Tetanus

U Tetanus hè una infezzione di u sistema nervosu cù un tipu di batteri chì hè potenzialmente mortale, chjamata Clostridium tetani (C tetani).

Spori di u batteriuC tetani si trovanu in u terrenu, è in feci è bocca d'animali (tractu gastrointestinale). In a forma di spore, C tetani pò stà inattivu in a terra. Ma pò stà infettuosu per più di 40 anni.

Pudete cuntene l'infezzione di u tetanus quandu e spore entranu in u vostru corpu per una ferita o ferita. E spore diventanu batteri attivi chì si sparghjenu in u corpu è facenu un velenu chjamatu tossina tetanica (cunnisciuta ancu cum'è tetanospasmin). Stu velenu blocca i signali nervi da a spina dorsale à i musculi, causendu spasmi musculari severi. I spasmi ponu esse cusì putenti chì strappanu i musculi o causanu fratture di a spina.

U tempu trà l'infezzione è u primu segnu di sintomi hè di circa 7 à 21 ghjorni. A maiò parte di i casi di tetanus in i Stati Uniti si producenu in quelli chì ùn sò micca stati vaccinati currettamente contr'à a malatia.

U Tetanus principia spessu cù spasmi lievi in ​​i musculi di a mascella (lockjaw). I spasmi ponu ancu influenzà u to pettu, u collu, a schiena è i musculi addominali. I spasmi musculari di u spinu causanu spessu arching, chjamati opisthotonos.

A volte, i spasmi affettanu i musculi chì aiutanu cù a respirazione, chì pò purtà à prublemi di respirazione.

L'azione musculare prolungata provoca contrazioni improvvise, putenti è dulurose di i gruppi musculari. Questu hè chjamatu tetania. Quessi sò l'episodi chì ponu causà fratture è lacrime musculari.

Altri sintomi includenu:

• Bava
• Sudazione eccessiva
• Frebba
• Spasmi di mani o di pedi
• Irritabilità
• Difficultà di ingullimentu
• Urinazione incontrollata o defecazione

U vostru duttore realizerà un esame fisicu è dumandarà nantu à a vostra storia medica. Nisun test di laburatoriu specificu hè dispunibule per diagnosticà u tetanu.

E prove ponu esse aduprate per scartà a meningite, a rabbia, l'avvelenamentu da stricnina, è altre malatie cù sintomi simili.

U trattamentu pò include:

• Antibiotici
• Bedrest cù un ambiente calmu (luce scarsa, rumore riduttu, è temperatura stabile)
• Medicina per neutralizà u velenu (immunoglobulina tetanica)
• Rilassanti musculari, cum'è diazepam
• Sedativi
• Chirurgia per pulisce a ferita è rimuovere a fonte di u velenu (debridement)

Un supportu di respirazione cù ossigenu, un tubu di respirazione, è una macchina di respirazione pò esse necessariu.

Senza trattamentu, 1 di 4 persone infette morenu. U tassu di mortalità per i neonati cun tetanu non trattatu hè ancu più altu. Cù un trattamentu currettu, menu di u 15% di e persone infette morenu.

E ferite à a testa o à a faccia parenu esse più periculose di quelle di altre parte di u corpu. Se a persona sopravvive à a malatia acuta, a recuperazione hè generalmente cumpleta. Episodi micca curretti di ipossia (mancanza di ossigenu) causati da spasmi musculari in a gola ponu purtà à danni cerebrali irreversibili.

E cumplicazioni chì ponu derivà da u tetanu includenu:

• Ostruzione di e vie aeree
• Arrestu respiratoriu
• Fallimentu di u core
• Puntura
• Dannu à i musculi
• Fratture
• Dannu cerebrale per mancanza di ossigenu durante i spasmi

Chjamate subitu u vostru duttore di salute se avete una ferita aperta, in particulare se:

• Sì feritu à l'aria aperta.
• A ferita hè stata in cuntattu cù a terra.
• Ùn avete micca ricevutu un booster tetanicu (vaccinu) in 10 anni o ùn site micca sicuru di u vostru statutu di vaccinazione.

Chjamate per un appuntamentu cù u vostru duttore se ùn avete mai statu immunizatu contr'à u tetanu cum'è adultu o zitellu. Chjamate ancu se i vostri figlioli ùn sò micca stati vaccinati, o sè ùn site micca sicuru di u vostru statutu di vaccinazione antitetanica (vaccinu).

IMMUNIZZAZIONE

U tetanu hè cumpletamente prevenibile da l'immunizazione (vaccinazione). L'immunizazione pruteghja di solitu contra l'infezzione di u tetanus per 10 anni.

In i Stati Uniti, l'immunizazione cumincianu à a zitiddina cù a serie di colpi DTaP. U vaccinu DTaP hè un vaccinu 3 in 1 chì pruteghja da difteria, pertussis è tetanus.

U vaccinu Td o vaccinu Tdap hè adupratu per mantene l'immunità in e persone di 7 anni è più. U vaccinu Tdap deve esse datu una volta, prima di l'età di 65 anni, cum'è sustitutu per Td per quelli chì ùn anu micca avutu Tdap. I boosters Td sò raccomandati ogni 10 anni da 19 anni.

L'adulescenti anziani è l'adulti chì si ferenu, in particulare ferite di tippu di puntura, devenu uttene un rinfrescante tetanicu s'ellu hè passatu più di 10 anni da l'ultimu rinfurzatore.

Sì avete statu feritu fora o in qualunque modu chì faci u cuntattu cù u terrenu prubabile, cuntattate u vostru duttore nantu à u vostru risicu d'avè una infezione da tetanus. Lesioni è ferite devenu esse pulite accuratamente subitu. Se u tessutu di a ferita hè in morte, un duttore averà bisognu di caccià u tissutu.

Puderete avè intesu dì chì si pò uttene u tetanu se si hè feritu da un unghje arrugginitu. Questu hè veru solu se u unghje hè bruttu è hà u batteru tetanicu annantu. Hè a terra nantu à u unghje, micca a ruggine chì porta u risicu per u tetanu.

Lockjaw; Trismu

• Batterie

Betula TB, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, è Principi è Pràtica di Bennett di Malatie Infettive. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 244.

Simon BC, Hern HG. Principii di gestione di e ferite. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina di Emergenza di Rosen: Cuncetti è Pratica Clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 52.