Siringomielia

A siringomielia hè una raccolta di cisti di fluidu cerebrospinali (CSF) chì si forma in a medula spinale. Cù u tempu, danneghja a medula spinale.

U quistu pienu di liquidu hè chjamatu syrinx. L'accumulazione di fluidu spinali pò esse causata da:

• Difetti di nascita (in particulare a malformazione di Chiari, in cui una parte di u cervellu spinge versu a medula spinale à a basa di u cranu)
• Traumu di a medula spinali
• Tumuri di a medula spinali

U quistu pienu di fluidu principia di solitu in a zona di u collu. Si espande pianu pianu, mette pressione nantu à a medula spinale è lentamente pruvucendu danni.

L'apparizione di siringomielia hè di solitu trà 25 à 40 anni. I masci sò più influenzati cà e femine.

Se a cundizione hè dovuta à difetti di nascita, ùn ci ponu esse sintomi finu à 30 à 40 anni. I sintomi di siringomielia di solitu apparenu pianu è peghju annantu à parechji anni. In casu di traumu, l'apparizione di i sintomi pò esse già da 2 à 3 mesi di età. Se ci sò sintomi, ponu includere:

• Mal di testa
• Scoliosis (in i zitelli)
• Perdita di massa musculare (perdita, atrofia), spessu in i bracci è in e mani
• Perdita di riflessi in i membri superiori
• Aumentati riflessi in i membri inferiori
• Spasmi o strettezza in i musculi di a gamba o di a manu è di u bracciu
• Perdita di a funzione musculare, perdita di capacità à aduprà bracci o gambe
• Numbness chì diminuisce a sensazione di dolore o temperatura; riduce a capacità di sente quandu si tocca a pelle; si prisenta in u collu, e spalle, e bracce è u troncu in un mudellu simile à a capa; è lentamente peghju cù u tempu
• Dolore per i bracci, u collu, o in u mezu di a schiena o di e gambe
• Debbulezza (diminuzione di a forza musculare) in i bracci o in e gambe
• Arsu indolente o ferita à a manu
• Dificultà à marchjà o à marchjà di i pedi in i zitelli
• Movimenti incontrollabili di l'ochji (nistagmus)
• Cundizione chì affetta i nervi à l'ochju è a faccia (sindrome di Horner)

U fornitore di assistenza sanitaria realizerà un esame fisicu è dumanderà nantu à i sintomi, cuncintrendu annantu à u sistema nervosu. E prove chì ponu esse fatte includenu:

• MRI di a testa è di a spina
• Scan CT CT cun mielogramu (pò esse fattu quandu una MRI ùn hè micca pussibule)

Ùn ci hè un trattamentu efficace cunnisciutu per a siringomielia. L'ubbiettivi di u trattamentu sò di piantà u dannu di a medula spinale da aggravassi è di migliurà a funzione.

A chirurgia pò esse necessaria per alleviare a pressione in a medula spinale. A terapia fisica è occupazionale pò esse necessaria per migliurà a funzione musculare.

A trasmissione ventriculoperitoneale o a trasmissione siringosubarachnoidea pò esse necessaria. Questa hè una prucedura in cui un catetere (tubu finu è flessibile) hè inseritu per drenà l'accumulazione di fluidu.

Senza trattamentu, u disordine pò peghju assai pianu. Cù u tempu, pò causà grave invalidità.

A cirurgia ferma di solitu a cundizione da peghju. A funzione di u sistema nervosu migliurà in circa u 30% di e persone chì anu chirurgia.

Senza trattamentu, a cundizione pò purtà à:

• Perdita di a funzione di u sistema nervosu
• Invalidità permanente

E pussibili complicazioni di a chirurgia includenu:

• Infezzione
• Altre complicazioni di a cirurgia

Chjamate u vostru duttore se avete sintomi di siringomielia.

Ùn ci hè manera cunnisciuta per prevene sta cundizione, fora di evità di ferite à a medula spinale. Trattassi subitu rallenta u disordine da peghju.

Syrinx

• Sistema nervosu centrale

Batzdorf U. Syringomyelia. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Manuale di u Spinu Cervicu. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 29.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. Siringomielia. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone è The Spine di Herkowitz. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Siringomielia adulta. In: Winn HR, ed. Chirurgia neurologica Youmans è Winn. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 301.