Ematoma subdurale

Un ematoma subdurale hè una raccolta di sangue trà a copertura di u cervellu (dura) è a superficie di u cervellu.

Un ematoma subdurale hè u più spessu u risultatu di una ferita severa à a testa. Stu tipu di ematoma subdurale hè unu di i più letali di tutti i feriti à a testa. U sanguinamentu riempie l'area cerebrale assai rapidamente, cumpressendu u tessutu cerebrale. Què spessu si traduce in ferite cerebrali è pò purtà à a morte.

L'ematomi subdurali ponu accade ancu dopu à una ferita minore di a testa. A quantità di sanguinamentu hè più chjuca è si faci più pianu. Stu tipu di ematoma subdurale hè spessu vistu in adulti anziani. Queste ponu passà inosservate per parechji ghjorni à settimane è sò chjamati ematomi cronichi subdurali.

Cù qualsiasi ematoma subdurale, vene minuscule trà a superficia di u cervellu è a so copertura esterna (a dura) si stendenu è si strappanu, permettendu à u sangue di raccoglie. In i vechji adulti, e vene sò spessu dighjà stese per via di u restringimentu di u cervellu (atrofia) è sò più facilmente ferite.

Alcuni ematomi subdurali si verificanu senza causa (spontaneamente).

I seguenti aumentanu u risicu per un ematoma subdurale:

• Medici chì diluiscenu u sangue (cum'è warfarina o aspirina)
• Usu à longu andà di alcolu
• Cundizioni mediche chì facenu u vostru coagulu di sangue male
• Ferita à a testa ripetuta, cum'è per cascate
• Vechja ghjovana o assai vechja

In i zitelli è i zitelli, un ematoma subdurale pò accade dopu à l'abusu di i zitelli è sò spessu vistu in una cundizione chjamata sindrome di u zitellu scuzzulatu.

Sicondu a dimensione di l'hematoma è induve pressa u cervellu, unu di i sintomi seguenti pò accade:

• Discorsu cunfusu o slurred
• Prublemi di equilibriu o di marchja
• Mal di testa
• Mancanza d'energia o cunfusione
• Crisi o perdita di cuscenza
• Nausea è vomitu
• Debbulezza o numbness
• Prublemi di visione
• Cambiamenti di comportamentu o psicosi

In i zitelli, i sintomi ponu include:

• Bulbi di fontanelle (i lochi teneri di u craniu di u criaturu)
• Suture separate (e zone induve e ossa craniche crescenti si uniscenu)
• Problemi d'alimentazione
• Crisi
• Gridu acutu, irritabilità
• Aumentata dimensione di a testa (circonferenza)
• Aumenta di sonnolenza o letargia
• Vumitu persistente

Uttenite aiutu medicu subitu dopu à una ferita à a testa. Ùn ritardate. L'anziani anziani devenu riceve cure mediche s'elli mostranu segni di prublemi di memoria o di calata mentale, ancu s'elli ùn parenu micca avè una ferita.

U fornitore di assistenza sanitaria probabilmente urdinerà un test di imaging cerebrale, cume una scansione CT o MRI, s'ellu ci hè unu di i sintomi elencati sopra.

Un ematoma subdurale hè una situazione di emergenza.

A chirurgia d'urgenza pò esse necessaria per riduce a pressione in u cervellu. Ciò pò comportà a perforazione di un picculu foru in u craniu per drenà ogni sangue è alleviare a pressione nantu à u cervellu. Grandi ematomi o coaguli di sangue solidi ponu avè bisognu di esse rimossi cù una prucedura chjamata craniotomia, chì crea una apertura più grande in u cranu.

I medicinali chì ponu esse aduprati dipendenu da u tippu di ematoma subdurale, da quantu sò severi i sintomi è da quantu dannu cerebrale hè accadutu. I Medicini ponu include:

• Diuretici (pillole d'acqua) è corticosteroidi per riduce u gonfiore
• Medicinali anti-sequestri per cuntrullà o prevene e crisi

L'Outlook dipende da u tippu è a situazione di ferita di a testa, da a dimensione di a raccolta di sangue, è da quandu u trattamentu hè iniziatu.

L'hematomi subdurali acuti anu alti tassi di morte è di lesioni cerebrali. L'ematomi subdurali cronichi anu risultati megliu in a maiò parte di i casi. I sintomi spessu si ne vanu dopu chì a raccolta di sangue sia sguttata. A fisioterapia hè qualchì volta necessaria per aiutà a persona à ritruvà u so solitu livellu di funziunamentu.

E crisi spessu si verificanu à u mumentu chì si forma l'ematoma, o finu à mesi o anni dopu u trattamentu. Ma i medicinali ponu aiutà à cuntrullà e crisi.

Cumplicazioni chì ponu risultà includenu:

• Herniazione cerebrale (pressione annantu à u cervellu abbastanza severa da causà coma è morte)
• Sintomi persistenti cume perdita di memoria, vertigini, mal di testa, ansietà, è difficoltà à cuncentrazione
• Crisi
• Debolezza à breve o permanente, intorpidimentu, difficoltà à parlà

Un ematoma subdurale hè una emergenza medica. Chjamate 911 o u vostru numeru di emergenza lucale, o andate in una sala d'urgenza dopu una ferita à a testa. Ùn ritardate.

E ferite spinali si verificanu spessu cù e ferite à a testa, allora pruvate à tene fermu u collu di a persona se duvete spustà prima chì l'aiutu arrivi.

Aduprate sempre attrezzature di sicurezza à u travagliu è ghjucate per riduce u vostru risicu per una ferita à a testa. Per esempiu, aduprate caschi, caschi di bicicletta o moto, è cinture di sicurezza. E persone anziane devenu esse particularmente attenti per evità cascate.

Emorragia subdurale; Traumatic brain injury - hematoma subdural; TBI - hematoma subdural; Trauma di testa - ematoma subdurale

• Chirurgia di u cervellu - alta

• Ematoma subdurale
• Aumentata a pressione intracraniale

Papa L, Goldberg SA. Traumu di a testa. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina di Emergenza di Rosen: Cuncetti è Pratica Clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 34.

Stippler M. Trauma craneocerebrale. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia di Bradley in Pràtica Clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 62.