Cancer di a vejiga

U cancheru di a vejiga hè un cancheru chì inizia in a vescica. A vejiga hè a parte di u corpu chì mantene è libera l'urina. Hè in u centru di u ventre inferiore.

U cancheru di a vescica spessu parte da e cellule chì rivestenu a vescica. Queste cellule sò chjamate cellule di transizione.

Questi tumori sò classificati per u so modu di crescita:

• I tumori papillari parenu verruche è sò attaccati à un gambu.
• I tumori di carcinoma in situ sò piatti. Sò assai menu cumuni. Ma sò più invasivi è anu un risultatu peghju.

A causa esatta di u cancheru di a vejiga ùn hè micca cunnisciuta. Ma parechje cose chì vi ponu fà più propensi à sviluppallu includenu:

• Fumà di sigaretta - Fumà aumenta assai u risicu di sviluppà un cancheru di a vejiga. Finu à a mità di tutti i cancri di a vejiga pò esse causata da u fumu di sigaretta.
• Storia persunale o di famiglia di u cancheru di a vejiga - Avè qualchissia in a famiglia cù u cancheru di a vejiga aumenta u risicu di sviluppallu.
• Esposizione chimica à u travagliu - U cancheru di a vescica pò esse causatu da u cuntattu cù i chimichi chì causanu cancer à u travagliu. Sti chimichi sò chjamati carcinogeni. I travagliadori di tintura, i travagliadori in gomma, i travagliadori in alluminiu, i travagliadori in pelle, i cunduttori di camiò è l'applicatori di pesticidi sò à u più altu risicu.
• Chimioterapia - A droga chimioterapia ciclofosfamida pò aumentà u risicu per u cancheru di a vejiga.
• Trattamentu di radiazioni - A radioterapia in a regione di u pelvis per u trattamentu di i tumori di a prostata, i testiculi, u cervice o l'utru aumenta u risicu di sviluppà u cancer di a vescica.
• Infezzione di a vejiga - Una infezzione di vejiga (cronica) à longu andà o irritazione pò purtà à un certu tipu di cancheru di a vejiga.

A ricerca ùn hà micca mostratu evidenze chiare chì l'usu di edulcoranti artificiali porta à u cancheru di a vescica.

I sintomi di u cancheru di a vejiga pò include:

• Dolore addominale
• Sangue in l'urina
• Dolore ossu o tenerezza se u cancheru si sparghje à l'ossu
• Stanchezza
• Urinazione dolorosa
• Frequenza urinaria è urgenza
• Fuga di urina (incontinenza)
• Perda di pesu

Altre malatie è condizioni ponu causà sintomi simili. Hè impurtante di vede u vostru duttore di salute per escludiri tutte l'altre cause possibili.

U fornitore hà da fà un esame fisicu, cumprendu un esame rettale è pelvicu.

E prove chì ponu esse fatte includenu:

• CT scan abdominale è pelvicu
• Scansione MRI addominale
• Cistoscopia (esaminendu l'internu di a vejiga cù una fotocamera), cù biopsia
• Pielogramma intravenuu - IVP
• Analisi di urina
• Citulugia di l'urina

Se i testi confermanu chì avete un cancheru di a vescica, testi addiziunali saranu fatti per vede se u cancheru si hè sparitu. Questu hè chjamatu staging. A messa in scena aiuta à guidà u trattamentu è u seguitu futuri è vi dà una idea di ciò chì duvete aspittà in u futuru.

U sistema di staging TNM (tumore, nodi, metastasi) hè adupratu per mette in scena u cancheru di a vescica:

• Ta - U cancheru hè solu in u revestimentu di a vejiga è ùn si hè micca spartu.
• T1 - U cancheru passa per u rivestimentu di a vejiga, ma ùn ghjunghje micca à u musculu di a vejiga.
• T2 - U cancheru si sparghje in u musculu di a vejiga.
• T3 - U cancheru si sparghje passatu a vejiga in u tessulu grassu chì u circonda.
• T4 - U cancheru si hè spartu in strutture vicine cum'è a glàndula prostatica, l'utru, a vagina, u rettu, u muru addominale o u muru pelvicu.

I tumori sò ancu raggruppati in base à cume apparenu sottu un microscopiu. Questu hè chjamatu graduazione di u tumore. Un tumore di alta qualità hè in rapida crescita è più propensu à sparghje. U cancheru di a vescica si pò sparghje in e zone vicine, cumpresu:

• Nodi linfatichi in u pelvis
• Osse
• Fegatu
• Pulmoni

U trattamentu dipende da u stadiu di u cancheru, da a gravità di i vostri sintomi è da a vostra salute generale.

Fasi 0 è I trattamenti:

• Chirurgia per caccià u tumore senza caccià u restu di a vejiga
• Chimioterapia o immunoterapia posta direttamente in a vescica
• Immunoterapia data per via intravenosa cun pembrolizumab (Keytruda) se u cancheru continua à rientre dopu e misure sopra

Trattamenti di Stage II è III:

• Chirurgia per caccià tutta a vescica (cistectomia radicale) è i nodi linfatichi vicini
• Chirurgia per caccià solu una parte di a vejiga, seguitata da radiazioni è chimioterapia
• Chimioterapia per riduce u tumore prima di a chirurgia
• Una cumbinazione di chimioterapia è di radiazioni (in e persone chì sceglienu di ùn avè micca chirurgia o chì ùn ponu micca esse chirurgia)

A maiò parte di e persone cun tumori in stadiu IV ùn ponu micca esse guariti è a chirurgia ùn hè micca adatta. In queste persone, a chimioterapia hè spessu cunsiderata.

CHIMIOTERAPIA

A chimioterapia pò esse data à e persone cun malatie di stadiu II è III prima o dopu a chirurgia per aiutà à prevene u ritornu di u tumore.

Per a malatia iniziale (tappe 0 è I), a chimioterapia hè generalmente data direttamente in a vescica.

IMMUNOTERAPIA

I cancri di a vejiga sò spessu trattati cù immunoterapia. In questu trattamentu, una medicina innesca u vostru sistema immunitariu per attaccà è tumbà e cellule cancerose. L'immunoterapia per u cancru di a vescica in stadiu iniziale hè spessu realizata aduprendu u vaccinu BacilleCalmette-Guerin (comunemente cunnisciutu cum'è BCG). Se u cancheru torna dopu l'usu di BCG, l'agenti più recenti ponu esse aduprati.

Cum'è cù tutti i trattamenti, l'effetti secundarii sò pussibuli. Chiedite à u vostru fornitore quali effetti secondari puderete aspettà, è cosa fà se si verificanu.

CHIRURGIA

A cirurgia per u cancheru di a vejiga include:

• Resezione transuretrale di a vejiga (TURB) - U tissutu di a vejiga cancerosa hè eliminata per l'uretra.
• Eliminazione parziale o cumpleta di a vejiga - Parechje persone cun u stadiu II o III di u cancheru di a vejiga pò avè bisognu di rimuovere a so vescica (cistectomia radicale). A volte, solu una parte di a vejiga hè eliminata. A chimioterapia pò esse data prima o dopu sta chirurgia.

A chirurgia pò ancu esse fatta per aiutà u vostru corpu à drenà l'urina dopu a rimozione di a vescica. Questu pò include:

• Conduct Ileal - Un picculu reservoir d'urina hè creatu chirurgicamente da un pezzu cortu di u vostru intestinu tene. L'uretere chì drenanu l'urina da i reni sò attaccati à una estremità di questu pezzu. L'altra estremità hè purtata fora per una apertura in a pelle (una stoma). U stoma permette à a persona di drenà l'urina raccolta fora di u reservoir.
• Reservoir urinariu di u cuntinente - Un saccu per raccoglie l'urina hè creatu in u vostru corpu cù un pezzu di u vostru intestinu. Duvete inserisce un tubu in una apertura in a vostra pelle (stoma) in questu saccu per drenà l'urina.
• Neobladder ortotopica - Questa chirurgia diventa più cumuna in e persone chì anu avutu a so vescica rimossa. Una parte di u vostru intestinu hè piegata per fà un saccu chì raccoglie l'urina. Hè attaccatu à u locu in u corpu induve l'urina si sdrughje nurmalmente da a vejiga. Questa prucedura vi permette di mantene un certu cuntrollu urinariu nurmale.

Pudete calmà u stress di a malattia unendu si à un gruppu di supportu per u cancer. A spartera cù l'altri chì anu sperienze è prublemi cumuni pò aiutà à ùn sente micca solu.

Dopu u trattamentu per u cancheru di a vejiga, sarete attentamente monitoratu da un duttore. Questu pò include:

• Scansioni CT per verificà a diffusione o u ritornu di u cancheru
• Monitorà i sintomi chì ponu suggerisce chì a malattia aggrava, cume a fatica, a perdita di pesu, u dolore aumentatu, a diminuzione di a funzione intestinale è di a vescica, è a debolezza
• Cumplimentu sanguinu cumpletu (CBC) per monitorà l'anemia
• Esami di a vescica ogni 3 à 6 mesi dopu u trattamentu
• Analisi di urina se ùn avete micca rimossu a vescica

Quantu hè bonu una persona cun cancru di a vejiga dipende da u stadiu iniziale è da a risposta à u trattamentu di u cancheru di a vescica.

A prospettiva per u stadiu 0 o I cancri hè abbastanza bona. Ancu se u risicu per u ritornu di u cancheru hè altu, a maiò parte di i cancri di a vescica chì tornanu ponu esse rimossi chirurgicamente è guariti.

I tassi di guarigione per e persone cun tumori in stadiu III sò menu di 50%. E persone cun u cancheru di a vescica in stadiu IV sò raramente guarite.

I cancri di a vejiga si ponu sparghje in l'organi vicini. Puderanu ancu viaghjà attraversu i nodi linfatichi pelvici è sparghje in u fegatu, i pulmoni è l'osse. Cumplicazioni supplementari di u cancheru di a vejiga include:

• Anemia
• Gonfiore di l'uretere (idronefrosi)
• Strictura uretrale
• Incontinenza urinaria
• Disfunzione erettile in l'omi
• Disfunzione sessuale in donne
  

Chjamate u vostru duttore se avete sangue in l'urina o altri sintomi di u cancheru di a vejiga, cumprese:

• Urinazione frequente
• Urinazione dolorosa
• Urgente bisognu di urinare

Se fumate, lasciate. Fumà pò aumentà u risicu per u cancheru di a vejiga. Evite l'esposizione à sustanzi chimichi ligati à u cancheru di a vejiga.

Carcinoma di cellula di transizione di a vejiga; Cancer uroteliale

• Cistoscopia
• Pianu urinariu femminile
• Pianu urinariu maschile

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