Sindrome di trasfusione twin-to-twin

U sindromu di trasfusione twin-to-twin hè una cundizione rara chì si verifica solu in i gemelli identichi mentre sò in u grembu.

U sindromu di trasfusione twin-to-twin (TTTS) si faci quandu u fornimentu di sangue di un gemellu si move à l'altru attraversu a placenta cumuna. U gemellu chì perde u sangue hè chjamatu gemellu donatore. U gemellu chì riceve u sangue hè chjamatu u gemellu destinatariu.

I dui criaturi ponu avè prublemi, secondu quantu sangue hè passatu da unu à l'altru. U doppiu donatore pò avè troppu pocu sangue, è l'altru pò avè troppu sangue.

A maiò parte di u tempu, u gemellu donatore hè più chjucu cà l'altru gemellu à a nascita. U criaturu hà spessu anemia, hè disidratatu è pare pallidu.

U gemellu destinatariu nasce più grande, cù rossu à a pelle, troppu sangue è una pressione sanguigna più alta. U gemellu chì riceve troppu sangue pò sviluppà fallimentu cardiacu per via di u grande volume di sangue. U zitellu pò ancu avè bisognu di medicina per rinfurzà a funzione cardiaca.

A dimensione inuguali di i gimelli idèntici hè chjamata gimelli discordanti.

Sta cundizione hè più spessu diagnosticata da ultrasound durante a gravidanza.

Dopu a nascita, i zitelli riceveranu i testi seguenti:

• Studii di coagulazione di u sangue, cumpresu u tempu di protrombina (PT) è u tempu di tromboplastina parziale (PTT)
• Pannellu metabolicu cumpletu per determinà l'equilibriu elettroliticu
• Compiu di sangue cumpletu
• Radiografia di pettu

U trattamentu pò richiede amniocentesi ripetuta durante a gravidanza. A chirurgia laser fetale pò esse fatta per fermà u flussu di sangue da un gemellu à l'altru durante a gravidanza.

Dopu a nascita, u trattamentu dipende da i sintomi di u zitellu. U gemellu donatore pò avè bisognu di una trasfusione di sangue per trattà l'anemia.

U giuvanottu destinatariu pò avè bisognu di avè u volumu di u fluidu corporeu riduttu. Questu pò implicà una trasfusione di scambiu.

U giuvanottu destinatariu pò ancu avè bisognu di piglià medicinali per prevene l'insufficienza cardiaca.

Se a trasfusione di gimelli à gimelli hè dolce, i dui zitelli si recuperanu spessu cumpletamente. Casi gravi ponu rializà a morte di un gemellu.

TTTS; Sindrome di trasfusione fetale

Malone FD, D'alton ME. Gestazione multipla: caratteristiche cliniche è gestione. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina Materna-Fetale di Creasy è Resnik: Principii è Pratica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 40.

Newman RB, Unal ER. Gestazioni multiple. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Ostetricia: Gravidanze nurmali è prublemi. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 32.

Obican SG, Odibo AO. Terapia fetale invasiva. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina Materna-Fetale di Creasy è Resnik: Principii è Pratica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 37.