Autore: Joan Hall
Data Di Creazione: 1 Febbraiu 2021
Aghjurnamentu Di Data: 1 Dicembre 2024
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Sifilide - Sintomi, Diagnosi e Trattamento
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A sifilide hè una infezzione batterica chì si diffonde u più spessu per cuntattu sessuale.

A sifilide hè una malattia infettiva di trasmissione sessuale (STI) causata da u batteriu Treponema pallidum. Questa batteria provoca infezioni quandu entra in pelle rotta o mucose, generalmente di i genitali. A sifilide hè più spessu trasmessa per cuntattu sessuale, ancu se pò ancu esse trasmessa in altri modi.

A sifilide si faci in u mondu sanu, u più comunemente in e zone urbane. U numaru di casi cresce più veloce in l'omi chì anu sessu cù l'omi (MSM). I ghjovani adulti da 20 à 35 anni sò a populazione à più risicu. Perchè a ghjente pò esse ignora chì sò infettate da sifilide, parechji stati richiedenu testi per a sifilide prima di u matrimoniu. Tutte e donne incinte chì ricevenu cure prenatali devenu esse cuntrollate per a sifilide per impedisce l'infezzione da passà à u so natu (sifilide congenita).

A sifilide hà trè tappe:

  • Sifilide primaria
  • Sifilide secondaria
  • Sifilide terziaria (a fase tardiva di a malattia)

A sifilide secondaria, a sifilide terziaria è a sifilide congenita ùn sò micca viste cusì spessu in i Stati Uniti per via di l'educazione, u screening è u trattamentu.


U periodu d'incubazione per a sifilide primaria hè di 14 à 21 ghjorni. I sintomi di a sifilide primaria sò:

  • Piccula ferita aperta o ulcera (chjamata chancre) nantu à i genitali, a bocca, a pelle o u rettu chì guarisce da per sè in 3 à 6 settimane
  • Nodi linfatichi allargati in a zona di u dolore

I batteri continuanu à cresce in u corpu, ma ci sò pochi sintomi finu à a seconda tappa.

I sintomi di sifilide secondaria cumincianu 4 à 8 settimane dopu à a sifilide primaria. I sintomi ponu include:

  • Erupzioni cutanee, di solitu nantu à e palme di e mani è e piante di i pedi
  • Sores chjamati patch mucosi in o intornu à a bocca, a vagina o u pene
  • Patchi umidi è verrugosi (chjamati condylomata lata) in i genitali o in i pieghi di a pelle
  • Frebba
  • Sensazione malata generale
  • Perda di l'appitittu
  • Dolore musculare è articulare
  • Nodi linfatichi gonfi
  • A visione cambia
  • Perdita di capelli

A sifilide terziaria si sviluppa in e persone micca trattate. I sintomi dipendenu da quali organi sò stati affettati. Varianu assai è ponu esse difficiule da diagnosticà. I sintomi includenu:


  • Dannu à u core, causendu aneurismi o malatie valvulare
  • Disturbi di u sistema nervosu centrale (neurosifilide)
  • Tumuri di a pelle, ossa, o fegatu

U fornitore di assistenza sanitaria hà da fà un esame fisicu è dumandà nantu à i sintomi. E prove chì ponu esse fatte includenu:

  • Esaminazione di u fluidu da u dolore (raramente fattu)
  • Ecocardiograma, angiogramma aortica è cateterizazione cardiaca per guardà i principali vini sanguini è u core
  • Spinal tap è esame di u fluidu spinali
  • Analisi di sangue da screening per batteri di sifilide (RPR, VDRL, o TRUST)

Se i test RPR, VDRL, o TRUST sò pusitivi, unu di i testi seguenti serà necessariu per cunfirmà a diagnosi:

  • FTA-ABS (test di anticorpi treponemici fluorescenti)
  • MHA-TP
  • TP-EIA
  • TP-PA

A sifilide pò esse trattata cù antibiotici, cum'è:

  • Pénicilline G benzathine
  • Doxycycline (tipu di tetraciclina datu à e persone chì sò allergichi à a penicillina)

A durata di u trattamentu dipende da a gravità di a sifilide è da fattori cum'è a salute generale di a persona.


Per trattà a sifilide durante a gravidanza, a penicillina hè a droga di scelta. A tetraciclina ùn pò micca esse usata per u trattamentu perchè hè periculosa per u zitellu in nascita. L'eritromicina ùn pò micca prevene a sifilide congenita in u zitellu. E persone chì sò allergiche à a penicillina devenu idealmente esse desensibilizate à questu, è poi trattate cù penicillina.

Parechje ore dopu avè trattatu per i primi stadii di a sifilide, a ghjente pò sperimentà a reazione Jarisch-Herxheimer. Stu prucessu hè causatu da una reazione immune à i prudutti di l'infezzione è micca da una reazione allergica à l'antibioticu.

I sintomi è segni di sta reazione includenu:

  • Chills
  • Frebba
  • Sensazione generale malatu (malessere)
  • Mal di testa
  • Dolore musculare è articulare
  • Nausea
  • Rash

Sti sintomi di solitu spariscenu in 24 ore.

L'analisi di sangue di seguitu deve esse fatta à 3, 6, 12 è 24 mesi per assicurà chì l'infezzione sia andata. Evite u cuntattu sessuale quandu u chancre hè presente. Aduprate preservativi finu à chì duie prove di seguitu anu dimustratu chì l'infezzione hè stata guarita, per riduce a possibilità di trasmette l'infezzione.

Tutti i partenarii sessuali di a persona cun sifilide devenu ancu esse trattati. A sifilide si pò sparghje assai facilmente in e fasi primarie è secondarie.

A sifilide primaria è secundaria pò esse guarita se hè diagnosticata prestu è trattata cumpletamente.

Ancu se a sifilide secundaria si ne và di solitu in poche settimane, in certi casi pò durà finu à 1 annu. Senza trattamentu, finu à un terzu di e persone averanu complicazioni tardi di sifilide.

A sifilide tardiva pò esse disattivata permanentemente, è pò purtà à a morte.

E cumplicazioni di a sifilide ponu include:

  • Problemi cardiovascolari (aortite è aneurismi)
  • Ferite distruttive di a pelle è di l'osse (gummas)
  • Neurosifilide
  • Mielopatia sifilitica - una complicazione chì implica debolezza musculare è sensazioni anormali
  • Meningite sifilitica

Inoltre, a sifilide secondaria non trattata durante a gravidanza pò sparghje a malattia à u zitellu in via di sviluppu. Questu hè chjamatu sifilide congenita.

Chjamate un appuntamentu cù u vostru duttore di sanità se avete sintomi di sifilide.

Cuntattate puru u vostru fornitore, o fate un screening in una clinica STI se avete:

  • Avia un cuntattu intimu cù una persona chì hà sifilide o qualsiasi altra STI
  • Impegnatu in qualsiasi pratiche sessuale ad alto risicu, cumprese avè parechji o scunnisciuti partner o l'usu di droghe per via endovenosa

Se site sessualmente attivu, praticate un sessu più sicuru è aduprate sempre un preservativu.

Tutte e donne in gravidanza devenu esse screening per a sifilide.

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  • Sifilide primaria
  • Sistemi riproduttivi maschili è feminili
  • Syphilis - secundariu nantu à e palme
  • Sifilide in stadiu tardu

Ghanem KG, Hook EW. Sifilide. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilide (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, è Principi è Pràtica di Bennett di Malatie Infettive. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 237.

Stary G, Stary A. Infezioni di trasmissione sessuale. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 82.

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