Emorragia subaracnoidea

L'emorragia subaracnoidea sanguina in a zona trà u cervellu è i tessuti sottili chì coprenu u cervellu. Questa zona hè chjamata spaziu subarachnoide. L'emorragia subaracnoidea hè una emergenza è hè necessaria una pronta assistenza medica.

L'emorragia subaracnoidea pò esse causata da:

• Sanguinamentu da un intricciu di vini sanguini chjamati malformazione arteriovenosa (AVM)
• Disordine di sangu
• Sanguinamentu da un aneurismu cerebrale (zona debule in u muru di un vascellu sanguinu chì face chì u vascellu sanguinu sporge o sporge)
• Ferita à a testa
• Causa scunnisciuta (idiopatica)
• Usu di diluenti di sangue

L'emorragia subaracnoidea causata da una ferita hè spessu vista in i vechji chì sò cascati è chì si sò colpi in capu. Frà i ghjovani, a ferita più cumuna chì porta à l'emorragia subaracnoidea hè a crash di veiculi à motore.

I risichi includenu:

• Aneurisma ininterrottatu in u cervellu è in altri vini sanguini
• Displasia fibromusculare (FMD) è altri disordini di u tessutu connettivu
• Pressione sanguigna alta
• Storia di a malatia renale polichistica
• Fumendu
• Usu di droghe illecite cum'è cocaina è metanfetamina
• Usu di diluenti di sangue cum'è warfarina

Una forte storia di famiglia di aneurismi pò ancu aumentà u vostru risicu.

U sintomu principale hè un mal di testa severu chì principia di colpu (spessu chjamatu mal di testa di thunderclap). Hè spessu peghju vicinu à u fondu di a testa. Parechje persone a descrivenu spessu cum'è u "peghju mal di testa mai" è à u cuntrariu di qualsiasi altru tipu di dolore di capu. U mal di testa pò cumincià dopu à un sensu di schjattà o di schjattà in testa.

Altri sintomi:

• Diminuzione di a cuscenza è di a vigilenza
• Disconfort oculare in luce luminosa (fotofobia)
• U cambiamentu di l'umore è di a parsunalità, cumprese cunfusione è irritabilità
• Dolori musculari (in particulare u dolore à u collu è u spalle)
• Nausea è vomitu
• Numbness in parte di u corpu
• Piglia
• Collu rigidu
• Prublemi di visione, cumprese visione doppia, punti cechi, o perdita di vista tempurale in un ochju

Altri sintomi chì ponu accade cù sta malattia:

• Palpebra chì cascava
• Differenza di dimensione di u pupulare
• Rigidità improvvisa di u spinu è di u collu, cù arcu di u spinu (opistotonos; micca assai cumunu)

I segni includenu:

• Un esame fisicu pò mustrà un collu rigidu.
• Un esame di u cervellu è di u sistema nervosu pò mostrà segni di diminuzione di a funzione nervosa è cerebrale (deficit neurologicu focale).
• Un esame oculare pò mustrà diminuite i movimenti oculari. Un segnu di danni à i nervi craniali (in casi più lievi, ùn si ponu vede prublemi in un esame oculare).

Se u vostru duttore pensa chì avete una emorragia subaracnoidea, una tomografia di u capu (senza tintura di cuntrastu) serà fatta subitu. In certi casi, a scansione hè normale, soprattuttu s'ellu ci hè statu solu un picculu sangu. Se a scansione CT hè normale, una puntura lombare (spin spin) pò esse fatta.

Altri testi chì ponu esse fatti includenu:

• Angiografia cerebrale di i vini sanguini di u cervellu
• CT angiografia (cù tintura di cuntrastu)
• Ecografia Doppler transcraniale, per guardà u flussu di sangue in l'arterie di u cervellu
• Imaging per risonanza magnetica (MRI) è angiografia per risonanza magnetica (MRA) (occasionalmente)

L'ubbiettivi di u trattamentu sò di:

• Salvate a vostra vita
• Riparà a causa di u sangu
• Allevia i sintomi
• Prevenite cumplicazioni cum'è danni cerebrali permanenti (ictu)

A chirurgia pò esse fatta per:

• Eliminate e grande raccolte di sangue o alleviate a pressione nantu à u cervellu se l'emorragia hè dovuta à una ferita
• Riparate l'aneurisma se l'emorragia hè dovuta à una rottura di l'aneurisma

Se a persona hè malata critica, a cirurgia pò avè da aspittà chì a persona sia più stabile.

A cirurgia pò implicà:

• Craniotomia (tagliendu un foru in u craniu) è tagliu d'aneurisma, per chjode l'aneurisma
• Arrotulazione endovascolare: mette bobine in l'aneurismu è stent in u vasciu sanguinariu per ingabbià e bobine riduce u risicu di ulteriore sanguinamentu

Se ùn si trova nisun aneurisma, a persona deve esse attentamente guardata da una squadra di assistenza sanitaria è pò avè bisognu di più testi di imaging.

U trattamentu per u coma o diminuzione di a vigilenza include:

• Tubu di drenaggiu postu in u cervellu per alleviare a pressione
• Supportu di vita
• Metodi per prutege e vie aeree
• Pusizionamentu speciale

Una persona chì hè cusciente pò avè bisognu à stà nantu à u restu strettu di u lettu. A persona serà dettu di evità attività chì ponu aumentà a pressione in a testa, cumprese:

• Piegatu
• Straining
• Cambia subbitu di pusizione

U trattamentu pò ancu include:

• Medici dati à traversu una linea IV per cuntrullà a pressione sanguigna
• Medicina per prevene i spasmi di l'arteria
• Antidolorifici è medicinali anti-ansietà per alleviare u mal di testa è riduce a pressione in u craniu
• Medici per prevene o trattà e crisi
• Addolcitori di sgabelli o lassativi per impedisce a tensione durante u muvimentu intestinale
• Medicinali per prevene i crisi

A manera chì una persona cù l'emorragia subaracnoidea dipende da una serie di fattori diversi, tra cui:

• Situazione è quantità di sangu
• Cumplicazioni

A vichjàia è i sintomi più severi ponu purtà à un risultatu più poveru.

A ghjente pò recuperà cumpletamente dopu u trattamentu. Ma alcune persone morenu, ancu cù trattamentu.

Sanguinamentu ripetutu hè a complicazione a più seria. Se un aneurisma cerebrale sanguina per a seconda volta, a prospettiva hè assai peghju.

Cambiamenti in a cuscenza è a vigilenza per una emorragia subaracnoidea ponu diventà peghju è purtà à coma o morte.

Altre complicazioni includenu:

• Cumplicazioni di cirurgia
• Effetti secundarii di medicina
• Crisi
• Corsu

Andate à a sala d'urgenza o chjamate u numeru di emergenza lucale (cum'è 911) se voi o qualchissia chì sapete hà sintomi di una emorragia subaracnoidea.

E misure seguenti ponu aiutà à prevene l'emorragia subaracnoidea:

• Smette di fumà
• Trattà a pressione alta
• Identificà è trattà cù successu un aneurisma
• Ùn aduprate micca droghe illecite

Emorragia - subarachnoide; Sanguinamentu subaracnoidea

• Cefalee - cosa dumandà à u vostru duttore

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