Defibrillatore Cardioverter Implantabile (ICD)

Cuntenutu

• Cosa hè un defibrillatore cardioverter impiantabile?
• Perchè aghju bisognu di un defibrillatore cardioverter impiantabile?
• Cumu funziona un defibrillatore cardioverter impiantabile?
• Cumu mi preparu per a procedura?
• Chì succede durante a prucedura?
• Chì sò i risichi associati à a procedura?
• Chì succede dopu a prucedura?
• Chì hè a prospettiva à longu andà?

Cosa hè un defibrillatore cardioverter impiantabile?

Un defibrillatore cardioverter implantabile (ICD) hè un picculu dispositivu chì u vostru duttore pò mette in u vostru pettu per aiutà à regulà un ritmu cardiacu irregulare, o un'aritmia.

Ancu s'ellu hè più chjucu cà un mazzulu di carte, l'ICD cuntene una batteria è un picculu urdinatore chì surveglie a vostra frequenza cardiaca. L'urdinatore furnisce picculi scosse elettriche à u vostru core in certi momenti. Questu aiuta à cuntrullà a frequenza cardiaca.

I duttori impiantanu u più comunemente ICD in persone chì anu arritmie minacce per a vita è chì sò à risicu di arrestu cardiacu improvvisu, una situazione in cui u core cessa di batte. L'arritmie ponu esse congenite (qualcosa cù quale site natu) o un sintomu di malatie cardiache.

ICD sò ancu cunnisciuti cum'è dispositivi implantabili cardiaci o defibrillatori.

Perchè aghju bisognu di un defibrillatore cardioverter impiantabile?

U vostru core hà dui atri (camere superiori sinistra è destra) è dui ventriculi (camere inferiori sinistra è destra). I vostri ventriculi pompanu u sangue da u vostru core à u restu di u vostru corpu. Queste quattru camere di u vostru core si contraenu in una sequenza cronometrata per pompà u sangue in tuttu u vostru corpu. Questu hè chjamatu ritmu.

Dui nodi in u vostru core cuntrolanu u ritimu di u vostru core. Ogni node invia un impulse elettricu in una sequenza cronometrata. Stu impulse face chì i musculi di u vostru core si contrainu. Prima u cuntrattu di atria, è dopu u cuntrattu di i ventriculi. Questu crea una pompa.

Quandu u tempu di sti impulsi hè spente, u vostru core ùn pump micca u sangue assai efficiente. I prublemi di ritmu cardiacu in i vostri ventriculi sò assai periculosi perchè u vostru core pò smette di pompà. Questu pò esse fatale se ùn ricevi micca trattamentu immediatamente.

Puderete prufittà di un ICD se avete:

• un ritmu cardiacu assai veloce è periculosu chjamatu tachicardia ventriculare
• pumping erratic, chì hè chjamatu fibrillazione tremulante o ventriculare
• un core indebulitu da una storia di malatie cardiache o da un attacu di core precedente
• un musculu cardiacu ingranditu o ingrossatu, chì si chjama cardiomiopatia dilatata, o ipertrofica
• difetti cungenitali di u core, cum'è u sindromu QT longu, chì face tremulà u core
• fallimentu di u core

Cumu funziona un defibrillatore cardioverter impiantabile?

Un ICD hè un picculu dispositivu impiantatu in u vostru pettu. A parte principale, chì si chjama un generatore di pulsazioni, cuntene una batteria è un picculu urdinatore chì monitorizeghja i vostri ritmi cardiaci. Se u vostru core batte troppu veloce o irregulare, l'urdinatore furnisce un pulse elettricu per corregge u prublema.

I fili chjamati cundutti partenu da u generatore di pulsazioni in zone specifiche di u vostru core. Questi cunduttori furniscenu l'impulsi elettrichi inviati da u generatore di impulsi.

A seconda di u vostru diagnosticu, u vostru duttore pò raccomandà unu di i seguenti tipi di ICD:

• Un ICD à una camera invia segnali elettrichi à u ventriculu dirittu.
• Un ICD à doppia camera invia segnali elettrichi à l'atriulu dirittu è à u ventriculu dirittu.
• Un dispositivu biventriculare manda segnali elettrichi à l'atriulu dirittu è à i dui ventriculi. I medichi l'utilizanu per e persone chì anu fallimentu di u core.

Un ICD pò ancu trasmette finu à quattru tippi di segnali elettrichi in u vostru core:

1. Cardioversione. A cardioversione dà un signale elettricu forte chì pò sente cum'è un colpu à u to pettu. Ristabilisce i ritmi cardiaci à u normale quandu rileva una frequenza cardiaca assai rapida.
2. Defibrillazione. A defibrillazione manda un signale elettricu assai forte chì riavvia u vostru core. A sensazione hè dulurosa è pò caccià i vostri pedi ma dura solu un secondu.
3. Antitachicardia. A stimolazione antitachicardia furnisce un impulso à bassa energia destinatu à resettà un battitu cardiacu rapidu. Tipicamente, ùn sentite nunda quandu u polsu accade. Tuttavia, pudete sente un picculu fluttu in u vostru pettu.
4. Bradicardia. A paci di bradicardia ristabilisce à a velocità nurmale un battitu di u core troppu lentu. In questa situazione, l'ICD funziona cum'è un pacemaker. E persone cun ICD anu generalmente cori chì battenu troppu veloce. Tuttavia, a defibrillazione pò qualchì volta fà chì u core si rallenti à un livellu periculosu. A stimolazione di bradicardia ritorna u ritimu à u normale.

Cumu mi preparu per a procedura?

Ùn duverete manghjà o beie nunda dopu mezzanotte u ghjornu nanzu à a vostra procedura. U vostru duttore pò ancu dumandà di smette di piglià certi medicinali, cum'è l'aspirina o quelli chì interferiscenu cù a coagulazione di u sangue. Prima di a prucedura, assicuratevi di dì à u vostru duttore nantu à i medicazione, i farmaci senza prescrizione, è i supplementi chì pigliate.

Ùn avete mai smettere di piglià un medicamentu senza parlà prima cù u vostru duttore.

Chì succede durante a prucedura?

Una procedura d'implantazione ICD hè minimamente invasiva. Di solitu sarete in un laburatoriu di elettrofisiologia quandu un elettrofisiologu implanta u dispusitivu. In a maiò parte di i casi, sarete svegliu durante a procedura. Tuttavia, riceverete un sedattivu per rende u sonnu è un anestesicu lucale per annurisce a vostra zona di pettu.

Dopu fattu piccule incisioni, u duttore guida i cundutti attraversu una vena è li attacca à e parti specifiche di u musculu di u vostru core. Un strumentu di monitorizazione di raggi X chjamatu fluoroscopiu pò aiutà à guidà u vostru duttore versu u vostru core.

Dopu aghjunghjenu l'altra estremità di i conduttori à u generatore di pulsazioni. U duttore face una piccula incisione è mette u dispusitivu in una stacca di pelle nantu à u vostru pettu, u più spessu sottu à a spalla manca.

A procedura dura tipicamente trà una è trè ore. Dopu, resterete in ospedale per almenu 24 ore per a recuperazione è u monitoru. Duvete sente pienu recuperatu in quattru à sei settimane.

Un duttore pò ancu impiantà una ICD chirurgicamente sottu anestesia generale. In questu casu, u vostru tempu di recuperu in ospedale pò durà finu à cinque ghjorni.

Chì sò i risichi associati à a procedura?

Cum'è cù qualsiasi chirurgia, una procedura di impiantamentu ICD pò causà sanguinamentu, dolore è infezioni in u situ di incisione. Hè ancu pussibule d'avè una reazione allergica à i medicazione chì ricevi durante a prucedura.

I prublemi più serii specifici à sta prucedura sò rari. Tuttavia, ponu includere:

• coaguli di sangue
• danni à u vostru core, valvole, o arterie
• accumulazione di fluidu intornu à u core
• attacu di core
• pulmone sfundatu

Hè ancu pussibule chì u vostru dispositivu scuzzulerà di tantu in tantu u vostru core inutilmente. Ancu se sti scossi sò brevi è ùn sò micca dannosi, hè prubabile chì li sentiate. Se ci hè un prublema cù l'ICD, u vostru elettrofisiologu pò avè bisognu di riprogrammarlu.

Chì succede dopu a prucedura?

Sicondu a vostra situazione, a recuperazione pò piglià da qualchì ghjornu à qualchi settimana. Evite attività à grande impattu è sollevamentu pesante per almenu un mese dopu a vostra procedura.

L'American Heart Association scoraggia a guida per almenu sei mesi dopu una procedura di impiantamentu ICD. Questu vi dà a possibilità di valutà se un shock in u vostru core vi farà svene. Pudete cunsiderà di guidà se andate longu periodu di tempu senza scossa (da 6 à 12 mesi) o se ùn svenite micca sbalorditu.

Chì hè a prospettiva à longu andà?

Avè un ICD hè un impegnu per tutta a vita.

Dopu à u vostru recuperu, u vostru duttore si riunirà cun voi per prugrammà u vostru dispositivu. Duvete cuntinuà à scuntrà cù u vostru duttore circa ogni trè à sei mesi. Assicuratevi di piglià qualsiasi medicazione prescritta è aduttate i modi di vita è di dieta chì u vostru duttore ricumanda.

E batterie di u dispusitivu duranu cinque à sette anni. Avete bisognu di un'altra prucedura per rimpiazzà e batterie. Tuttavia, sta prucedura hè un pocu menu cumplicata chè a prima.

Certi ogetti ponu interferisce cù e prestazioni di u vostru dispositivu, allora avete bisognu di evitàli. Questi includenu:

• sistemi di sicurità
• certe apparecchiature mediche, cume e macchine MRI
• generatori d'energia

Pudete vulete portà una carta in u vostru portafogliu o portà un braccialettu d'identificazione medica chì indichi u tippu di ICD chì avete.

Duvete ancu pruvà à tene i telefoni cellulari è altri dispositivi mobili à almenu sei centimetri di distanza da u vostru ICD.

Dìite à u vostru duttore se avete qualchì problema cù u vostru dispositivu, è chjamate immediatamente u vostru duttore se u vostru defibrillatore furnisce un shock per riavvià u vostru core.