Traumu di a medula spinali

U traumu di a medula spinale hè dannu à a medula spinale. Pò esse u risultatu di ferite dirette à u cordone stessu o indirettamente da malatie di l'osse, tessuti o vini sanguini vicini.

A spina dorsale cuntene e fibre nervose. Queste fibre nervose portanu messaghji trà u vostru cervellu è u corpu. A spina dorsale passa per u canale spinale di a spina dorsale in u collu è torna à a prima vertebra lombare.

A lesione di a medula spinale (SCI) pò esse causata da unu di i seguenti:

• Assaltu
• Cascate
• Ferite di fucile
• Accidenti industriali
• Accidenti di veiculi à motore (MVAs)
• Immersioni
• Lesioni sportive

Un preghjudiziu minore pò dannà a medula spinale. Cundizioni cum'è l'artrite reumatoide o l'osteoporosi ponu indebulisce a spina, chì nurmalmente prutege a medula spinale. U preghjudiziu pò accade ancu se u canale spinale chì prutegge a medula spinale hè diventatu troppu strettu (stenosi spinale). Questu accade durante u invecchiamentu normale.

A ferita diretta o dannu à a medula spinale pò accade per via di:

• Contusioni se l'osse sò state indebulite, allentate o fratturate
• Herniazione di discu (quandu u discu impugna contr'à a spina dorsale)
• Frammenti d'ossu (cume da vertebre rotte, chì sò l'osse di a spina) in a medula spinale
• Frammenti di metallu (cum'è da un accidente di circulazione o da un fucile)
• Tirendu lateralmente o pressendu o cumpressione da a torsione di a testa, di u collu o di u ritornu durante un accidente o una intensa manipulazione chiropratica
• Canali spinali stretti (stenosi spinali) chì sprime a medula spinale

Sanguinamentu, accumulazione di fluidi è gonfiori ponu accade in o fora di a medula spinale (ma in u canale spinale). Questu pò appughjà nantu à a medula spinale è dannallu.

A maiò parte di i SCI à altu impattu, cume da accidenti di veiculi à motore o feriti sportivi, si vedenu in i giovani, sani. L'omi di 15 à 35 anni sò u più spessu influenzati.

I fattori di risicu includenu:

• Participà à attività fisiche risicate
• Circà in o in veiculi à grande velocità
• Immersioni in acque pocu prufonde

U SCI à bassu impattu si verifica spessu in adulti anziani da cascate mentre in piedi o sedutu. A ferita hè duvuta à una spina indebulita da l'invecchiamento o da a perdita ossea (osteoporosi) o da stenosi spinali.

I sintomi varienu, secondu u locu di a ferita. SCI provoca debolezza è perdita di sentimentu, è sottu à a ferita. Quantu sò severi i sintomi dipende da se tuttu u cordone hè feritu severu (cumpletu) o solu parzialmente feritu (incomplete).

Una ferita à e sottu à a prima vertebra lumbare ùn causa micca SCI. Ma pò causà u sindrome di cauda equina, chì hè una lesione à e radiche nervose. Parechje ferite di a medula spinale è u sindrome di cauda equina sò emergenze mediche è necessitanu chirurgia subitu.

Lesioni di a medula spinale à ogni livellu pò causà:

• Aumentatu u tonu musculu (spasticità)
• Perdita di u cuntrollu normale di l'intestinu è di a vejiga (pò include stipsi, incontinenza, spasmi di a vejiga)
• Numbness
• Cambiamenti sensoriale
• Dolore
• Debbulezza, paralisi
• Difficultà à respirà per via di a debulezza di i musculi addominali, diafragmali, o intercostali (costuli)

LESIONI CERVICALI (COLU)

Quandu e ferite di a medula spinale sò in a zona di u collu, i sintomi ponu influenzà i bracci, e gambe è u mezu di u corpu. I sintomi:

• Pò accade da unu o da i dui lati di u corpu
• Pò include prublemi di respirazione da paralisi di i musculi respiratori, se a ferita hè alta in u collu

INJURI DI TORACICA (NIVELLU DI PITU)

Quandu e ferite spinali sò à u livellu di u torace, i sintomi ponu influenzà e gambe. E ferite à a spina cervicale o à a spina toracica alta ponu ancu risultà in:

• Problemi di pressione sanguigna (troppu altu è troppu bassu)
• Sudazione anormale
• Prublemi per mantene a temperatura nurmale

LESIONI SACRALI LUMBARI (INFERIORE)

Quandu e ferite spinali sò à u livellu inferiore di a schiena, i sintomi ponu influenzà una o entrambe e gambe. I musculi chì cuntrolanu l'intestini è a vejiga pò ancu esse affettati. E ferite spinali ponu dannà a medula spinale s'elle sò in a parte suprana di a spina lombare o di e radiche nervose lombare è sacrale (cauda equina) se sò in a spina lombare inferiore.

SCI hè una emergenza medica chì necessita assistenza medica subitu.

U fornitore di assistenza sanitaria hà da fà un esame fisicu, cumprendu un esame di u cervellu è di u sistema nervosu (neurologicu). Questu aiutà à identificà a situazione esatta di a ferita, se ùn hè micca cunnisciuta.

Alcuni di i riflessi ponu esse anormali o mancanti. Una volta chì u gonfiore scende, alcuni riflessi ponu recuperà pianu pianu.

E prove chì ponu esse ordinate includenu:

• CT scan o MRI di a spina
• Mielogramu (una radiografia di a spina dopu l'iniezione di a tintura)
• Radiografia spinale
• Elettromiografia (EMG)
• Studii di cunduzione nervosa
• Prove di funzione pulmonaria
• Prove di funzione di a vejiga

Un SCI deve esse trattatu subitu in a maiò parte di i casi. U tempu trà a ferita è u trattamentu pò influenzà u risultatu.

I medicinali chjamati corticosteroidi sò qualchì volta aduprati in e prime ore dopu à SCI per riduce u gonfiore chì pò dannà a medula spinale.

Se a pressione di a medula spinale pò esse alleviata o ridotta prima chì i nervi spinali sianu completamente distrutti, a paralisi pò migliurà.

A chirurgia pò esse necessaria per:

• Riallinea l'osse spinali (vertebre)
• Eliminà u fluidu, u sangue, o u tissutu chì presse nantu à a spina dorsale (laminectomia di decompressione)
• Eliminà frammenti d'ossu, frammenti di discu, o oggetti stranieri
• Fuse ossa spinali rotte o piazzate parentesi spinali

U riposu in lettu pò esse necessariu per permettà à l'osse di a spina di guarisce.

A trazione spinali pò esse suggerita. Questu pò aiutà à mantene a spina da muvimentu. U craniu pò esse tenutu in piazza cù pinze. Si tratta di bretelle metalliche poste in u craniu è attaccate à i pesi o à un imbragamentu nantu à u corpu (gilet halo). Puderete bisognu di portà e parentesi spinali o un collu cervicale per parechji mesi.

A squadra di assistenza sanitaria vi dicerà ancu chì fà per spasmi musculari è disfunzioni di l'intestinu è di a vejiga. Anu ancu insegni a manera di curà a vostra pelle è di prutegela da e ferite da pressione.

Probabilmente averete bisognu di fisioterapia, terapia occupazionale, è altru prugramma di riabilitazione dopu a ferita hè stata guarita. A riabilitazione vi aiuterà à affrontà a disabilità da u vostru SCI.

Puderete bisognu di diluenti di sangue per prevene coaguli di sangue in e vostre gambe o medicina per prevene infezioni cum'è infezioni di e vie urinarie.

Cercà urganizazioni per infurmazioni addiziunali nantu à SCI. Puderanu furnisce supportu mentre recuperate.

Quantu hè bonu una persona dipende da u livellu di ferita. E ferite in a spina superiore (cervicale) portanu à più disabilità chè e ferite in a spina inferiore (toracica o lumbare).

A paralisi è a perdita di sensazione di una parte di u corpu sò cumuni. Questu include paralisi totale o intorpidimentu, è perdita di muvimentu è di sentimentu. A morte hè pussibule, soprattuttu s'ellu ci hè paralisi di i musculi respiratori.

Una persona chì ripiglià un certu muvimentu o sintimu in 1 settimana hà di solitu una bona probabilità di ricuperà più funzione, ancu se questu pò piglià 6 mesi o più. E perdite chì restanu dopu à 6 mesi sò più propensi à esse permanenti.

A cura di rutina di l'intestini dura spessu 1 ora o più ogni ghjornu. A maiò parte di e persone cun SCI devenu eseguisce a cateterizazione di a vejiga regularmente.

A casa di a persona duverà generalmente esse mudificata.

A maiò parte di e persone cun SCI sò in una sedia à rotelle o anu bisognu di dispositivi di assistenza per spustassi.

A ricerca in u campu di a ferita di a medula spinale hè in corsu, è sò state segnalate scuperte prumesse.

E seguenti sò pussibuli cumplicazioni di SCI:

• Cambiamenti di pressione sanguigna chì ponu esse estremi (iperreflexia autonomica)
• Aumentatu u risicu per a ferita à e zone insensate di u corpu
• Aumentatu u risicu per infezioni di e vie urinarie
• Malatia renale à longu andà
• Perdita di u cuntrollu di a vejiga è di l'intestinu
• Perdita di funzione sessuale
• Paralisi di i musculi è di i membri respiratori (paraplegia, quadriplegia)
• Prublemi per ùn esse capace di spustassi, cum'è trombosi venosa profonda, infezioni pulmonari, ripartizione di a pelle (piaghe da pressione) è rigidità musculare
• Scossa
• Depressione

E persone chì campanu in casa cù SCI devenu fà u seguitu per prevene cumplicazioni:

• Uttenite cura pulmonaria (pulmonaria) ogni ghjornu (se ne necessitanu).
• Seguite tutte l'istruzzioni per a cura di a vejiga per evità infezioni è danni à i reni.
• Seguitate tutte l'istruzzioni per a cura di rutina di e ferite per evità a piaga.
• Mantene l'immunizazione à ghjornu.
• Mantene visite di salute di rutina cù u so duttore.

Chjamate u vostru fornitore se avete una ferita in u schernu o in u collu. Chjamate 911 o u numeru di emergenza lucale sì perde u muvimentu o u sintimu. Questa hè una emergenza medica.

A gestione di SCI principia à u situ di un accidente. I paramedici addestrati immobilizanu a spina ferita per prevene ulteriori danni à u sistema nervosu.

Qualchissia chì pò avè un SCI ùn deve esse spustatu à menu chì sia in periculu immediatu.

E misure seguenti ponu aiutà à prevene i SCI:

• Pratiche di sicurezza adeguate durante u travagliu è u ghjocu ponu prevene parechje lesioni di a medula spinale. Aduprate un equipamentu protettivu per qualsiasi attività in quale una ferita hè pussibule.
• L'immersione in acque basse hè una causa maiò di traumatismi di a medula spinale. Verificate a prufundità di l'acqua prima di immersione, è cercate rocce o altri oggetti pussibuli in a strada.
• U football è u slittinu ponu spessu implicà colpi forti o torce anormale è curvatura di u spinu o di u collu, chì ponu causà SCI. Prima di slittinà, sciare o snowboard in una cullina, verificate a zona per l'ostaculi. Aduprate e tecniche è l'attrezzamentu adatti quandu ghjucate à u football o à altri sport di cuntattu
• A guida difensiva è u purtamentu di a cintura di sicurezza riducenu u risicu di ferite gravi s'ellu ci hè un accidente di vittura.
• Installa è utilizate barre di presa in bagnu, è corrimane accantu à e scale per prevene e cadute.
• E persone chì anu un pocu equilibriu pò avè bisognu à aduprà un marchjatore o una canna.
• I limiti di velocità di l'autostrada devenu esse osservati. Ùn beie micca è cunduce.

Lesione di a medula spinale; Cumpressione di a spina dorsale; SCI; Cumpressione di cordone

• Prevenzione di l'ulcere di pressione

• Vertebri
• Cauda equina
• Vertebra è nervi spinali

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