Sindrome nefroticu

U sindromu nefroticu hè un gruppu di sintomi chì includenu proteine ​​in l'urina, livelli bassi di proteine ​​in u sangue, livelli di colesterolu elevati, livelli elevati di trigliceridi, risicu aumentatu di coaguli di sangue è gonfiore.

U sindrome nefroticu hè causatu da diversi disordini chì danneghjanu i reni. Stu dannu porta à a liberazione di troppu proteine ​​in l'urina.

A causa più cumuna in i zitelli hè a malatia di cambiamentu minimu. A glomerulonefrite membrana hè a causa più cumuna in adulti. In e duie malatie, i glomeruli in i reni sò dannighjati. I Glomeruli sò e strutture chì aiutanu à filtrà i rifiuti è i fluidi.

Sta cundizione pò ancu accade da:

• Cancer
• Malatie cum'è u diabete, lupus eritematosu sistemicu, mieloma multiplu è amiloidosi
• Disturbi genetichi
• Disordini immune
• Infezioni (cum'è strep gola, epatite, o mononucleosi)
• Usu di certe droghe

Pò accade cù disordini renali cum'è:

• Glomerulosclerosi focale è segmentale
• Glomerulonefrite
• Glomerulonefrite mesangiocapillaria

U sindrome nefroticu pò influenzà tutti i gruppi di età. In i zitelli, hè più cumunu trà l'età di 2 è 6 anni. Stu disordine si presenta un pocu più spessu in i masci chè in e femine.

U gonfiore (edema) hè u sintomu più cumunu. Pò accade:

• In faccia è intornu à l'ochji (gonfiore di u visu)
• In i bracci è e gambe, in particulare in i pedi è e cavichje
• In a zona di u ventre (addome gonfiu)

Altri sintomi includenu:

• Eruzione cutanea o piaghe
• Aspettu sciumosu di l'urina
• Poviru appetitu
• Aumento di pesu (involuntariu) da a ritenzione di fluidi
• Crisi

U fornitore di assistenza sanitaria farà un esame fisicu. E prove di laburatoriu seranu fatte per vede cumu funziunanu i reni. Includenu:

• Analisi di sangue di albumin
• Prove di chimica di u sangue, cume u pannellu metabolicu di basa o u pannellu metabolicu cumpletu
• Azotu di urea in sangue (BUN)
• Creatinina - analisi di sangue
• Clearance di creatinina - test di urina
• Analisi di urina

I grassi sò spessu presenti ancu in l'urina. U nivellu di colesterolu in sangue è di trigliceridi pò esse altu.

Una biopsia renale pò esse necessaria per truvà a causa di u disordine.

E prove per escludere varie cause ponu include:

• Anticorpu antinucleare
• Crioglobuline
• Livelli di cumplementu
• Test di tolleranza à u glucosiu
• Anticorpi Epatite B è C.
• Test VIH
• Fattore reumatoide
• Elettroforesi in Proteine ​​Sereiche (SPEP)
• Serulugia di sifilide
• Elettroforesi di a Proteina Urinaria (UPEP)

Sta malattia pò ancu cambià i risultati di e prove seguenti:

• Livellu di vitamina D.
• Ferru sericu
• Cast urinarii

L'ubbiettivi di u trattamentu sò di alleviare i sintomi, prevene complicazioni è ritardà i danni renali. Per cuntrullà a sindrome nefrotica, u disordine chì a causa deve esse trattatu. Pudete bisognu di trattamentu per a vita.

I Trattamenti ponu includere unu di i seguenti:

• Mantene a pressione sanguigna à o inferiore à 130/80 mm Hg per ritardà i danni renali. Inibitori di l'enzima di cunversione di l'angiotensina (ACE) o bloccanti di i recettori di l'angiotensina (ARB) sò i medicini u più spessu aduprati. Inibitori ACE è ARB ponu ancu aiutà à diminuisce a quantità di proteine ​​perse in l'urina.
• Corticosteroidi è altre droghe chì sopprimenu o calmanu u sistema immunitariu.
• Trattà u colesterolu altu per riduce u risicu per i prublemi di cori è di vini sanguini - Una dieta bassa in grassu è in bassu colesterolu ùn hè di solitu abbastanza per e persone cun sindrome nefroticu. I medicinali per riduce u colesterolu è i trigliceridi (di solitu statine) ponu esse necessarii.
• Una dieta bassa in sodiu pò aiutà cù u gonfiore in e mani è e gambe. Pillule d'acqua (diuretici) ponu ancu aiutà cun questu prublema.
• E diete à bassa proteina ponu esse utili. U vostru fornitore pò suggerisce una dieta moderata di proteine ​​(1 gramma di proteine ​​per kilogramu di pesu corporeu à ghjornu).
• Piglià supplementi di vitamina D se u sindrome nefroticu hè à longu andà è ùn risponde micca à u trattamentu.
• Piglià droghe più diluenti di sangue per trattà o prevene coaguli di sangue.

U risultatu varia. Alcune persone si recuperanu da a situazione. Altri sviluppanu malatie renali à longu andà è anu bisognu di dialisi è eventualmente di un trapianto di rene.

I prublemi di salute chì ponu derivà da u sindrome nefroticu includenu:

• Fallimentu renale acutu
• Indurimentu di l'arterie è malatie cardiache cunnesse
• Malatia renale cronica
• Sovraccaricata di liquidu, fallimentu di u core, accumulazione di fluidu in i pulmoni
• Infezzioni, cumpresa pneumonia pneumococca
• Malnutrizione
• Trombosi di vena renale

Chjamate u vostru fornitore se:

• Tù o u to figliolu sviluppanu sintomi di sindrome nefroticu, cumpresu gonfiore in faccia, panza, o braccia è gambe, o piache
• Tù o u to figliolu sò trattati per u sindrome nefroticu, ma i sintomi ùn si migliuranu
• Si sviluppanu novi sintomi, cumpresa a tosse, diminuzione di a pruduzzione d'urina, u disagiu cù l'urinazione, a febbre, u mal di testa severu

Andate à a sala d'urgenza o chjamate u numeru di emergenza lucale (cum'è 911) se avete crisi.

Trattà e condizioni chì ponu causà u sindrome nefroticu pò aiutà à prevene u sindrome.

Nephrosis

• Anatomia renale

Erkan E. Sindrome nefroticu. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuale di Nelson di Pediatria. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 545.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Malatia glomerulare primaria. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner è u Renu di u Rettore. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 31.