Cancer endometriale

U cancheru endometriale hè un cancheru chì inizia in l'endometriu, u rivestimentu di l'utru (utru).

U cancheru endometriale hè u tippu u più cumunu di cancheru uterinu. A causa esatta di u cancheru endometriale ùn hè micca cunnisciuta. Un livellu aumentatu di ormone estrogenu pò ghjucà un rolu. Questu stimula l'accumulazione di u rivestimentu di l'utru. Questu pò purtà à una crescita anormale di l'endometriu è di u cancer.

A maiò parte di i casi di cancheru endometriale si producenu trà l'età di 60 è 70. Uni pochi di casi ponu accade prima di 40 anni.

I seguenti fattori relativi à i vostri ormoni aumentanu u risicu per u cancheru endometriale:

• Terapia di rimpiazzamentu di l'estrogeni senza l'usu di progesteronu
• Storia di i polipi endometriali
• Periodi pocu frequenti
• Mai esse incinta
• Obesità
• Diabetes
• Sindrome di l'ovariu polististicu (PCOS)
• Accumincià a menstruazione à una età temprana (prima di 12 anni)
• Principià a ménopause dopu à l'età di 50 anni
• Tamoxifen, una droga aduprata per u trattamentu di u cancheru di u senu

E donne cù e seguenti cundizioni parenu ancu esse in un risicu più altu per u cancheru endometriale:

• Cancru di colon o di senu
• Malatia di a cistifellea
• Pressione sanguigna alta

I sintomi di u cancheru endometriu includenu:

• Sanguinamentu anormale da a vagina, cumpresu sagnu trà i periodi o spotting / sanguinamentu dopu a menopausa
• Episodi estremamente lunghi, pesanti o frequenti di sanguinamentu vaginale dopu à 40 anni
• Dolore addominale inferiore o crampi pelvici

Durante i primi stadii di a malatia, un esame pelvicu hè spessu normale.

• In e fasi avanzate, ci ponu esse cambiamenti in a dimensione, a forma, o u sensu di l'utru o di e strutture circundanti.
• Papanicolau (pò suscità un suspettu per u cancheru endometriale, ma ùn ne diagnostica)

Basatu nantu à i vostri sintomi è altri risultati, altri testi ponu esse necessarii. Qualchidunu pò esse fattu in l'uffiziu di u vostru duttore di salute. Altri ponu esse fatti in un ospedale o centru chirurgicu:

• Biopsia endometriale: Utilizendu un cateteru (tubu) chjucu o finu, u tissutu hè presu da u revestimentu di l'utru (endometriu). E cellule sò esaminate à u microscopiu per vede s'ellu ne pare esse anormali o cancerosi.
• Isteroscopia: Un sottile dispositivu simile à un telescopiu hè inseritu attraversu a vagina è l'apertura di u cervice. Permette à u fornitore di vede l'internu di l'utru.
• Ultrasound: L'onde sonore sò aduprate per fà una figura di l'organi pelvici. L'ecografia pò esse eseguita addominale o vaginalmente. Un ultrasuone pò determinà se u rivestimentu di l'utru pare anormale o ingrossatu.
• Sonohysterography: U fluidu hè piazzatu in l'utru per mezu di un tubu finu, mentre chì l'ultrasound vaginale sò fatte di l'utru. Questa prucedura pò esse fatta per determinà a presenza di qualsiasi massa uterina anormale chì pò esse un'indicazione di cancru.
• Imaging per risonanza magnetica (MRI): In questu test di imaging, magneti putenti sò aduprati per creà immagini di organi interni.

Se si trova u cancheru, i testi di imaghjini ponu esse fatti per vede se u cancheru si hè spartu in altre parte di u corpu. Questu hè chjamatu staging.

E fasi di u cancheru endometriale sò:

• Fase 1: U cancheru hè solu in l'utru.
• Tappa 2: U cancheru hè in l'utru è in u cervice.
• Tappa 3: U cancheru si hè spartu fora di l'utru, ma micca al di là di a vera zona di u pelvis. U cancheru pò implicà i nodi linfatichi in u pelvis o vicinu à l'aorta (l'arteria principale in l'addome).
• Tappa 4: U cancheru si hè spartu in a superficia interna di l'intestinu, a vescica, l'abdomen, o altri organi.

U cancheru hè ancu qualificatu di gradu 1, 2 o 3. U gradu 1 hè u menu aggressivu, è u gradu 3 hè u più aggressivu. Aggressivu significa chì u cancheru cresce è si diffonde rapidamente.

L'opzioni di trattamentu include:

• Chirurgia
• Radioterapia
• Chimioterapia

A chirurgia per rimuovere l'utru (isterectomia) pò esse fatta in donne cù u primu stadiu di u cancer 1. U duttore pò ancu caccià i tubi è l'ovari.

A chirurgia cumbinata cù a radioterapia hè un'altra opzione di trattamentu. Hè spessu usatu per e donne cù:

• A malatia di Stage 1 chì hà una grande probabilità di ritornu, si hè diffusa in i nodi linfatichi, o hè di gradu 2 o 3
• Stage 2 malatia

A chimioterapia o a terapia ormonale pò esse cunsiderata in certi casi, u più spessu per quelli cun malatie di stadiu 3 è 4.

Pudete calmà u stress di a malattia unendu si à un gruppu di supportu per u cancer. A spartera cù l'altri chì anu sperienze è prublemi cumuni pò aiutà à ùn sente micca solu.

U cancheru endometriale hè generalmente diagnosticatu in una fase iniziale.

Se u cancheru ùn si hè sparghje, 95% di e donne sò vive dopu à 5 anni. Se u cancheru si hè spartu in organi distanti, circa u 25% di e donne sò sempre vive dopu à 5 anni.

E cumplicazioni ponu include una di e seguenti:

• Anemia per a perdita di sangue (prima di u diagnosticu)
• Perforazione (foru) di l'utru, chì pò accade durante una D è C o biopsia endometriale
• Prublemi da chirurgia, radiazioni è chemioterapia

Chjamate per un appuntamentu cù u vostru fornitore se avete unu di i seguenti:

• Ogni sanguinamentu o maculazione chì si faci dopu à l'iniziu di a ménopause
• Sanguinamentu o spotting dopu u rapportu sessuale o douching
• Sanguinamentu chì dura più di 7 ghjorni
• Cicli menstruali irregulari chì si verificanu duie volte à u mese
• A nova dimissione dopu a ménopause hà iniziatu
• Dolore pelvicu o crampi chì ùn si ne vanu

Ùn ci hè micca un test di screening efficace per u cancheru endometriale (uterinu).

E donne cù fattori di risicu per u cancheru endometriale devenu esse seguitate da vicinu da i so duttori. Ciò include e donne chì piglianu:

• Terapia di sustituzione di estrogeni senza terapia di progesteronu
• Tamoxifen per più di 2 anni

Esaminazioni pelvichi frequenti, testi di Papanicolaou, ultrasoni vaginali è biopsia endometriale ponu esse cunsiderati in certi casi.

U risicu per u cancheru endometriale hè riduttu da:

• Mantene un pesu normale
• Aduprendu pillule di cuntrollu di nascita per più di un annu

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• Isterektomia - addominale - secrezione
• Isterektomia - laparoscopica - scarica
• Isterektomia - vaginale - secrezione
• Radiazioni pelvica - scarica

• Laparoscopia pelvica
• Anatomia riproduttiva femminile
• D è C
• Biopsia endometriale
• Isterektomia
• Utru
• Cancer endometriale

Armstrong DK. Cancers ginecologichi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 189.

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Cancer uterinu. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncolugia Clinica di Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 85.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Cancer endometriale. Lancetta. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26354523/.

Situ di l'Institutu Naziunale di u Cancer. Trattamentu di u trattamentu di u cancheru endometriale (PDQ) - versione prufessiunale per a salute. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Actualizatu u 17 di Dicembre di u 2019. Accessu à u 24 di Marzu di u 2020.

Situ web di a Rete Naziunale di Cancer. Linee guida di pratica clinica NCCN in oncologia (linee guida NCCN): neoplasie uterine. Versione 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Actualizatu u 6 di marzu di u 2020. Accessu à u 24 di marzu di u 2020.