Dischinesia tardiva

A discinesia tardiva (TD) hè un disordine chì implica movimenti involuntarii. Tardive significa ritardatu è discinesia significa muvimentu anormale.

A TD hè un effettu collaterale seriu chì si verifica quandu pigliate medicinali chjamati neurolettichi. Queste droghe sò ancu chjamate antipsicotici o tranquillanti principali. Sò usati per trattà i prublemi mentali.

TD accade spessu quandu si piglia a droga per parechji mesi o anni. In certi casi, accade dopu à piglià li per solu 6 settimane.

I medicinali chì causanu u più cumunu stu disordine sò antipsicotici più anziani, cumpresi:

• Chlorpromazina
• Flufenazina
• Haloperidol
• Perfenazina
• Prochlorperazina
• Thioridazine
• Trifluoperazina

Antipsicotici più recenti sembranu menu propensi à causà TD, ma ùn sò micca interamente senza risicu.

Altre droghe chì ponu causà TD includenu:

• Metoclopramide (tratta u prublema stomacu chjamatu gastroparesi)
• Medicinali antidepressivi cum'è amitriptilina, fluoxetina, fenelzina, sertralina, trazodone
• Medici anti-Parkinson cum'è levodopa
• Medicinali antiseizure cum'è fenobarbital è fenitoina

I sintomi di TD includenu movimenti incontrollabili di a faccia è u corpu cum'è:

• Faccia di smorfie (cumunmente implicendu musculi facciali inferiori)
• Muvimentu di e dite (muvimenti di ghjocu à u pianu)
• Basculamentu o spinta di u pelvis (andatura simile à un anatra)
• Jaw swinging
• Masticazione ripetitiva
• Lampu rapidu di l'ochji
• Spinta di lingua
• Agitazione

Quandu TD hè diagnosticatu, u fornitore di assistenza sanitaria vi farà fermà lentamente a medicina o passà à un'altra.

Se TD hè lieve o moderatu, vari medicinali ponu esse pruvati. Una medicina chì diminuisce a dopamina, a tetrabenazina hè u trattamentu più efficace per a TD. U vostru fornitore pò dì più nantu à questi.

Se TD hè assai severu, una prucedura chjamata stimolazione cerebrale profonda DBS pò esse pruvata. DBS utilizza un dispositivu chjamatu neurostimulatore per trasmette segnali elettrichi in e zone di u cervellu chì controllanu u muvimentu.

Sì diagnosticatu prestu, TD pò esse invertitu fermendu a medicina chì hà causatu i sintomi. Ancu se a medicina hè fermata, i muvimenti involuntarii ponu diventà permanenti, è in certi casi, ponu peghju.

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• Sistema nervosu centrale è sistema nervosu perifericu

Aronson JK. Droghe neurolettiche. In: Aronson JK, ed. L'effetti secundarii di Meyler di e droghe. XVI ed. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Pazienti cù movimenti anormali. In: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Manuale di l'ospedale generale di Massachusetts di psichiatria di l'ospedale generale. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 21.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Droghe antipsicotiche. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psichiatria clinica cumpleta di u Massachusetts General Hospital. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 42.

Okun MS, Lang AE. Altri disordini di u muvimentu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 382.