Preeclampsia
A preeclampsia hè pressione alta è segni di dannu di fegatu o di rene chì si verificanu in donne dopu à a 20a settimana di gravidanza. Mentre rara, a preeclampsia pò accade ancu in una donna dopu avè partutu u so zitellu, u più spessu in 48 ore. Questu hè chjamatu preeclampsia postpartum.
A causa esatta di a preeclampsia hè scunnisciuta. Accade in circa 3% à 7% di tutte e gravidanze. A cundizione hè pensata per inizià in a placenta. Fattori chì ponu purtà à sviluppà preeclampsia includenu:
- Disordini Autoimmune
- Problemi di i vini sanguini
- A vostra dieta
- I vostri geni
I fattori di risicu per a situazione includenu:
- Prima gravidanza
- Storia passata di preeclampsia
- Gravidanza multipla (gemelli o più)
- Storia di famiglia di preeclampsia
- Obesità
- Esse più vechju di 35 anni
- Esse africanu americanu
- Storia di diabete, pressione alta, o malatie renali
- Storia di a malatia tiroidea
Spessu, e donne chì anu preeclampsia ùn si sentenu micca malate.
I sintomi di preeclampsia ponu include:
- Gonfiore di e mani è di a faccia o di l'ochji (edema)
- Aumento di pesu improvvisu per 1 à 2 ghjorni o più di 2 libbre (0,9 kg) à settimana
Nota: Alcuni gonfiori di i pedi è di e cavichje sò cunsiderate normali durante a gravidanza.
I sintomi di preeclampsia severa includenu:
- Cefalea chì ùn si ne và micca o diventa peghju.
- Prublemi di respira.
- Dolore di panza à u latu drittu, sottu à e coste. U dolore pò ancu esse risentitu in a spalla destra, è pò esse cunfunditu cù brusgiuli, dolore di cistifellea, un virus di u stomacu, o calci da u zitellu.
- Micca urinà assai spessu.
- Nausea è vomitu (un segnu inchietante).
- Cambiamenti di visione, cumprese cecità temporanea, vede luci lampanti o macchie, sensibilità à a luce, è visione sfocata.
- Sensazione di capicorsu o svenimentu.
U sanitariu farà un esame fisicu. Questu pò mostrà:
- Pressione alta, spessu superiore à 140/90 mm Hg
- Gonfiore in e mani è a faccia
- Aumento di pesu
E prove di sangue è urina seranu fatte. Questu pò mostrà:
- Proteine in l'urina (proteinuria)
- Enzimi di u fegatu più alti di u normale
- U conte di piastrine hè bassu
- Livelli di creatinina più alti di u normale in u sangue
- Livelli elevati di acidu uricu
E prove saranu ancu fatte per:
- Vede cumu beni i vostri coaguli di sangue
- Monitorà a salute di u zitellu
I risultati di un ultrasu di gravidanza, un test senza stress, è altri testi aiutanu u vostru fornitore à decide se u vostru zitellu deve esse consegnatu subitu.
E donne chì avianu una pressione sanguigna bassa à l'iniziu di a so gravidanza, seguitate da una crescita significativa di a pressione sanguigna, devenu esse fighjate da vicinu per altri segni di preeclampsia.
A preeclampsia si risolve spessu dopu a nascita di u zitellu è a liberazione di a placenta. Tuttavia, pò persiste o ancu cumincià dopu a consegna.
A più spessu, à 37 settimane, u vostru zitellu hè sviluppatu abbastanza per esse sanu fora di l'utru.
Di conseguenza, u vostru fornitore vulerà probabilmente chì u vostru zitellu sia consegnatu in modo chì a preeclampsia ùn peghju micca. Pudete uttene medicinali per aiutà à scatenà u travagliu, o pudete avè bisognu di una cesare.
Se u vostru zitellu ùn hè micca sviluppatu cumplettamente è avete una preeclampsia lieve, a malattia pò spessu esse gestita in casa finu à chì u vostru zitellu sia maturatu. U fornitore consiglia:
- Visite frequenti di u duttore per assicurassi chì voi è u vostru zitellu fessinu bè.
- Medici per calà a pressione sanguigna (qualchì volta).
- A gravità di a preeclampsia pò cambià prestu, cusì averete bisognu di un seguitu assai attentu.
U riposu di u lettu cumpletu ùn hè più cunsigliatu.
A volte, una donna incinta cù preeclampsia hè ingressa à l'uspidale. Questu permette à a squadra sanitaria di guardà u zitellu è a mamma più da vicinu.
U trattamentu in l'uspidale pò include:
- Cuntrollu strettu di a mamma è di u zitellu
- Medicinali per cuntrullà a pressione sanguigna è prevene crisi è altre complicazioni
- Iniezioni di steroidi per e gravidanze sottu 34 settimane di gestazione per aiutà à accelerà u sviluppu di i pulmoni di u zitellu
Tu è u vostru fornitore continuerete à discutere u mumentu u più sicuru per consegnà u vostru zitellu, cunsiderendu:
- Quantu site vicinu à a vostra data di scadenza.
- A gravità di a preeclampsia. A preeclampsia hà parechje complicazioni gravi chì ponu dannà a mamma.
- Cumu hè chì u zitellu viaghja bè in l'utru.
U zitellu deve esse liberatu se ci sò segni di preeclampsia severa. Questi includenu:
- Prove chì mostranu chì u vostru zitellu ùn cresce bè o ùn riceve micca abbastanza sangue è ossigenu.
- U numeru fondu di a vostra pressione sanguigna supera i 110 mm Hg o hè più grande di 100 mm Hg in maniera costante per un periodu di 24 ore.
- Risultati di test di funzione epatica anormali.
- Gravi mal di testa.
- Dolore in a zona di u ventre (addome).
- Crisi o cambiamenti di funzione mentale (eclampsia).
- Accumulazione di fluidu in i pulmoni di a mamma.
- Sindrome HELLP (raru).
- Conta bassa di piastrine o sanguinamentu.
- Pocu pruduzzione d'urina, assai proteine in l'urina, è altri segni chì i vostri reni ùn funzionanu micca bè.
U segnu è i sintomi di a preeclampsia si ne vanu spessu in 6 settimane dopu à a consegna. Tuttavia, a pressione alta hè qualchì volta peghju i primi ghjorni dopu a consegna. Site sempre in periculu di preeclampsia finu à 6 settimane dopu a consegna. Questa preeclampsia postpartu porta un risicu più altu di morte. Sì avete qualchì sintomi di preeclampsia, cuntattate u vostru duttore di salute subitu.
Se avete avutu a preeclampsia, avete più probabilità di sviluppà dinò durante una altra gravidanza. In a maiò parte di i casi, ùn hè micca cusì severu cum'è a prima volta.
Sì avete pressione alta durante più di una gravidanza, avete più probabilità di avè pressione alta quandu invechje.
Rari ma gravi cumplicazioni immediate per a mamma ponu include:
- Prublemi di sangu
- Crisata (eclampsia)
- Ritardamentu di a crescita fetale
- Separazione prematura di a placenta da l'utru prima chì u zitellu nasci
- Rumpitura di u fegatu
- Corsu
- Morte (raramente)
Avè una storia di preeclampsia face à una donna un risicu più altu per prublemi futuri cum'è:
- Malatie cardiache
- Diabetes
- Malatia renale
- Pressione sanguigna cronica
Chjamate u vostru duttore se avete sintomi di preeclampsia durante a vostra gravidanza o dopu u partitu.
Ùn ci hè manera sicura di prevene a preeclampsia.
- Se u vostru duttore pensa chì site in altu risicu di sviluppà preeclampsia, ponu suggerisce di cumincià l'aspirina di u zitellu (81 mg) ogni ghjornu tardi in u primu trimestru o à l'iniziu di u secondu trimestru di a vostra gravidanza. Tuttavia, NON cumminciate l'aspirina di u zitellu, a menu chì avete prima cunsultatu cù u vostru duttore.
- Se u vostru duttore pensa chì a vostra ingestione di calciu hè bassa, ponu suggerisce di piglià un supplementu di calciu ogni ghjornu.
- Ùn ci sò altre misure preventive specifiche per a preeclampsia.
Hè impurtante per tutte e donne in gravidanza di cumincià a cura prenatale prestu è di cuntinuallu per tutta a gravidanza è dopu à a nascita.
Toxemia; Ipertensione induve a gravidanza (PIH); Ipertensione gestazionale; Pressione alta - preeclampsia
- Preeclampsia
College Americanu di Ostetriche è Ginecologi; Task Force nantu à l'ipertensione in a gravidanza. Ipertensione in gravidanza. Rapportu di u Task Force di l'American College of Obstetricians and Gynecologists on Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.
Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Ipertensione ligata à a gravidanza. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina Materna-Fetale di Creasy è Resnik: Principii è Pratica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 48.
Sibai BM. Preeclampsia è disordini ipertensivi. Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrizia di Gabbe: Gravidenze nurmale è prublema. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap. 38.