Aneurismu aorticu toracicu

Un aneurisma hè un allargamentu anormale o un ballooning di una parte di una arteria per via di debolezza in u muru di u vascellu sanguinu.
Un aneurisma di aorta toracica si verifica in a parte di l'arteria più grande di u corpu (l'aorta) chì passa per u pettu.
A causa più cumuna di un aneurisma di aorta toracica hè l'indurimentu di e arterie. Sta cundizione hè più cumuna in e persone cun colesterolu altu, pressione alta à longu andà, o chì fumanu.
Altri fattori di risicu per un aneurismu toracicu includenu:
- Cambiamenti causati da l'età
- Disturbi di u tessutu cunghjuntivu cum'è Marfan o sindrome di Ehlers-Danlos
- Inflammazione di l'aorta
- Lesione da cascate o accidenti di veiculi à motore
- Sifilide
L'aneurismi si sviluppanu pianu pianu per parechji anni. A maiò parte di e persone ùn anu micca sintomi finu à chì l'aneurismu principia à fughje o espansione.
I sintomi spessu cumincianu di colpu quandu:
- L'aneurisma cresce rapidamente.
- L'aneurismu si lacrima (chjamatu rupture).
- U sangue perde longu u muru di l'aorta (dissezione aortica).
Se l'aneurismu presse e strutture vicine, i sintomi seguenti ponu accade:
- Ronca
- Prublemi di ingullimentu
- Respirazione acuta (stridor)
- Gonfiore in u collu
Altri sintomi ponu include:
- Dolore di pettu o di schiena
- A pelle chjesa
- Nausea è vomitu
- Frequenza cardiaca rapida
- Sensu di cundanna imminente
L'esame fisicu hè spessu nurmale, a menu chì una rottura o una fuga sia stata.
A maiò parte di l'aneurismi aortici toracici sò rilevati in testi di imaging effettuati per altri motivi. Queste prove includenu radiografia di u torace, ecocardiograma, o tomografia CT scan o MRI.Una tomografia CT toracica mostra a dimensione di l'aorta è a situazione esatta di l'aneurisma.
Un aortogramma (un inseme speziale di maghjine à raggi X fatte quandu a tinta hè iniettata in l'aorta) pò identificà l'aneurisma è qualsiasi rami di l'aorta chì ponu esse implicati.
Ci hè un risicu chì l'aneurismu pò apre (rumpitura) se ùn avete micca una chirurgia per riparallu.
U trattamentu dipende da a situazione di l'aneurisma. L'aorta hè fatta di trè parti:
- A prima parte si move versu a testa. Hè chjamata l'aorta ascendente.
- A parte media hè curva. Hè chjamatu l'arcu aorticu.
- L'ultima parte si move in ghjò, versu i pedi. Hè chjamata l'aorta discendente.
Per e persone cun aneurismi di l'aorta ascendente o arcu aorticu:
- A chirurgia per rimpiazzà l'aorta hè raccomandata se un aneurisma hè più grande di 5 à 6 centimetri.
- Un tagliu hè fattu à mezu à l'ossu di u pettu.
- L'aorta hè rimpiazzata da un innestu di plastica o di tissutu.
- Questa hè una chirurgia maiò chì richiede una macchina core-pulmone.
Per e persone cun aneurismi di l'aorta toracica discendente:
- A chirurgia maiò hè fatta per rimpiazzà l'aorta cù un innestu di tessutu se l'aneurisma hè più grande di 6 centimetri.
- Questa cirurgia hè fatta per mezu di un tagliu nantu à u latu sinistro di u pettu, chì pò ghjunghje finu à l'addome.
- U stenting endovascular hè una opzione menu invasiva. Un stent hè un picculu tubu di metallo o di plastica chì hè adupratu per tene aperta un'arteria. Stent pò esse postu in u corpu senza taglià u pettu. Tuttavia, micca tutte e persone cun aneurismi toracici discendenti sò candidati per stenting.
A prospettiva à longu andà per e persone cun aneurismu aorticu toracicu dipende da altri prublemi medici, cume malatie cardiache, pressione alta è diabete. Questi prublemi ponu avè causatu o cuntribuitu à a cundizione.
E cumplicazioni gravi dopu a chirurgia aortica ponu include:
- Sanguinamentu
- Infezzione di l'injerto
- Attacu di core
- Battiti irregulari di u core
- Dannu renale
- Paralisi
- Corsu
A morte pocu dopu l'operazione si faci in 5% à 10% di e persone.
E cumplicazioni dopu u stenting aneurismu includenu danni à i vini sanguini chì furniscenu a gamba, chì pò richiede un'altra operazione.
Dìite à u vostru duttore sanitariu se avete:
- Una storia di famiglia di disordini di u tissutu connettivu (cum'è Marfan o sindrome di Ehlers-Danlos)
- Inconfortu di pettu o di schiena
Per prevene l'ateroesclerose:
- Cuntrolla a vostra pressione sanguigna è i livelli di lipidi in sangue.
- Ùn FUMATE.
- Manghjate una dieta sana.
- Esercite regularmente.
Aneurisma Aorticu - toracicu; Aneurismu sifiliticu; Aneurisma - aorta toracica
- Riparazione di l'aneurismu aorticu addominale - apertu - scaricamentu
- Riparazione di aneurismi aortici - endovascolari - scarica
Aneurismu aorticu
Ruttura aortica - radiografia di u torace
Acher CW, Wynn M. Aneurismi toracichi è toracoabdominali: trattamentu chirurgicu apertu. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia Vascular di Rutherford è Terapia Endovasculare. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 77.
Braverman AC, Schermerhorn M. Malatie di l'aorta. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 63.
Lederle FA. Malatie di l'aorta. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 69.
Singh MJ, Makaroun MS. Aneurismi toracichi è toracoabdominali: trattamentu endovasculare. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia Vascular di Rutherford è Terapia Endovasculare. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 78.