Neurosifilide
A Neurosifilide hè una infezzione batterica di u cervellu o di a medula spinale. Di solitu accade in persone chì anu avutu sifilide non trattata da parechji anni.
A neurosifilide hè causata da Treponema pallidum. Questa hè a batteria chì causa a sifilide. A neurosifilide accade di solitu circa 10 à 20 anni dopu chì una persona sia prima infettata da sifilide. Micca tutti quelli chì anu a sifilide sviluppanu sta complicazione.
Ci sò quattru sfarenti forme di neurosifilide:
- Asintomaticu (forma più cumuna)
- Pareza generale
- Meningovascular
- Tabes dorsalis
A neurosifilide asintomatica si verifica prima di a sifilide sintomatica. Asintomaticu significa chì ùn ci sò micca sintomi.
I sintomi affettanu di solitu u sistema nervosu. A seconda di a forma di neurosifilide, i sintomi ponu includere unu di i seguenti:
- Caminata anormale (andatura), o incapace di marchjà
- Numbness in i dita di i pedi, i pedi o e gammi
- Problemi cù u pensamentu, cum'è cunfusione o poca concentrazione
- Problemi mentali, cum'è depressione o irritabilità
- Cefalea, crisi, o collu rigidu
- Perdita di cuntrollu di a vejiga (incontinenza)
- Tremori, o debbulezza
- Problemi visivi, ancu cecità
U vostru duttore di salute farà un esame fisicu è pò truvà u seguitu:
- Riflessi anormali
- Atrofia musculare
- Contrazioni musculari
- Cambiamenti mentali
E analisi di sangue ponu esse fatte per rilevà e sostanze prodotte da i batteri chì causanu a sifilide, questu include:
- Treponema pallidum analisi di agglutinazione di particelle (TPPA)
- Pruvenza di u laboratoriu di ricerca di e malatie venereali (VDRL)
- Assorbimentu fluoriscente di l'anticorpi treponemali (FTA-ABS)
- Reagine di plasma rapidu (RPR)
Cù neurosifilide, hè impurtante testà u fluidu spinale per i segni di sifilide.
E prove per circà prublemi cù u sistema nervosu ponu include:
- Angiograma cerebrale
- Scansione CT di testa
- A puntura lumbare (spin spin) è l'analisi di u fluidu cerebrospinali (CSF)
- Scansione MRI di u cervellu, di u troncu cerebrale o di a medula spinale
L'antibioticu penicillina hè adupratu per trattà a neurosifilide. Pò esse datu in modi diversi:
- Injected in a vena parechje volte à u ghjornu per 10 à 14 ghjorni.
- Per bocca 4 volte à ghjornu, cumbinatu cù iniezioni musculari ogni ghjornu, tramindui presi per 10 à 14 ghjorni.
Duvete avè analisi di sangue di seguitu à 3, 6, 12, 24 è 36 mesi per assicurassi chì l'infezzione sia andata. Averete bisognu di punizioni lombari di seguitu per l'analisi CSF ogni 6 mesi. Se avete HIV / AIDS o un'altra situazione medica, u vostru calendariu di seguitu pò esse diversu.
A Neurosifilide hè una complicazione periculosa per a vita di a sifilide. Quantu fate bè dipende da quantu hè severa a neurosifilide prima di u trattamentu. U scopu di u trattamentu hè di prevene un ulteriore deterioramentu. Parechji di sti cambiamenti ùn sò micca riversibili.
I sintomi ponu aggravassi pianu pianu.
Chjamate u vostru fornitore se avete avutu sifilide in u passatu è avà avete segni di prublemi di sistema nervosu.
A diagnosi pronta è u trattamentu di l'infezzione uriginale di sifilide ponu prevene a neurosifilide.
Sifilide - neurosifilide
- Sistema nervosu centrale è sistema nervosu perifericu
- Sifilide in stadiu tardu
Euerle BD. A puntura spinali è l'esame di u fluidu cerebrospinali. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prucedure Cliniche di Roberts è Hedges in Medicina d'Emergenza è Cura Aguda. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 60.
Situ di l'Istitutu Naziunale di Disordini Neurologichi è Stroke. Neurosifilide. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Actualizatu u 27 di marzu di u 2019. Accessu u 19 di ferraghju di u 2021.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilide (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, è Principi è Pràtica di Bennett di Malatie Infettive. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 237.