Sclerosi multipla

A sclerosi multipla (MS) hè una malatia autoimmune chì affetta u cervellu è a medula spinale (sistema nervosu centrale).

A MS afecta più à e donne chè à l'omi. U disordine hè più comunemente diagnosticatu trà l'età 20 à 40, ma pò esse vistu à ogni età.

A MS hè causata da danni à a guaina di mielina. Questa guaina hè a copertura protettiva chì circonda e cellule nervose. Quandu sta copertura nervosa hè dannata, i segnali nervosi rallentanu o si fermanu.

U dannu di u nervu hè causatu da l'infiammazione. L'infiammazione si produce quandu e cellule immunitarie di u corpu attaccanu u sistema nervosu. Questa pò accade longu à qualsiasi zona di u cervellu, u nervu otticu è a medula spinale.

Ùn si sà ciò chì causa esattamente a MS. U penseru più cumunu hè chì hè causatu da un virus, un difettu di u genu, o entrambi. I fattori ambientali ponu ancu ghjucà un rolu.

Hè un pocu più prubabile di sviluppà sta cundizione sè avete una storia di famiglia di MS o si vive in una parte di u mondu induve MS hè più cumuni.

I sintomi varienu perchè a situazione è a gravità di ogni attaccu ponu esse diverse. L'attacchi ponu durà ghjorni, settimane o mesi. L'attacche sò seguitate da rimesse. Quessi sò periodi di sintomi ridotti o senza sintomi. A frebba, i bagni caldi, l'esposizione à u sole, è u stress ponu scatenà o peghju attacchi.

Hè cumunu chì a malattia ritorni (ricaduta). A malattia pò ancu cuntinuà à peghju senza rimesse.

I nervi in ​​ogni parte di u cervellu o di a medula spinale ponu esse dannighjati. Per via di questu, i sintomi di MS ponu appare in parechje parte di u corpu.

Sintomi musculari:

• Perda di equilibriu
• Spasmi musculari
• Numbness o sensazione anormale in ogni zona
• Prublemi di muvimentu di bracci o gambe
• Prublemi per marchjà
• Prublemi di coordinazione è di fà picculi muvimenti
• Tremore in unu o più bracci o gambe
• Debbulezza in unu o più bracci o gambe

Sintomi di l'intestione è di a vejiga:

• Stinzia è fuga di feci
• Difficultà per cumincià à urinare
• Bisognu frequente di urinare
• Fortu desideriu di urinare
• Fuga di urina (incontinenza)

Sintomi oculari:

• Doppia visione
• Inconfortu di l'ochji
• Movimenti oculari incontrollabili
• Perda di vista (di solitu affetta un ochju à a volta)

Numbness, tingling, o dolore:

• Dolore facciale
• Spasmi musculari dolorosi
• Sensazione di zingara, strisciatura o brusgiatura in i bracci è e gambe

Altri sintomi cerebrali è nervi:

• A diminuzione di l'attenzione, u giudiziu scarsu è a perdita di memoria
• Difficultà à ragiunà è à risolve i prublemi
• Depressione o sentimenti di tristezza
• Vertigini è prublemi di equilibriu
• A perdita di l'audizione

Sintomi sessuali:

• Problemi cù l'erezioni
• Prublemi cù a lubrificazione vaginale

Sintomi di discorsu è di ingoiu:

• Discorsu sfocatu o difficiule da capì
• Prublemi à masticà è à inghjuttisce

A fatigue hè un sintomu cumunu è fastidiosu mentre a MS avanza. Hè spessu peghju à a fine di u dopu meziornu.

I sintomi di MS ponu imità quelli di parechji altri prublemi di u sistema nervosu. A MS hè diagnosticata determinendu s'ellu ci sò segni di più di un attaccu à u cervellu o a medula spinale è escludendu altre condizioni.

E persone chì anu una forma di MS chjamata MS recidivante-rimittente anu una storia di almenu dui attacchi separati da una remissione.

In altre persone, a malattia pò peghju lentamente trà attacchi chjari. Questa forma hè chjamata MS progressiva secondaria. Una forma cù progressione graduale, ma senza attacchi chjari hè chjamata MS progressiva primaria.

U fornitore di assistenza sanitaria pò sospettà MS se ci sò diminuzioni di a funzione di duie diverse parti di u sistema nervosu centrale (cum'è riflessi anormali) in dui tempi diversi.

Un esame di u sistema nervosu pò mostrà una funzione nervosa ridotta in una zona di u corpu. O a funzione nervosa ridutta pò esse diffusa in parechje parti di u corpu. Questu pò include:

• Riflessi nervi anormali
• Diminuta capacità di spustà una parte di u corpu
• Sensazione diminuita o anormale
• Altra perdita di funzioni di u sistema nervosu, cum'è a visione

Un esame oculare pò mostrà:

• Risposte anormali di i pupulari
• Cambiamenti in i campi visivi o movimenti oculari
• Diminuzione di l'acuità visuale
• Prublemi cù e parti interne di l'ochju
• I movimenti rapidi di l'ochji si sò scatenati quandu l'ochju si move

I test per diagnosticà MS includenu:

• Analisi di sangue per escludere altre cundizioni chì sò simili à MS.
• A puntura lumbare (spinal tap) per i testi di u fluidu cerebrospinali (CSF), cumprese a banda oligoclonale CSF pò esse necessaria.
• Scansione MRI di u cervellu o di a spina, o entrambi sò impurtanti per aiutà à diagnosticà è seguità a MS.
• U studiu di a funzione nervosa (test potenziale evocatu, cume a risposta evocata visuale) hè menu spessu adupratu.

Ùn ci hè micca una cura cunnisciuta per a MS in questu mumentu, ma ci sò trattamenti chì ponu rallentà a malatia. U scopu di u trattamentu hè di fermà a prugressione, cuntrullà i sintomi, è aiutavvi à mantene una qualità di vita normale.

I medicini sò spessu presi à longu andà. Questi includenu:

• Medici per rallentà a malatia
• Steroidi per diminuisce a gravità di l'attacche
• Medici per cuntrullà i sintomi cum'è spasmi musculari, prublemi urinarii, fatigue, o prublemi d'umore

I medicinali sò più efficaci per a forma recidivante-rimittente chè per altre forme di MS.

I seguenti ponu ancu esse utili per e persone cun MS:

• Terapia fisica, logopedia, terapia occupazionale è gruppi di supportu
• Dispositivi d'aiutu, cume sedie à rotelle, ascensori per i letti, sedie di doccia, camminatori, è barre murali
• Un prugramma di eserciziu pianificatu à l'iniziu di u disordine
• Un modu di vita sanu, cù una bona alimentazione è abbastanza riposu è rilassamentu
• Evitendu a fatica, u stress, a temperatura estrema è e malatie
• Cambiamenti in ciò chì manghjate o beite se ci sò prublemi di inghiottita
• Fà cambiamenti intornu à a casa per prevene e cadute
• I travaglii suciali o altri servizii di cunsigliu per aiutà à trattà u disordine è uttene assistenza
• Vitamina D o altri supplementi (parlate prima cù u vostru fornitore)
• Approccii cumplementari è alternativi, cum'è l'agopuntura o a cannabis, per aiutà cù i prublemi musculari
• I dispositivi spinali ponu riduce u dolore è a spasticità in e gambe

Campà cù MS pò esse una sfida. Pudete calmà u stress di a malattia unendu si à un gruppu di supportu MS. A spartera cù l'altri chì anu sperienze è prublemi cumuni pò aiutà à ùn sente micca solu.

U risultatu varia, è hè difficiule da prevede.Ancu se u disordine hè per tutta a vita (cronica) è incurabile, l'aspettativa di vita pò esse normale o guasi normale. A maiò parte di e persone cun MS sò attive è funzionanu à u travagliu cù poca disabilità.

Quelli chì anu generalmente a migliore prospettiva sò:

• Femine
• E persone chì eranu giovani (menu di 30 anni) quandu a malatia hà iniziatu
• Persone cù attacchi pocu frequenti
• Persone cun un mudellu di recidive-remitting
• E persone chì anu una malattia limitata nantu à studii di imaging

A quantità di disabilità è disconfort dipende da:

• Quantu sò frequenti è severi l'attacchi
• A parte di u sistema nervosu centrale chì hè influenzatu da ogni attaccu

A maiò parte di a ghjente torna à a funzione normale o quasi nurmale trà l'attacche. Cù u tempu, ci hè una perdita più grande di funzione cù menu migliurà trà l'attacche.

MS pò purtà à i seguenti:

• Depressione
• Difficultà à ingolle
• Difficultà à pensà
• Sempri menu capacità di curassi
• Bisognu di un cateteru in casa
• Osteoporosi o diluizione di l'osse
• Sores di pressione
• Effetti secundarii di i medicini usati per trattà u disordine
• Infezzioni di l'urinariu

Chjamate u vostru fornitore se:

• Sviluppate qualsiasi sintomi di MS
• I vostri sintomi aggravanu, ancu cù u trattamentu
• A cundizione s'aggrava à u puntu quandu l'assistenza in casa ùn hè più pussibule

MS; Malatia demielinizante

• Cura di spasticità musculare o spasmi
• Stinzia - autocura
• Programma cutidianu di cura di l'intestini
• Sclerosi multipla - alta
• Prevenzione di l'ulcere di pressione
• Prublemi di ingullimentu

• Sclerosi multipla
• MRI di u cervellu
• Sistema nervosu centrale è sistema nervosu perifericu
• Mielina è struttura nervosa

Calabresi PA, Sclerosi multipla è cundizioni demielinizanti di u sistema nervosu centrale. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. A sclerosi multipla è altre malatie infiammatorie demielinizanti di u sistema nervosu centrale. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia di Bradley in Pràtica Clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 80.

Rae-Grant A, Day GS, Marrie RA, et al. Riassuntu di e raccomandazioni di pratiche: terapie modificative di malatie per adulti cù sclerosi multipla: rapportu di u Sottocumitatu di Sviluppu, Disseminazione è Implementazione di Guideline di l'Academia Americana di Neurologia. Neurologia. 2018; 90 (17): 777-788. PMID: 29686116 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686116.