Ostruzione linfatica

L'obstruzione linfatica hè un bloccu di i vasi linfatichi chì drenanu u fluidu da i tessuti in tuttu u corpu è permettenu à e cellule immune di viaghjà induve sò necessarie. L'ostruzzione linfatica pò causà linfedema, chì significa gonfiore per via di un bloccu di i passaggi linfatichi.

U mutivu u più cumunu per l'ostruzzione linfatica hè a rimozione o l'allargamentu di i nodi linfatichi.

Altre cause di ostruzione linfatica includenu:

• Infezzioni cù parassiti, cum'è filariasis
• Inghjulia
• Radioterapia
• Infezioni di a pelle, cum'è a cellulite (più cumuna in e persone obese)
• Chirurgia
• Tumuri

Una causa cumuna di linfedema hè a rimozione di u senu (mastectomia) è di u tessutu linfaticu di l'armi per u trattamentu di u cancheru di u senu. Questa causa u limfedema di u bracciu in alcune persone, perchè u drenaje linfaticu di u bracciu passa per l'ascella (axilla).

E forme rare di linfedema chì sò presenti da a nascita (congenita) ponu esse risultate da prublemi in u sviluppu di i vasi linfatichi.

U sintomu principale hè un gonfiore persistente (crònicu), di solitu di u bracciu o di a ghjamba.

U fornitore di assistenza sanitaria hà da fà un esame fisicu è dumandà a vostra storia medica. Questu includerà dumande nantu à quantu u gonfiore migliora cù l'elevazione è quantu sò fermi i tessuti.

E prove seguenti ponu esse fatte:

• Scan CT o MRI
• Prove di imaging per verificà i nodi linfatichi è u drenaje linfaticu (linfangiografia è linfoscintigrafia)

U trattamentu per u linfedema include:

• Compressione (di solitu cun avvolgimentu in bende o calze)
• Drenaje linfaticu manuale (MLD)
• Range di movimentu o esercizii di resistenza

U drenaje linfaticu manuale hè una tecnica di terapia di massa ligera. Durante u massaggio, a pelle hè sposta in certe direzzioni basata annantu à a struttura di u sistema linfaticu. Questu aiuta à u fluidu linfaticu drenu per i canali adatti.

U trattamentu include ancu a cura di a pelle per prevene ferite, infezioni è rottura di a pelle. Esercizi di luce è prugrammi di muvimentu ponu ancu esse prescritti. U vestitu di cumpressione nantu à l'area affettata o l'usu di una pompa di compressione pneumatica pò esse utili. U vostru fornitore è fisioterapeuta decideranu chì metodi di compressione sò i migliori.

A cirurgia hè aduprata in certi casi, ma hà un successu limitatu. U chirurgu deve avè assai sperienza cù stu tippu di prucedura. Averete ancu bisognu di fisioterapia dopu a chirurgia per riduce u linfedema.

Tipi di chirurgia include:

• Liposuzione
• Eliminazione di u tissutu linfaticu anormale
• Trasplante di tessuti linfatichi normali in zone cun drenaje linfaticu anormale (menu cumunu)

In rari casi, a cirurgia per svià u tissutu linfaticu anormale cù greffi di vena hè fatta. Queste procedure sò più efficaci per u linfedema precoce è duveranu esse effettuate da un chirurgu sperimentatu.

U linfedema hè una malattia cronica chì di solitu richiede una gestione per tutta a vita. In certi casi, u linfedema migliora cù u tempu. Qualchì gonfiore hè di solitu permanente.

In più di u gonfiore, e cumplicazioni più cumuni includenu:

• Ferite croniche è ulcere
• Ripartizione di a pelle
• Cancer di u tissutu linfaticu (raru)

Vede u vostru fornitore se avete gonfiori di i vostri braccia, gambe, o nodi linfatichi chì ùn risponde micca à u trattamentu o si ne vanu.

A maiò parte di i chirurghi utilizanu avà una tecnica chjamata campionamentu di linfonodi sentinella per riduce u vostru risicu di linfedema dopu a chirurgia di u cancheru di senu Tuttavia, sta tecnica ùn hè micca sempre adatta o efficace.

Limfedema

• Sistema limfaticu
• Sindrome di unghje giallu

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Rockson SG. Limfedema: valutazione è decisione. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia Vascular di Rutherford è Terapia Endovasculare. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 168.