Cancer di senu

U cancheru di u senu hè u cancheru chì principia in i tessuti di u senu. Ci hè dui tippi principali di cancheru di u senu:

• U carcinoma duttale principia in i tubi (canali) chì portanu u latte da u pettu à u capezzolu. A maiò parte di i tumori di u senu sò di stu tippu.
• U carcinoma lobulare principia in e parte di u pettu, chjamate lobuli, chì producenu u latte.

In rari casi, altri tipi di cancheru di u senu ponu cumincià in altre zone di u senu.

I fattori di risicu di u cancheru di u senu sò cose chì aumentanu a probabilità chì puderete sviluppà u cancheru di u senu:

• Alcuni fattori di risicu chì pudete cuntrullà, cum'è l'alcol. Altri, cum'è a storia di famiglia, ùn pudete micca cuntrullà.
• Più sò fattori di risicu, più u risicu cresce. Ma, ùn significa micca chì svilupperete u cancheru. Parechje donne chì sviluppanu u cancheru di u senu ùn anu alcun fattore di risicu cunnisciutu o una storia di famiglia.
• Capisce i vostri fattori di risicu pò aiutà à piglià passi per abbassà u vostru risicu.

Alcune donne anu più risicu per u cancheru di u senu per via di certi marcatori genetichi o varianti chì ponu esse trasmessi da i so genitori.

• Geni cunnisciuti cum'è BRCA1 o BRCA2 sò rispunsevuli di a maiò parte di i casi di cancri di senu ereditati.
• Un strumentu di screening cù dumande nantu à a storia di a vostra famiglia è ancu per a vostra pò aiutà u vostru duttore di salute, sì site in risicu per portà questi geni.
• Sè site in altu risicu, un test di sangue per vede se portate i geni.
• Certi altri geni ponu purtà à un risicu aumentatu di cancheru di u senu.

L'impianti di senu, aduprendu antitraspiranti, è purtendu reggiseni senza filu ùn aumentanu micca u risicu per u cancheru di u senu. Ùn ci hè mancu evidenza di una leia diretta trà u cancheru di u senu è i pesticidi.

U primu cancheru di u senu spessu ùn causa micca sintomi. Hè per quessa chì l'esami regulari di u senu è e mammogrammi sò impurtanti, cusì i cancri chì ùn anu micca sintomi ponu esse truvati prima.

Quandu u cancheru cresce, i sintomi ponu include:

• Un pappu di pettu o un pezzu in l'ascella chì hè dura, hà bordi irregulari, è di solitu ùn face male.
• Cambiamentu di dimensione, forma, o sintimu di u pettu o di u capezzolu. Per esempiu, pudete avè rossu, dimpling, o puckering chì pare a pelle di un aranciu.
• Fluidu da u nipple. U fluidu pò esse insanguinatu, chjaru à giallu, verde, o pare un pus.

In l'omi, i sintomi di u cancheru di u senu includenu u pettu è u dolore è a tenerezza di u senu.

I sintomi di u cancheru di u senu avanzatu ponu include:

• Dolore à l'osse
• Dolore o disconfortu di u senu
• Ulceri di a pelle
• Gonfiore di i nodi linfatichi in l'ascella (accantu à u senu cun cancru)
• Perda di pesu

U fornitore di assistenza sanitaria dumanderà i vostri sintomi è fattori di risicu. Allora u fornitore farà un esame fisicu. L'esame include sia petti, ascelle, è a zona di u collu è di u pettu.

E donne sò incuragite à fà esami di senu ogni mese. Tuttavia, l'importanza di l'autoesami per a rilevazione di u cancheru di u senu hè discutibile.

I testi usati per diagnosticà è monitorà e persone cun u cancheru di u senu ponu include:

• Mammografia per esaminà per u cancheru di u senu o aiutà à identificà u groppu di u senu
• Ultrasound di u senu per dimustrà se u pezzu hè solidu o pienu di fluidi
• Biopsia di u senu, aduprendu metudi cum'è aspirazione di agulla, guidata à ultrasuoni, stereotattica o aperta
• MRI di senu per aiutà à identificà megliu u groppu di senu o à valutà un cambiamentu anormale in una mammografia
• Biopsia di linfonodi sintineddi per verificà se u cancheru si hè spartu in i linfonodi
• CT scan per verificà se u cancheru si hè spartu fora di u pettu
• Scansione PET per verificà se u cancheru hè sparitu

Se u vostru duttore impara chì avete u cancheru di u senu, seranu fatti più testi. Questu hè chjamatu staging, chì verifica se u cancheru si hè sparitu. A messa in scena aiuta à guidà u trattamentu è u seguitu. Vi dà ancu una idea di ciò chì duvete aspittà in u futuru.

E fasi di u cancheru di u senu vanu da 0 à IV. Più hè altu u stadiu, più hè avanzatu u cancheru.

U trattamentu hè basatu annantu à parechji fattori, cumprese:

• Tipu di cancheru di u senu
• Fase di u cancheru (a messa in scena hè un strumentu chì i vostri fornitori utilizanu per scopre quantu hè avanzatu u cancheru)
• Sia chì u cancheru sia sensibile à certi ormoni
• Sia chì u cancheru surproduce (sovraesprime) a proteina HER2 / neu

I trattamenti per u cancer ponu include:

• Terapia ormonale.
• Chimioterapia, chì utilizza medicinali per tumbà e cellule tumorali.
• Radioterapia, chì hè aduprata per distrugge u tessutu cancerosu.
• Chirurgia per rimuovere u tessutu cancerosu: Una lumpectomia elimina u groppu di u senu. A mastectomia elimina tuttu o parte di u pettu è forse strutture vicine. I nodi linfatici vicini ponu ancu esse rimossi durante a chirurgia.
• A terapia mirata utilizza a medicina per attaccà i cambiamenti genetichi in e cellule cancerose. A terapia ormonale hè un esempiu di terapia mirata. Blocca certi ormoni chì alimentanu a crescita di u cancheru.

U trattamentu di u cancheru pò esse lucale o sistemicu:

• I trattamenti lucali implicanu solu l'area di a malatia. A radiazione è a cirurgia sò forme di trattamentu lucale. Sò più efficaci quandu u cancheru ùn si hè spartu fora di u senu.
• I trattamenti sistemichi affettanu tuttu u corpu. A chimioterapia è a terapia ormonale sò tippi di trattamentu sistemicu.

A maiò parte di e donne ricevenu una cumminazione di trattamenti. Per e donne cun cancru di u senu in stadiu I, II o III, u scopu principale hè di curà u cancheru è impedisce ch'ellu ritorna (ricorrente). Per e donne cun cancru in stadiu IV, u scopu hè di migliurà i sintomi è aiutalli à campà più. In a maiò parte di i casi, u cancheru di u senu in stadiu IV ùn pò esse guaritu.

• Fase 0 è carcinoma ductale: Lumpectomia più radiazioni o mastectomia hè u trattamentu standard.
• Stage I è II: Lumpectomia più radiazioni o mastectomia cù l'eliminazione di i nodi linfatichi hè u trattamentu standard. Chimioterapia, terapia ormonale, è altra terapia mirata ponu ancu esse aduprate dopu a chirurgia.
• Stage III: U trattamentu implica una chirurgia, forse seguitata da chimioterapia, terapia ormonale, è altra terapia mirata.
• Stage IV: U trattamentu pò implicà chirurgia, radiazioni, chimioterapia, terapia ormonale, altra terapia mirata, o una cumbinazione di questi trattamenti.

Dopu à u trattamentu, alcune donne continuanu à piglià medicinali per un tempu. Tutte e donne continuanu à avè analisi di sangue, mammografie è altri testi dopu u trattamentu per monitorà u ritornu di u cancheru o u sviluppu di un altru cancheru di senu.

E donne chì anu avutu una mastectomia ponu avè una chirurgia reconstructiva di u senu. Questu serà fattu o à u mumentu di a mastectomia o dopu.

Pudete calmà u stress di a malattia unendu si à un gruppu di supportu per u cancer. A spartera cù l'altri chì anu sperienze è prublemi cumuni pò aiutà à ùn sente micca solu.

I trattamenti novi è migliurati aiutanu e persone cun u cancheru di u senu à campà di più. Ancu cù u trattamentu, u cancheru di u senu pò sparghje in altre parte di u corpu. Calchì volta, u cancheru torna, ancu dopu chì tuttu u tumore sia statu cacciatu è chì i linfonodi vicini sianu liberi di u cancheru.

Alcune donne chì anu avutu u cancheru di u senu sviluppanu un novu cancheru di u senu chì ùn hè micca ligatu à u tumore originale.

Quantu fate bè dopu avè trattatu per u cancheru di u senu dipende da parechje cose. Più u vostru cancheru hè avanzatu, più u risultatu hè poveru. Altri fattori chì determinanu u risicu per a recidiva è a probabilità di trattamentu di successu includenu:

• Situazione di u tumore è quantu si hè sparghje
• Sia chì u tumore sia un receptore ormonale pusitivu o negativu
• Marcatori tumorali
• Spressione genica
• Dimensione è forma di u tumore
• Velocità di divisione cellulare o quantu rapidamente cresce u tumore

Dopu avè cunsideratu tutte e cose sopra, u vostru fornitore pò discute u vostru risicu di avè una recidiva di u cancheru di u senu.

Pudete sperimentà effetti collaterali o complicazioni da u trattamentu di u cancheru. Queste ponu include dolore temporaneu o gonfiore di u senu è l'area circundante. Fate à u vostru duttore nantu à l'effetti secundarii pussibuli da u trattamentu.

Cuntattate u vostru fornitore se:

• Avete un pettu o di bracciu
• Avete u scaricamentu di u capezzulu

Dopu avè trattatu per u cancheru di u senu, chjamate u vostru fornitore se sviluppate sintomi cum'è:

• Scaricamentu di u nipulu
• Rash nantu à u pettu
• Novi grumi in u pettu
• Gonfiore in a zona
• Dolore, in particulare dolore di pettu, dolore addominale o dolore d'osse

Parlate cù u vostru duttore nantu à a frequenza chì duvete avè una mammografia o altre prove per esaminà per u cancheru di u senu. I primi tumori di senu truvati da una mammografia anu una bona probabilità di esse guariti.

Tamoxifen hè appruvatu per a prevenzione di u cancheru di u senu in e donne di 35 anni è più chì sò in altu risicu. Discutite questu cù u vostru fornitore.

E donne à risicu assai altu per u cancheru di u senu ponu cunsiderà mastectomia preventiva (profilattica). Questa hè una cirurgia per rimuovere i seni prima chì u cancheru di u senu sia diagnosticatu. I candidati possibili includenu:

• E donne chì anu dighjà rimessu un senu per via di u cancheru
• Donne cù una forte storia di famiglia di cancheru di u senu
• Donne cun geni o mutazioni genetiche chì aumentanu u so risicu per u cancheru di u senu (cum'è BRCA1 o BRCA2)

Parechji fattori di risicu, cum'è i vostri geni è a storia di a famiglia, ùn ponu micca esse cuntrullati. Ma fà cambiamenti di stile di vita sani pò riduce a vostra probabilità generale di piglià u cancer. Questu include:

• Manghjà alimenti sani
• Mantene un pesu sanu
• Limità u cunsumu d'alcol à 1 bevanda per ghjornu

Cancer - pettu; Carcinoma - ductale; Carcinoma - lobulare; DCIS; LCIS; Canceru di senu pusitivu HER2; Cancer di pettu ER-pusitivu; Carcinoma ductale in situ; Carcinoma lobulare in situ

• Radiazione di u raghju esternu di u senu - scarica
• Chimioterapia - cosa dumandà à u vostru duttore
• Limfedema - autocura
• Mastectomia è ricustruzzione mamaria - cosa dumandà à u vostru duttore
• Mastectomia - alta
• Radioterapia - dumande da dumandà à u vostru duttore

• Senu femminile
• A biopsia agulla di u pettu
• Biopsia aperta di u pettu
• Auto-esame di u senu
• Auto-esame di u senu
• Auto-esame di u senu
• Lumpectomia
• Eliminazione di u groppu di u senu - serie
• Mastectomia - serie
• Biopsia di nodu Sentinella

Makhoul I. Strategie terapeutiche per u cancheru di u senu. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. U Senu: Gestione Integrale di Malatie Benigne è Maligne. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 24.

Situ di l'Institutu Naziunale di u Cancer. Trattamentu di u cancheru di u senu (adultu) (PDQ) - versione prufessiunale di a salute. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Aghjurnatu u 12 di ferraghju di u 2020. Accessu u 25 di ferraghju di u 2020.

Situ web di a Rete Naziunale di Cancer. Linee guida di pratica clinica NCCN in oncologia (linee guida NCCN): Cancer di senu. Versione 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Actualizatu u 5 di ferraghju di u 2020. Accessu à u 25 di ferraghju di u 2020.

Siu AL; Task Force di i Servizii Preventivi di i Stati Uniti. Pruiezzione per u cancheru di u senu: dichjarazione di raccomandazione di i Servizii Preventivi di i Stati Uniti. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

US Preventive Services Task Force, Owens DK, Davidson KW, et al. Valutazione di u risicu, cunsigliu geneticu, è test genetichi per u cancheru ligatu à BRCA: Dichjarazione di Raccomandazione di a Task Force di i Servizii Preventivi di i Stati Uniti [a correzione publicata apparisce in JAMA. 2019; 322 (18): 1830]. JAMA. 2019; 322 (7): 652-665. PMID: 31429903 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429903/.