Nefropatia di reflux

A nefropatia di reflux hè una cundizione in cui i reni sò danneggiati da u flussu indietro di urina in u rene.

L'urina scorre da ogni rinu attraversu tubi chjamati ureteri è in a vescica. Quandu a vejiga hè piena, sprime è manda l'urina per l'uretra. Nisuna urina deve ritruvà in l'uretere quandu a vescica si sprime. Ogni ureteru hà una valvula unidirezionale induve entra in a vescica chì impedisce chì l'urina scorri torna in ureteru.

Ma in alcune persone, l'urina torna à u rene. Questu hè chjamatu reflux vesicoureteral.

Cù u tempu, i reni ponu esse dannighjati o cicatrisati da questu reflux. Questa hè chjamata nefropatia di reflux.

U reflux pò accade in e persone chì l'uretere ùn si attaccanu currettamente à a vescica o chì e valvole ùn funzionanu micca bè. I zitelli ponu nasce cun questu prublema o ponu avè altri difetti di nascita di u sistema urinariu chì causanu nefropatia di reflux.

A nefropatia di reflux pò accade cù altre cundizioni chì portanu à un bloccu di u flussu di urina, cumprese:

• Ostruzione di l'usciu di a vejiga, cum'è una prostata allargata in l'omi
• Pietre di vescica
• Vezica neurogenica, chì pò accade in persone cun sclerosi multipla, lesione di a medula spinale, diabete, o altre condizioni di u sistema nervosu (neurologicu)

A nefropatia di reflux pò accade ancu da u gonfiore di l'ureteri dopu un trapianto di rene o da una ferita à l'uretere.

I fattori di risicu per a nefropatia di reflux includenu:

• Anormalità di e vie urinarie
• Storia persunale o di famiglia di reflux vesicoureteral
• Ripetite infezioni di e vie urinarie

Alcune persone ùn anu micca sintomi di nefropatia di reflux. U prublema pò esse truvatu quandu i testi di rene sò fatti per altri motivi.

Se i sintomi si verificanu, ponu esse simili à quelli di:

• Fallimentu renale crònicu
• Sindrome nefroticu
• Infezzione di e vie urinarie

A nefropatia di reflux si trova spessu quandu un zitellu hè verificatu per e infezioni ripetute di a vescica. Se u reflux vesicoureteral hè scupertu, i fratelli di u zitellu pò ancu esse verificatu, perchè u reflux pò esse in famiglie.

A pressione sanguigna pò esse alta, è ci ponu esse segni è sintomi di malatie renali à longu andà (croniche).

I test di sangue è urina saranu fatti, è ponu include:

• BUN - sangue
• Creatinina - sangue
• Liquidazione di creatinina - urina è sangue
• Analisi di urina o studii di urina 24 ore
• Cultura urinaria

I test di imaging chì ponu esse fatti includenu:

• CT scan addominale
• Ultrasound di a vejiga
• Pielogramma per via endovenosa (IVP)
• Ultrasonicu renale
• Cistogramma radionuclide
• Pielogramma retrograde
• Annullamentu di u cisturetrogramma

U reflux vesicoureteral hè separatu in cinque gradi diversi. U reflux simplice o leve si trova spessu in u gradu I o II. A gravità di u reflux è a quantità di danni à i reni aiutanu à determinà u trattamentu.

Semplice, reflux vesicoureteral simplice (chjamatu reflux primariu) pò esse trattatu cù:

• Antibiotici presi ogni ghjornu per prevene infezioni urinarii
• Un seguitu attentu di a funzione renale
• Culturi urinarii ripetuti
• Ultrasound annuale di i reni

U cuntrollu di a pressione sanguigna hè u modu più impurtante per rallentà i danni renali. U sanitariu pò prescrive medicinali per cuntrullà a pressione alta. Inibitori di l'enzima di cunversione di l'angiotensina (ACE) è i bloccanti di i recettori di l'angiotensina (ARB) sò spessu usati.

A chirurgia hè di solitu aduprata solu in i zitelli chì ùn anu micca rispostu à a terapia medica.

U reflux vesicoureteral più severu pò avè bisognu di chirurgia, in particulare in i zitelli chì ùn rispondenu micca à a terapia medica. A chirurgia per rimette l'uretere in a vescica (reimplantazione ureterala) pò fermà a nefropatia di reflux in certi casi.

Un reflux più severu pò avè bisognu di chirurgia ricostruttiva. Stu tipu di chirurgia pò riduce u numeru è a gravità di l'infezioni di e vie urinarie.

In casu di necessità, e persone seranu trattate per e malatie renali croniche.

U risultatu varia, secondu a gravità di u reflux. Alcune persone cun nefropatia di reflux ùn perderanu micca a funzione renale cù u tempu, ancu se i so reni sò danneggiati. Tuttavia, i danni renali ponu esse permanenti. Sì solu un rene hè implicatu, l'altru rene deve continuà à travaglià normalmente.

A nefropatia di reflux pò causà fallimentu renale in i zitelli è adulti.

Cumplicazioni chì ponu risultà da questa cundizione o u so trattamentu include:

• Bloccu di l'uretere dopu a chirurgia
• Malatia renale cronica
• Infezioni urinarii cronichi o ripetuti
• Fallimentu renale crònicu se i dui reni sò implicati (pò avanzà à a malattia renale in fase finale)
• Infezzione di u renu
• Pressione sanguigna alta
• Sindrome nefroticu
• Reflux persistente
• Cicatrici di i reni

Chjamate u vostru fornitore se:

• Avè sintomi di nefropatia di reflux
• Avè altri sintomi novi
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U trattamentu rapidu di e condizioni chì causanu reflux di urina in u rene pò impedisce a nefropatia di reflux.

Pielonefrite atrofica cronica; Riflusu vesicuretericu; Nephropathy - reflux; Reflux ureteral

• Pianu urinariu femminile
• Pianu urinariu maschile
• Annullamentu di u cisturetrogramma
• Reflux vesicoureteral

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