Sciatica

A sciatica si riferisce à u dolore, a debolezza, l'ingurbi, o a zingara in a gamba. Hè causatu da una ferita o da una pressione nantu à u nervu sciaticu. A sciatica hè un sintomu di un prublema medicu. Ùn hè micca una cundizione medica da sola.

Sciatica si faci quandu ci hè pressione o dannu à u nervu sciaticu. Stu nervu principia in u spinu inferiore è corre in u spinu di ogni gamba. Stu nervu cuntrolla i musculi di u spinu di u ghjinochju è di a perna bassa. Fornisce ancu sensazione à a parte posteriore di a coscia, a parte esterna è posteriore di a gamba inferiore, è a sola di u pede.

E cause cumuni di sciatica includenu:

• Herniata discu
• Stenosi spinali
• Sindrome di Piriformis (un disordine di u dolore chì implica u musculu strettu in e natiche)
• Lesione pelvica o frattura
• Tumuri

L'omi trà 30 è 50 anni sò più propensi à avè sciatica.

U dolore sciatica pò varià assai. Pò esse sensu cum'è un ligeru formicoliu, dolore sordu, o sensazione di brucia. In certi casi, u dulore hè abbastanza severu da fà chì una persona ùn si possa spustà.

U dulore si face più spessu da una parte. Alcune persone anu un dolore acutu in una parte di a gamba o anca è intorpidimentu in altre parti. U dulore o l'annudimentu pò ancu esse risentutu nantu à u spinu di u vitellu o nantu à a sola di u pede. A gamba affettata pò sentasi debule. Certe volte, u to pede hè chjappu in terra quandu si cammina.

U dulore pò cumincià pianu. Pò peghju:

• Dopu à stà o stà à pusà
• Durante certe ore di a ghjurnata, cume a notte
• Quandu starnutisce, tossisce o ride
• Quandu si piega indietro o si cammina più di pochi metri o metri, soprattuttu s'ellu hè causatu da stenosi spinali
• Quandu straziate o trattene u vostru fiatu, cum'è durante un muvimentu intestinale

U fornitore di assistenza sanitaria farà un esame fisicu. Questu pò mostrà:

• Debbulezza quandu si piega u ghjinochju
• Difficultà à piegà u pede versu l'internu o in ghjò
• Difficultà à marchjà nantu à i vostri ditti
• Difficultà à curvà si in avanti o in daretu
• Riflessi anormali o debuli
• Perdita di sensazione o intorpidimentu
• Dolore quandu alzate a gamba dritta quandu site stesu nantu à a tavula di l'esame

E prove ùn sò spessu necessarie à menu chì u dulore sia severu o di lunga durata. Se i test sò urdinati, ponu include:

• Raggi X, MRI, o altri testi di imaging
• Analisi di sangue

Cum'è a sciatica hè un sintomu di un'altra cundizione medica, a causa sottostante deve esse identificata è trattata.

In certi casi, nisun trattamentu hè necessariu è a recuperazione si faci solu.

U trattamentu cunservatore (non chirurgicu) hè u megliu in parechji casi. U vostru fornitore pò raccomandà i seguenti passi per calmà i vostri sintomi è riduce l'infiammazione:

• Pigliate analgesici senza prescrizzione cum'è ibuprofen (Advil, Motrin IB) o acetaminofene (Tylenol).
• Applica u calore o u ghjacciu à a zona dolorosa. Pruvate u ghjacciu per e prime 48 à 72 ore, poi aduprate u calore.
  

E misure per curà e vostre spalle in casa ponu include:

• U riposu in lettu ùn hè micca cunsigliatu.
• Esercizi di schiena sò raccomandati prestu per rinfurzà a vostra schiena.
• Ricuminciate à esercità dopu 2 ​​à 3 settimane. Includite esercizii per rinfurzà i musculi addominali (core) è migliurà a flessibilità di a vostra spina.
• Riduce a vostra attività per i primi dui ghjorni. Dopu, cuminciate lentamente e vostre attività abituali.
• Ùn fate micca sollevamentu pesante o torce di u vostru spinu per e prime 6 settimane dopu chì u dolore principia.

U vostru fornitore pò suggerisce ancu fisioterapia. Trattamenti addiziunali dipende da a cundizione chì causa a sciatica.

Sì queste misure ùn aiutanu micca, u vostru fornitore pò raccomandà iniezioni di certi medicinali per riduce u gonfiore intornu à u nervu. Altri medicinali ponu esse prescritti per aiutà à riduce i dolori pugnalati per irritazione di i nervi.

U dolore nervosu hè assai difficiule da trattà. Se avete prublemi in corso cù u dolore, pudete vulete vede un neurologu o un specialistu di u dolore per assicurà chì avete accessu à a più larga gamma di opzioni di trattamentu.

A chirurgia pò esse effettuata per alleviare a compressione di i nervi spinali, tuttavia, di solitu hè l'ultimu risorse per u trattamentu.

Spessu, a sciatica si migliora da sola. Ma hè cumunu per ch'ellu vultessi.

E cumplicazioni più gravi dipendenu da a causa di sciatica, cume u discu scappatu o a stenosi spinale. A sciatica pò purtà à un intorpidimentu permanente o à una debulezza di a gamba.

Chjamate subitu u vostru fornitore se avete:

• Febbra inspiegabile cù u mal di schiena
• Dolore di schiena dopu un colpu severu o caduta
• Rossu o gonfiore in u spinu o spina
• U dulore chì viaghja per e gambe sottu u ghjinochju
• Debbulezza o numbness in i vostri glutei, coscia, gamba, o pelvis
• Brucia cù urinazione o sangue in a vostra urina
• Dolore chì hè peghju quandu si chjina, o vi sveglia di notte
• Dolore severu è ùn pudete micca esse còmode
• Perdita di cuntrollu di urina o feci (incontinenza)

Chjamate ancu se:

• Avete perdutu u pesu involuntariamente (micca apposta)
• Aduprate steroidi o droghe endovenose
• Avete avutu u dolore di schiena prima, ma questu episodiu hè diversu è si sente peghju
• Questu episodiu di u dolore di schiena hà duratu più di 4 settimane

A prevenzione varia, secondu a causa di u dannu nervu. Evite a seduta prolungata o chjinata cù pressione nantu à e natiche.

Avè forti musculi posteriori è addominali hè impurtante per evità a sciatica. Quandu invechjate, hè una bona idea di fà esercizii per rinfurzà u vostru core.

Neuropatia - nerv sciaticu; Disfunzione di u nervu sciaticu; Dolore à u spinu - sciatica; LBP - sciatica; Radiculopatia lumbare - sciatica

• Chirurgia di a colonna vertebrale - alta

• Nervu sciaticu
• Cauda equina
• Dannu à u nervu sciaticu

Marques DR, Carroll WE. Neurologia. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuale di Medicina di Famiglia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 41.

Ropper AH, Zafonte RD. Sciatica. N Engl J Med. 2015; 372 (13): 1240-1248. PMID: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/.

Yavin D, Hurlbert RJ. Gestione non chirurgica è postchirurgica di u lombalgiu. In: Winn HR, ed. Chirurgia neurologica Youmans è Winn. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 281.