Ictericu novu

L'ictteru novu hè accadutu quandu un zitellu hà un altu livellu di bilirubina in u sangue. A bilirubina hè una sustanza gialla chì u corpu crea quandu rimpiazza i vechji globuli rossi. U fegatu aiuta à scumpressà a sustanza per pudè esse cacciatu da u corpu in e feci.

Un altu livellu di bilirubina face chì a pelle di un criaturu è i bianchi di l'ochji sembrinu gialli. Questu hè chjamatu ictericia.

Hè nurmale chì u livellu di bilirubina di un criaturu sia un pocu altu dopu a nascita.

Quandu u zitellu cresce in u ventre di a mamma, a placenta elimina a bilirubina da u corpu di u zitellu. A placenta hè l'urganu chì cresce durante a gravidanza per nutrisce u zitellu. Dopu a nascita, u fegatu di u criaturu principia à fà stu travagliu. Pò piglià un pocu di tempu per chì u fegatu di u criaturu sia capace di fà què in modu efficace.

A maiò parte di i neonati anu qualchì ingiallimentu di a pelle, o icterizia. Questu hè chjamatu icterizia fisiologica. Di solitu si nota quandu u zitellu hà da 2 à 4 ghjorni. A maiò parte di u tempu, ùn face micca prublemi è si ne và in 2 settimane.

Dui tippi di icterizia ponu accade in neonati chì sò allattati. I dui tippi sò di solitu innocu.

• L'itteru chì allatta hè vistu in i zitelli allattati durante a prima settimana di vita. Hè più prubabile di accade quandu i criaturi ùn nutriscenu micca bè o u latte maternu hè lentu da vene, purtendu à a disidratazione.
• L'itterizia di u latte maternu pò apparisce in certi zitelli sani, allattati dopu u ghjornu 7 di a vita. Hè prubabile à u piccu durante e settimane 2 è 3, ma pò durà à livelli bassi per un mese o più. U prublema pò esse dovutu à cume e sostanze in u latte maternu influenzanu a ripartizione di bilirubina in u fegatu. L'itterizia di u latte maternu hè diversa da l'itterizia chì allatta.

L'ictteria neonata grave pò accade se u zitellu hà una situazione chì aumenta u numeru di globuli rossi chì anu da esse rimpiazzati in u corpu, cume:

• Forme di cellule di sangue anormali (cume l'anemia di cellula falce)
• Disaccordu di u sangue trà a mamma è u zitellu (incompatibilità Rh o incompatibilità ABO)
• Sanguinamentu sottu à u scalp (cefaloemematoma) causatu da una consegna difficiule
• Livelli più alti di globuli rossi, chì sò più cumuni in i zitelli in età di gestazione (SGA) è in certi gimelli
• Infezzione
• Mancanza di certe proteine ​​impurtanti, chjamate enzimi

Cose chì rendenu più difficiule per u corpu di u criaturu a rimozione di a bilirubina pò ancu purtà à icterizia più severa, cumprese:

• Certi medicini
• Infezioni prisenti à a nascita, cum'è a rosolia, a sifilide è altri
• Malatie chì influenzanu u fegatu o e vie biliari, cume a fibrosi cistica o l'epatite
• Livellu di ossigenu bassu (ipossia)
• Infezioni (sepsis)
• Parechji disordini genetichi o ereditati diversi

I zitelli chì sò nati troppu prestu (prematuri) sò più propensi à sviluppà icterizia ch'è i zitelli à termine.

L'itteru provoca un culore giallu di a pelle. Di solitu cumencia nantu à a faccia è poi si move finu à u pettu, a zona di u ventre, e gambe, è e piante di i pedi.

A volte, i zitelli cun ictericia severa ponu esse assai stanchi è manghjanu male.

I fornitori di cure sanitarie guarderanu per i segni di itterizia in ospedale. Dopu chì u neonatu si ne và in casa, i membri di a famiglia di solitu vedenu l'itterizia.

Ogni zitellu chì pare ingitteru duveria avè livelli di bilirubina misurati subitu. Questu pò esse fattu cù un test di sangue.

Parechji ospedali controllanu i livelli totali di bilirubina in tutti i zitelli à circa 24 ore di età. L'ospitali usanu sonde chì ponu stimà u livellu di bilirubina solu toccendu a pelle. E letture alte devenu esse cunfirmate cù analisi di sangue.

E prove chì saranu prubabilmente fatte includenu:

• Compiu di sangue cumpletu
• Test di Coombs
• Conti di reticulociti

Pò esse necessarie altre prove per i zitelli chì anu bisognu di trattamentu o chì u so nivulu di bilirubina tutale cresce più rapidamente di u previstu.

U trattamentu ùn hè micca necessariu a maiò parte di u tempu.

Quandu u trattamentu hè necessariu, u tippu dipenderà da:

• U nivellu di bilirubina di u zitellu
• Quantu hè veloce u livellu hè cresciutu
• Sia chì u zitellu sia natu prestu (i zitelli nati prima sò più propensi à esse trattati à livelli di bilirubina inferiori)
• Quantu età hà u zitellu

Un zitellu averà bisognu di trattamentu se u livellu di bilirubina hè troppu altu o cresce troppu prestu.

Un criaturu cun itteria hà bisognu à piglià assai liquidi cù latte maternu o formula:

• Nutreghja u criaturu spessu (finu à 12 volte à ghjornu) per incuraghjisce e feste frequenti. Queste aiutanu à eliminà a bilirubina attraversu e feci. Chiedite à u vostru fornitore prima di dà a vostra formula supplementare à u vostru neonatu.
• In rari casi, un criaturu pò riceve fluidi in più per IV.

Alcuni neonati anu da esse trattati prima di lascià l'uspidale. Altri ponu avè bisognu di vultà à l'uspidale quandu sò pochi ghjorni. U trattamentu in l'uspidale dura generalmente da 1 à 2 ghjorni.

A volte, luci turchini speciali sò aduprati nantu à i zitelli chì i so livelli sò assai alti. Queste luci funzionanu aiutendu à scumpressà a bilirubina in a pelle. Questu hè chjamatu fototerapia.

• U zitellu hè piazzatu sottu à ste luci in un lettu chjosu è chjosu per mantene una temperatura custante.
• U zitellu purterà solu un pannolinu è sfumature d'ochji speciali per prutege l'ochji.
• L'allattamentu deve esse continuatu durante a fototerapia, se hè pussibule.
• In rari casi, u zitellu pò avè bisognu di una linea intravenosa (IV) per consegnà fluidi.

Se u nivellu di bilirubina ùn hè micca troppu altu o ùn cresce micca prestu, pudete fà fototerapia in casa cù una manta in fibra ottica, chì cuntene luci chjuche. Pudete ancu aduprà un lettu chì brilla luce da u materassi.

• Duvete tene a terapia di luce nantu à a pelle di u to figliolu è nutrisce u vostru zitellu ogni 2 à 3 ore (10 à 12 volte à ghjornu).
• Una infermiera ghjunghjerà in casa vostra per amparà vi cumu aduprà a manta o u lettu, è per verificà u vostru zitellu.
• L'infirmiera hà da vultà ogni ghjornu per verificà u pesu di u zitellu, l'alimentu, a pelle è u livellu di bilirubina.
• Vi sarà dumandatu di cuntà u numeru di pannolini umidi è sporchi.

In i casi più gravi di itterizia, hè necessaria una trasfusione di scambiu. In questa prucedura, u sangue di u zitellu hè rimpiazzatu da sangue frescu. Dà l'immunoglobulina intravenosa à i zitelli chì anu itterizia severa pò ancu esse efficace per riduce i livelli di bilirubina.

L'ictteru novu ùn hè micca dannusu a maiò parte di u tempu. Per a maiò parte di i zitelli, l'itterizia serà megliu senza trattamentu in 1 à 2 settimane.

Un nivellu assai altu di bilirubina pò dannà u cervellu. Questu hè chjamatu kernicterus. A cundizione hè guasi sempre diagnosticata prima chì u livellu diventi abbastanza altu da causà stu dannu. U trattamentu hè di solitu efficace.

Rari, ma cumplicazioni gravi da alti livelli di bilirubina includenu:

• Paralisi cerebrale
• Surdità
• Kernicterus, chì hè un dannu cerebrale da livelli di bilirubina assai alti

Tutti i criaturi devenu esse visti da un pruvvidente in i primi 5 ghjorni di vita per verificà l'itterizia:

• I zitelli chì passanu menu di 24 ore in un uspidale devenu esse visti à l'età di 72 ore.
• I zitelli chì sò mandati in casa trà 24 è 48 ore devenu esse visti dinò à l'età di 96 ore.
• I zitelli chì sò mandati in casa trà 48 è 72 ore devenu esse visti torna à l'età di 120 ore.

L'ictteria hè una emergenza se u zitellu hà una frebba, hè diventatu apughjatu, o ùn hè micca alimentatu bè. L'itteru pò esse periculosu in i zitelli à risicu.

L'ictteria ùn hè generalmente micca periculosa in i zitelli chì sò nati à tempu pienu è chì ùn anu micca altri prublemi medichi. Chjamate u fornitore di u zitellu se:

• L'itteru hè severu (a pelle hè gialla brillanti)
• L'ictteria continua à aumentà dopu a visita di u neonatu, dura più di 2 settimane, o altri sintomi si sviluppanu
• I pedi, in particulare e piante, sò gialli

Parlate cù u fornitore di u to babbu se avete dumande.

In i neonati, un certu gradu di icterizia hè normale è probabilmente ùn si pò prevene. U risicu per a itteria grave pò spessu esse riduttu da l'alimentazione di i zitelli almenu 8 à 12 volte à ghjornu per i primi ghjorni è identificendu attentamente i zitelli à u più altu risicu.

Tutte e donne incinte devenu esse testate per u tippu di sangue è anticorpi insoliti. Se a mamma hè Rh negativa, hè cunsigliatu un test di seguitu nantu à a corda di u criaturu. Questu pò ancu esse fattu se u gruppu di sangue di a mamma hè O pusitivu.

Un seguitu attentu di tutti i zitelli durante i primi 5 ghjorni di vita pò prevene a maiò parte di e cumplicazioni di itterizia. Questu include:

• Cunsidirendu u risicu di u zitellu per l'itterizia
• Verificà u livellu di bilirubina in u primu ghjornu o pocu
• Pianificà almenu una visita di seguitu a prima settimana di vita per i zitelli mandati in casa da l'uspidale in 72 ore

Itterizia di u neonatu; Iperbilirubinemia neonatale; Luci Bili - ictericia; Infant - pelle gialla; Newborn - pelle gialla

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