Pietre di rene
Una petra di u rene hè una massa solida cumposta da cristalli minusculi. Una o più pietre ponu esse in u renu o ureteru in u stessu tempu.
E petre di u rene sò cumune. Alcuni tippi correnu in famiglie. Spessu si trovanu in i zitelli prematuri.
Ci sò sfarenti tippi di pietre à u rene. A causa di u prublema dipende da u tippu di petra.
E petre ponu formassi quandu l'urina cuntene troppu di certe sostanze chì formanu cristalli. Questi cristalli ponu sviluppà in pietre duranti settimane o mesi.
- I calcii di calciu sò i più cumuni. Sò più propensi à accade in l'omi trà l'età di 20 à 30. U calciu si pò assucià cù altre sustanzi per furmà a petra.
- L'oxalate hè u più cumunu di questi. L'oxalatu hè prisente in certi alimenti cum'è l'espinacche. Si trova ancu in i supplementi di vitamina C. E malatie di l'intestinu chjucu aumentanu u risicu per queste pietre.
E petre di calciu si ponu formà ancu da a cumbinazione cù u fosfatu o u carbonatu.
Altri tippi di pietre includenu:
- I petri di cistina si ponu formà in e persone chì anu cistinuria. Stu disordine corre in e famiglie. Tocca à l'omi è à e donne.
- E petre di Struvite si trovanu soprattuttu in omi o donne chì anu ripetutu infezioni di l'urinariu. Queste pietre ponu cresce assai è ponu bluccà u rene, l'uretere o a vescica.
- I petri di l'acidu uricu sò più cumuni in l'omi chì in e donne. Puderanu cun gout o chimioterapia.
- Altre sostanze, cume certi medicinali, ponu ancu formà pietre.
U più grande fattore di risicu per e pietre à u rene ùn hè micca beie abbastanza liquidi. I calcoli renali sò più propensi à accade se fate menu di 1 litru (32 once) di urina à ghjornu.
Ùn pudete micca avè sintomi finu à chì e pietre si movenu per i tubi (uretri) attraversu chì l'urina si svuta in a vostra vescica. Quandu succede questu, e petre ponu bluccà u flussu di urina fora di i reni.
U sintomu principale hè u dulore severu chì principia è si ferma di colpu:
- U dolore pò esse risentitu in a zona di u ventre o in u latu di u spinu.
- U dulore pò passà à l'area inguinale (dolore inguinale), testiculi (dolore testiculare) in l'omi, è labia (dolore vaginale) in donne.
Altri sintomi ponu include:
- Culore urinale anormale
- Sangue in l'urina
- Chills
- Frebba
- Nausea è vomitu
U fornitore di assistenza sanitaria farà un esame fisicu. A zona di u ventre (addome) o u ritornu pò esse dolorosa.
E prove chì ponu esse fatte includenu:
- Analisi di sangue per verificà i livelli di calciu, fosforu, acidu uricu è elettroliti
- Prove di funzione renale
- Analisi d'urina per vede cristalli è circà i globuli rossi in urina
- Esaminazione di a petra per determinà u tippu
E petre o un bloccu ponu esse vistu nantu à:
- CT scan addominale
- Radiografia addominale
- Pielogramma per via endovenosa (IVP)
- Ultrasonicu renale
- Pielogramma retrograde
U trattamentu dipende da u tipu di petra è da a gravità di i vostri sintomi.
E petre renali chì sò chjuche passanu u più spessu per u vostru sistema da per sè.
- A vostra urina deve esse tesa per chì a petra pò esse salvata è testata.
- Bei almenu 6 à 8 bichjeri d'acqua à ghjornu per pruduce una grande quantità d'urina. Questu aiutarà à passà a petra.
- U dulore pò esse assai pessimu. I medicinali per u dolore senza prescrizzione (per esempiu, ibuprofen è naproxen), solu da soli o cun narcotici, ponu esse assai efficaci.
Alcune persone cun dolore severi da calcoli renali anu bisognu di stà in l'ospedale. Puderete bisognu di uttene fluidi attraversu un IV in a vostra vena.
Per alcuni tippi di pietre, u vostru fornitore pò prescrivere medicinali per impedisce a formazione di pietre o aiutà à scumpressà è rimuovere u materiale chì causa a petra. Sti medicinali ponu include:
- Allopurinol (per i calcoli di l'acidu uricu)
- Antibiotici (per i calcoli di struvite)
- Diuretici (pillole d'acqua)
- Soluzioni di fosfati
- Bicarbonatu di sodiu o citrat di sodiu
- Pillule d'acqua (diuretici thiazide)
- Tamsulosin per rilassà l'uretere è aiutà à passà a petra
A chirurgia hè spessu necessaria se:
- A petra hè troppu grande per passà da per ella.
- A petra cresce.
- A petra blocca u flussu di l'urina è pruvucà una infezzione o danni à i reni.
- U dulore ùn pò micca esse cuntrullatu.
Oghje, a maiò parte di i trattamenti sò assai menu invasivi chè in u passatu.
- A litotripsia hè aduprata per caccià e petre leggermente più chjuche di un mezu pollice (1,25 centimetri) chì si trovanu in u rene o l'uretere. Utilizza onde sonore o di scossa per scumpartà e petre in picculi frammenti. Dopu, i frammenti di petra lascianu u corpu in l'urina. Hè ancu chjamata litotripsia extracorporea d'onda di scossa o ESWL.
- E prucedure eseguite passendu un strumentu speciale attraversu un picculu tagliu chirurgicu in a vostra pelle nantu à a vostra schiena è in u vostru rene o ureteri sò aduprati per grandi pietre, o quandu i reni o l'area circundante sò furmati in modo incorrettu. A petra hè cacciatu cù un tubu (endoscopiu).
- Ureteroscopia pò esse aduprata per e pietre in u trattu urinariu inferiore. Un laser hè adupratu per rompe a petra.
- Raramente, una chirurgia aperta (nefrolitotomia) pò esse necessaria se altri metudi ùn funzionanu micca o ùn sò micca pussibili.
Parlate cù u vostru fornitore di ciò chì opzioni di trattamentu ponu travaglià per voi.
Duvete piglià passi di autocura. Quali passi fate da dipende da u tippu di petra chì avete, ma ponu include:
- Piglia acqua in più è altri liquidi
- Manghjà più di alcuni alimenti è riduce l'altru alimentu
- Prendendu medicinali per aiutà à prevene e pietre
- Prendendu medicinali per aiutavvi à passà una petra (farmaci antiinflamatori, alfa-bloccanti)
E petre di u rene sò dulurose, ma a maiò parte di u tempu pò esse cacciatu da u corpu senza causà danni duraturi.
E petre renali spessu tornanu. Questu accade più spessu se a causa ùn hè micca truvata è trattata.
Site in risicu per:
- Infezzione di e vie urinarie
- Dannu renale o cicatrisu se u trattamentu hè ritardatu troppu longu
A cumplicazione di i calcoli renali pò include l'ostruzzione di l'uretere (uropatia ostruttiva unilaterale acuta).
Chjamate u vostru duttore se avete sintomi di una petra renale:
- Dolore severu in a vostra schiena o in u latu chì ùn si ne anderà
- Sangue in l'urina
- Febbre è brividi
- Vumitu
- Urina chì puzza male o sembra torbida
- Una sensazione di brucia quandu urinate
Se avete statu diagnosticatu cun bloccu da una petra, u passaghju deve esse cunfirmatu sia cù a cattura in un filtru durante a minzione, sia cù a radiografia di seguitu. Esse senza dulore ùn conferma micca chì a petra sia passata.
Se avete una storia di pietre:
- Bei assai liquidi (6 à 8 bichjeri d'acqua à ghjornu) per pruduce abbastanza urina.
- Puderete bisognu di piglià medicinali o di fà cambiamenti à a vostra dieta per alcuni tippi di pietre.
- U vostru fornitore pò vulè fà test di sangue è urina per aiutà à determinà i passi di prevenzione adatti.
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Situ web di l'Associazione Urologica Americana. Gestione medica di calcoli renali (2019). www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline. Accessu à u 13 di febbraiu 2020.
Situ web di l'Associazione Urologica Americana. Gestione chirurgica di e pietre: Guida AUA / Endourology Society (2016) www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline. Accessu à u 13 di febbraiu 2020.
Bushinsky DA. Nefrolitiasi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 117.
Fink HA, Wilt TJ, Eidman KE, et al. Nefrolitiasi ricorrente in adulti: efficacia comparativa di strategie mediche preventive. Rockville, MD. Agenzia per a Ricerca è a Qualità Sanitaria (US) 2012; Rapportu No.:12-EHC049-EF. PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.
Miller NL, Borofsky MS. Valutazione è gestione medica di litiasi urinaria. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein. XII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap. 92.
Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Cumitatu di Guideline Cliniche di u College Americanu di Medici. Gestione dietetica è farmacologica per prevene a nefrolitiasi ricorrente in adulti: una linea guida di pratica clinica da u College Americanu di Medici. Ann Intern Med. 2014; 161 (9): 659-667. PMID: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.
Ziemba JB, Matlaga BR. Orientazione di e linee guida: calcoli renali. BJU Int. 2015; 116 (2): 184-189. PMID: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.