Hematoma subdurale cronicu

Un ematoma cronicu subdurale hè una "vechja" raccolta di sangue è di prudutti di sangue da a superficie di u cervellu è a so copertura più esterna (a dura). A fase cronica di un ematoma subdurale principia parechje settimane dopu à u primu sanguinamentu.

Un ematoma subdurale si sviluppa quandu e vene di ponte strappanu è fugenu sangue. Queste sò e vene minuscule chì correnu trà a dura è a superficia di u cervellu. Questu hè di solitu u risultatu di una ferita à a testa.

Una raccolta di sangue si forma allora nantu à a superficia di u cervellu. In una raccolta subdurale cronica, u sangue perde da e vene lentamente cù u tempu, o una hemorragia rapida hè lasciata per schiarisce da sola.

Un ematoma subdurale hè più cumunu in adulti anziani per via di una restrizione cerebrale normale chì si verifica cù l'invecchiamentu. Stu cuntrattu si stende è indebulisce e vene di ponte. Queste vene sò più propensi à rompe in adulti anziani, ancu dopu una ferita minore di testa. Tù o a vostra famiglia ùn si pò arricurdà di alcuna ferita chì puderia spiegà.

I risichi includenu:

• Usu pesante di alcolu à longu andà
• L'usu à longu andà di l'aspirina, di l'antiinflamatori cum'è l'ibuprofene, o di a medicina anticoagulante (anticoagulante) cum'è a warfarina
• Malatie chì portanu à una coagulazione di sangue ridotta
• Ferita à a testa
• Vichjàia

In certi casi, ùn ci ponu esse sintomi. Tuttavia, a seconda di a dimensione di l'hematoma è induve pressa nantu à u cervellu, unu di i sintomi seguenti pò accade:

• Cunfusione o coma
• Diminuzione di a memoria
• Prublema di parlà o di ingolle
• Prublemi per marchjà
• Somnolenza
• Mal di testa
• Crisi
• Debbulezza o numbness di braccia, gambe, faccia

U vostru duttore di salute vi dumanderà nantu à a vostra storia medica. L'esame fisicu includerà un attentu cuntrollu di u vostru cervellu è di u sistema nervosu per prublemi cù:

• Balance
• Coordinazione
• Funzioni mentali
• Sensazione
• Forza
• Camminendu

Se ci hè un suspettu di un ematoma, un test di imaging, cum'è una CT o MRI, a scansione serà fatta.

L'ubbiettivu di u trattamentu hè di cuntrullà i sintomi è riduce o prevene danni permanenti à u cervellu. I medicinali ponu esse aduprati per cuntrullà o prevene e crisi.

A cirurgia pò esse necessaria. Questu pò cumprende a perforazione di picculi fori in u craniu per alleviare a pressione è permettenu di drenà sangue è fluidi. Grandi ematomi o coaguli di sangue solidi ponu avè bisognu à esse cacciati attraversu una apertura più grande in u cranu (craniotomia).

Ematomi chì ùn causanu sintomi ùn ponu micca bisognu di trattamentu. L'ematomi subdurali cronichi spessu tornanu dopu esse drenati. Dunque, hè certe volte megliu di lascialli solu, à menu ch'elli sianu causanti sintomi.

Ematomi cronichi subdurali chì causanu sintomi di solitu ùn guariscenu micca da soli cù u tempu. Spessu necessitanu chirurgia, soprattuttu quandu ci sò prublemi neurologichi, crisi, o mal di testa cronica.

E cumplicazioni ponu include:

• Dannu cerebrale permanente
• Sintomi persistenti, cum'è ansietà, cunfusione, difficoltà à prestà attenzione, vertigini, mal di testa è perdita di memoria
• Crisi

Cuntattate subitu u vostru fornitore se voi o un membru di a famiglia avete sintomi di ematoma cronicu subdurale. Per esempiu, se vede sintomi di cunfusione, debolezza o intorpidimentu settimane o mesi dopu una ferita di a testa in un adultu maiò, cuntattate subitu u fornitore.

Pigliate a persona à a sala di emergenza o chjamate u 911 o u numeru di emergenza lucale se a persona:

• Hà cunvulsioni (crisi)
• Ùn hè micca alerta (perde a cuscenza)

Evite e ferite à a testa aduprendu cinture di sicurezza, caschi di bicicletta è motocicletta, è caschi quandu hè adeguatu.

Emorragia subdurale - cronica; Hematoma subdural - crònicu; Hygroma subdural

Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Gestione medica è chirurgica di ematomi cronichi subdurali. In: Winn HR, ed. Chirurgia neurologica Youmans è Winn. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 34.

Stippler M. Trauma craneocerebrale. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia di Bradley in Pràtica Clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 62.