un pesu sanu.
  • Fate esercizii per mantene i musculi addominali (core) è di a schiena forti.
  • Valuta a vostra installazione à u travagliu. Calchì volta un scrivanu in piedi o cambià a situazione di u schermu di u vostru urdinatore pò aiutà a vostra situazione

U vostru fornitore pò suggerisce un rinforzu posteriore per aiutà à sustene a spina. Un bretellu pò prevene ferite in e persone chì alzanu oggetti pesanti à u travagliu. Ma aduprà troppu sti dispositivi pò indebulisce i musculi chì sustenenu a to spina è peghju u prublema.

Radiculopatia lumbare; Radiculopatia cervica; Discu intervertebrali Herniated; Dischettu intervertebrali prolapsatu; Discu sciddicatu; Dischettu ruttu; Herniate nucleus pulposus: Dolore à u spinu - herniata discu; LBP - herniata discu; Sciatica - herniata discu; Discu Herniated; Disc - ernia

  • Spina scheletrica
  • Nervu sciaticu
  • Nucliu pulposu erniatu
  • Riparazione di u discu herniatu
  • Chirurgia spinali lumbare - serie
  • Discu lumbaru erniatu

Gardocki RJ, Park AL. Disturbi degenerativi di a spina toracica è lombare. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. XIII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 39.

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