Ostruzione SVC

L'obstruzzione SVC hè un restringimentu o bloccu di a vena cava superiore (SVC), chì hè a seconda vena più grande di u corpu umanu. A vena cava superiore move u sangue da a mità superiore di u corpu à u core.

L'ostruzzione SVC hè una cundizione rara.

Hè u più spessu causatu da u cancheru o da un tumore in u mediastinu (a zona di u pettu sottu u sternale è trà i pulmoni).

Altri tipi di cancheru chì ponu purtà à sta situazione includenu:

• Cancer di senu
• Limfoma
• Cancru di pulmone metastaticu (cancru di pulmone chì si diffonde)
• Cancer testiculare
• Cancer di tiroide
• Tumore di timu

L'ostruzzione SVC pò ancu esse causata da cundizioni non cancerose chì causanu cicatrici. Queste cundizioni includenu:

• Istoplasmosi (un tipu d'infezzione fungale)
• Inflammazione di una vena (tromboflebite)
• Infezioni pulmonari (cume a tuberculosi)

Altre cause di ostruzione SVC includenu:

• Aneurisma Aorticu (un allargamentu di l'arteria chì lascia u core)
• Coaguli di sangue in u SVC
• Pericardite custrittiva (strincimentu di a magra fodera di u core)
• Effetti di a radioterapia per certe condizioni mediche
• Allargamentu di a glàndula tiroidea (guitu)

I cateteri posti in e grande vene di u bracciu è di u collu ponu causà coaguli di sangue in u SVC.

I sintomi si verificanu quandu qualcosa blocca u sangue chì torna à u core. I sintomi ponu cumincià di colpu o à pocu à pocu, è ponu aggravassi quandu si piega o si chjina.

I primi segni includenu:

• Gonfia intornu à l'ochju
• Gonfiore di a faccia
• Gonfiore di i bianchi di l'ochji

U gonfiu sarà probabilmente peghju à e prime ore di a mattina è si ne và à mezu meziornu.

I sintomi più cumuni sò mancanza di respiru (dispnea) è gonfiore di a faccia, di u collu, di u troncu è di e bracce.

Altri sintomi pussibuli includenu:

• Diminuzione di a vigilenza
• Sturdimentu, svenimentu
• Mal di testa
• Faccia o guance rossu
• Palme rossu
• Mucche rosse (in u nasu, a bocca è altri lochi)
• Rossu cambiante in azzurru dopu
• Sensazione di pienezza di testa o arechja
• A visione cambia

U pruprietariu di a salute farà un esame fisicu, chì pò mostrà vene allargate di a faccia, u collu è di u torace superiore. A pressione sanguigna hè spessu alta in i bracci è bassa in e gambe.

Se si suspetta un cancheru di pulmone, una bronchoscopia pò esse fatta. Durante sta prucedura, una fotocamera hè aduprata per vede l'internu di e vie aeree è di i pulmoni.

U bloccu di u SVC pò esse visibile nantu à:

• Radiografia di pettu
• CT scan di u pettu o MRI di u pettu
• Angiografia coronaria (un studiu di i vini sanguini di u core)
• Ultrasound Doppler (test d'onda sonora di i vini sanguini)
• Ventriculografia radionuclide (studiu nucleare di u muvimentu di u core)

U scopu di u trattamentu hè di allevà u bloccu.

Diuretici (pillole d'acqua) o steroidi (farmaci antiinflamatori) ponu esse aduprati per alleviare temporaneamente u gonfiore.

Altre opzioni di trattamentu ponu include radiazioni o chimioterapia per riduce u tumore, o chirurgia per rimuovere i tumori. A chirurgia per saltà l'ostruzzione hè raramente effettuata. U piazzamentu di un stent (tubu piazzatu in un vascellu di sangue) per apre u SVC pò esse effettuatu.

U risultatu varia, secondu a causa è a quantità di bloccu.

L'obstruzzione SVC causata da un tumore hè un segnu chì u tumore s'hè spartu, è indica una povera prospettiva à longu andà.

A gola pò esse bluccata, chì pò bluccà e vie aeree.

A pressione aumentata pò sviluppà in u cervellu, purtendu à cambiamenti di livelli di cuscenza, nausea, vomitu o cambiamenti di vista.

Chjamate u vostru fornitore se sviluppate sintomi di ostruzione SVC. E cumplicazioni sò gravi è ponu esse qualchì volta fatali.

U trattamentu prontu di altri disordini medici pò riduce u risicu di sviluppà ostruzione SVC.

Obstruczione superiore di vena cava; Sindrome di vena cava superiore

• Heart - sezione attraversu u mezu

Gupta A, Kim N, Kalva S, Reznik S, Johnson DH. Sindrome di vena cava superiore. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncolugia Clinica di Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 53.

Kinlay S, Bhatt DL. Trattamentu di malatie vascolari ostruttive non coronarie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 66.