Ipogonadismu

L'ipogonadismu si verifica quandu e glándule sessuale di u corpu producenu pochi o micca ormoni. In l'omi, queste ghiandole (gonadi) sò i testiculi. In e donne, queste ghiandole sò l'ovari.

A causa di l'ipogonadismu pò esse primaria (testiculi o ovari) o secundaria (prublema cù a pituitaria o l'ipotalamu). In l'ipogonadismu primariu, l'ovari o i testiculi stessi ùn funzionanu micca bè. Cause di l'ipogonadismu primariu includenu:

• Certi disordini autoimmuni
• Disturbi genetichi è di sviluppu
• Infezzione
• Fegatu è malatie renali
• Radiazione (à e gonadi)
• Chirurgia
• Trauma
  

I disordini genetichi più cumuni chì causanu l'ipogonadismu primariu sò u sindrome di Turner (in donne) è u sindrome di Klinefelter (in l'omi).

Se avete dighjà altri disordini autoimmuni pudete esse in più risicu di danni autoimmuni à e gonadi. Queste ponu includere disordini chì affettanu u fegatu, e ghiandole surrenali è e ghiandole tiroide, è dinò u diabete di tip 1.

In l'ipogonadismu cintrali, i centri in u cervellu chì cuntrolanu e gonadi (ipotalamu è pituitaria) ùn funzionanu micca currettamente. Cause di l'ipogonadismu centrale includenu:

• Anorexia nervosa
• Sanguinamentu in a zona di l'ipofisi
• Prendendu medicinali, cum'è glucocorticoidi è oppiacei
• Fermendu i steroidi anabolici
• Prublemi genetichi
• Infezzioni
• Carenze nutrizionali
• Eccessu di ferru (emocromatosi)
• Radiazzioni (à l'ipofisi o à l'ipotalamu)
• Rapida perdita di pesu significativa (inclusa a perdita di pesu dopu a chirurgia bariatrica)
• Chirurgia (chirurgia di a basa di u cranu vicinu à l'ipofisi)
• Trauma
• Tumuri

Una causa genetica di l'ipogonadismu centrale hè u sindrome di Kallmann. Parechje persone cun sta cundizione anu ancu un sensu di l'olfattu diminuitu.

A menopausa hè a ragione a più cumuna di l'ipogonadismu. Hè nurmale in tutte e donne è si face in media intornu à l'età di 50 anni. I livelli di testosterone diminuiscenu ancu in l'omi mentre invechjanu. A gamma di testosterone nurmale in u sangue hè assai più bassa in un omu di 50 à 60 anni cà in un omu di 20 à 30 anni.

E zitelle chì anu ipogonadismu ùn cumincianu micca a menstruazione. L'ipogonadismu pò influenzà u so sviluppu è l'altura di i seni. Se l'ipogonadismu si verifica dopu a pubertà, i sintomi in donne includenu:

• Vampate calde
• Cambiamenti d'energia è d'umore
• A menstruazione diventa irregulare o si ferma

In i masci, l'ipogonadismu affetta u sviluppu musculare, barba, genitale è vocale. Porta ancu à prublemi di crescita. In l'omi i sintomi sò:

• Allargamentu di u senu
• Perdita musculare
• Diminuzione di l'interessu per u sessu (bassa libido)

Se una pituitaria o un altru tumore cerebrale hè presente (ipogonadismu centrale), pò esse:

• Cefalee o perdita di vista
• Scaricamentu di u latte latte (da un prolactinoma)
• Sintomi di altre carenze ormonali (cume l'ipotiroïdismu)

I tumori più cumuni chì affettanu a pituitaria sò u craniofaringioma in i zitelli è l'adenomi di prolactinoma in adulti.

Pudete avè bisognu di avè testi per verificà:

• Livellu di estrogeni (donne)
• Hormone stimulante di u follicle (livellu FSH) è livellu di ormone luteinizante (LH)
• Livellu di testosterone (omi) - l'interpretazione di sta prova in omi anziani è omi chì sò obesi pò esse difficiule perciò i risultati devenu esse discusi cun un specialistu di ormoni (endocrinologu)
• Altre misure di funzione pituitaria

Altri testi ponu include:

• Analisi di sangue per l'anemia è u ferru
• Pruvenzi genetichi cumpresu un cariotipu per verificà a struttura cromusomica
• Livellu di prolattina (ormone latte)
• Contu di sperma
• Testi di tiroide

A volte sò necessarie prove di imaging, cume un sonogramu di l'ovari. Se si suspetta una malattia pituitaria, una MRI o CT di u cervellu pò esse fatta.

Pudete avè bisognu à piglià medicinali basati in ormoni. L'estrogenu è a progesteronu sò aduprati per e donne è e donne. I medicinali sò in forma di pillola o patch di pelle. A testosterone hè aduprata per i masci è l'omi. U medicamentu pò esse datu cum'è un patch di pelle, gel di pelle, una soluzione applicata à l'ascella, un patch applicatu à a gomma superiore, o per iniezione.

Per e donne chì ùn anu avutu u so uteru eliminatu, u trattamentu cumbinatu cù estrogeni è progesterone pò diminuisce a probabilità di sviluppà un cancru endometriale. E donne cun ipogonadismu chì anu bassu desideriu sessuale ponu ancu esse prescritti testosterone à bassa dosi o un altru ormone maschile chjamatu deidroepiandrosterone (DHEA).

In alcune donne, iniezioni o pillole ponu esse aduprate per stimulare l'ovulazione. Iniezioni di ormone pituitaria ponu esse aduprate per aiutà l'omi à produrre sperma. Altre persone ponu avè bisognu di chirurgia è radioterapia se ci hè una causa pituitaria o ipotalamica di u disordine.

Parechje forme di ipogonadismu sò curabili è anu una bona prospettiva.

In e donne, l'ipogonadismu pò causà sterilità. A ménopause hè una forma di ipogonadismu chì si faci di modu naturale. Pò causà vampate di calore, secchezza vaginale è irritabilità quandu i livelli di estrogeni cadenu. U risicu per l'osteoporosi è e malatie cardiache aumentanu dopu a menopausa.

Alcune donne cun ipogonadismu piglianu terapia di estrogeni, u più spessu quelli chì anu a menopausa precoce. Ma l'usu à longu andà di a terapia ormonale pò aumentà u risicu per u cancheru di u senu, i coaguli di sangue è e malatie cardiache (in particulare in donne anziane). E donne devenu parlà cù u so cumpagnu di a salute nantu à i rischi è i benefici di a terapia ormonale menopausa.

In l'omi, l'ipogonadismu risulta in perdita di voglia sessuale è pò causà:

• Impotenza
• Infertilità
• Osteoporosi
• Debbulezza

L'omi anu normalmente una testosterone più bassa quandu invechjanu. Tuttavia, a calata di i livelli ormonali ùn hè micca cusì drammatica cum'è in e donne.

Parlate cù u vostru òspite se avete bisognu:

• Scaricamentu di u senu
• Allargamentu di u senu (omi)
• Hot flashes (donne)
• Impotenza
• Perdita di capelli di corpu
• Perdita di u periodu menstruale
• Prublemi per esse incinta
• Prublemi cù a vostra voglia sessuale
• Debbulezza

Sia l'omi sia e donne devenu chjamà u so fornitore se anu mal di testa o prublemi di vista.

Mantene a forma fisica, u pesu nurmale di u corpu è abitudini alimentari sani pò aiutà in certi casi. Altre cause ùn ponu esse evitabili.

Carenza Gonadal; Fallimentu testiculare; Fallimentu ovariu; Testosterone - ipogonadismu

• Gonadotropini

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