Glaucoma

U Glaucoma hè un gruppu di patologie oculare chì ponu dannà u nervu otticu. Stu nervu manda l'imaghjini chì vedi à u to cervellu.

A maiò spessu, u dannu di u nervu otticu hè causatu da una pressione aumentata in l'ochju. Questu hè chjamatu pressione intraoculare.

U Glaucoma hè a seconda causa più cumuna di cecità in i Stati Uniti. Ci hè quattru tippi maiò di glaucoma:

• Glaucoma à angulu apertu
• Glaucoma à chjusura angulare, chjamatu ancu glaucoma à angulu chjusu
• Glaucoma congenitu
• Glaucoma secundariu

A parte anteriore di l'ochju hè piena di un fluidu chjaru chjamatu umore acquoso. Stu fluidu hè fattu in una zona daretu à a parte culurita di l'ochju (iris). Lascia l'ochju attraversu i canali induve l'iris è a córnea si scontranu. Questa zona hè chjamata l'angolo di a camera anteriore, o l'angolo. A córnea hè a cupertura chjara nantu à a fronte di l'ochju chì hè davanti à l'iris, a pupilla è l'angulu.

Tuttu ciò chì rallenta o blocca u flussu di questu fluidu pruvucarà a pressione in l'ochju.

• In u glaucoma à angulu apertu, l'aumentu di pressione hè spessu chjucu è lentu.
• In u glaucoma à angulu chjosu, l'aumentu hè spessu altu è improvvisu.
• Ogni tipu pò dannà u nervu otticu.

Glaucoma à angulu apertu hè u tippu u più cumunu di glaucoma.

• A causa hè scunnisciuta. L'aumentu di a pressione oculare accade lentamente cù u tempu. Ùn pudete micca sentelu.
• A pressione aumentata spinge nantu à u nervu otticu. U dannu à u nervu otticu provoca punti cechi in a vostra visione.
• U glaucoma à angulu apertu tende à corre in famiglie. U vostru risicu hè più altu sè avete un genitore o un nannu cun glaucoma à angulu apertu. E persone di discendenza africana sò ancu in più risicu per sta malattia.

Glaucoma à angulu chjosu accade quandu u fluidu hè improvvisamente bluccatu è ùn pò micca scurrà fora di l'ochju. Questu causa un rapidu, severu aumentu di a pressione oculare.

• E gocce dilatanti è certi medicinali ponu scatenà un attaccu acutu di glaucoma.
• U glaucoma à angulu chjusu hè una emergenza.
• Se avete avutu un glaucoma acutu in un ochju, site in periculu per ellu in u secondu ochju. U vostru duttore di sanità hè prubabile di trattà u vostru secondu ochju per prevene un primu attaccu in quellu ochju.

Glaucoma secundariu accade per via di una causa cunnisciuta. Sia u glaucoma à angulu apertu sia chjusu pò esse secundariu quandu hè causatu da qualcosa di cunnisciutu. Cause includenu:

• Medicinali cum'è corticosteroidi
• Malatie oculare, cume uveite (una infiammazione di u stratu mediu di l'ochju)
• Malatie cum'è u diabete
• Inghjulia ochji

Glaucoma congenitu accade in i zitelli.

• Spessu corre in famiglie.
• Hè presente à a nascita.
• Hè causatu quandu l'ochju ùn si sviluppa micca nurmalmente.

GLAUCOMA OPEN-ANGLE

• A maiò parte di e persone ùn anu micca sintomi.
• Una volta chì site cuscente di a perdita di a visione, i danni sò dighjà severi.
• Lenta perdita di visione laterale (periferica) (chjamata ancu visione di u tunnel).
• U glaucoma avanzatu pò purtà à a cecità.

GLAUCOMA DI CHIUSURA À ANGULU

I sintomi ponu vene è vanu à u primu, o diventanu sempre peghju. Puderete rimarcà:

• Dolore subitu è ​​severu in un ochju
• Visione diminuita o turbia, spessu chjamata visione "vapore"
• Nausea è vomitu
• Halos arcubalenu intornu à e luci
• Ochju rossu
• L'ochju si sente gonfiu

GLAUCOMA CONGENITALE

I sintomi sò più spessu rimarcati quandu u zitellu hà pochi mesi.

• Nuvolosità di u fronte di l'ochju
• Allargamentu di un ochju o di i dui ochji
• Ochju rossu
• Sensibilità à a luce
• Lacrime

GLAUCOMA SECUNDARIA

• I sintomi sò più spessu ligati à u prublema sottostante chì causa u glaucoma.
• A seconda di a causa, i sintomi ponu esse cum'è glaucoma à angulu aperto o glaucoma à chiusura angulare.

L'unicu modu per diagnosticà u glaucoma hè avendu un esame oculare cumpletu.

• Vi sarà datu un test per verificà a pressione di l'ochji. Questu hè chjamatu tonometria.
• In a maiò parte di i casi, vi daranu gocce per allargà (dilatà) u vostru pupulu.
• Quandu u vostru pupulare hè dilatatu, u vostru oculista guarderà l'internu di l'ochju è u nervu otticu.

A pressione oculare hè diversa in i diversi tempi di a ghjurnata. A pressione oculare pò ancu esse normale in alcune persone cun glaucoma. Cusì averete bisognu d'altri testi per cunfirmà u glaucoma. Puderanu include:

• Aduprà una lente speciale per guardà l'angulu di l'ochju (gonioscopia).
• Fotografie o scansione laser di immagini di l'internu di l'ochju (imaging nervu otticu).
• Imaghjini di scansione laser di l'angulu di l'ochju.
• Verificate a vostra retina - A retina hè u tessulu sensitivu à a luce in u fondu di l'ochju.
• Verificà cumu u vostru pupulu risponde à a luce (risposta di riflessu pupulare).
• Vista 3D di u to ochju (esame di lampada à fessura).
• Pruvene a chiarezza di a vostra visione (acuità visuale).
• Pruvene u vostru campu di visione (misurazione di u campu visuale).

U scopu di u trattamentu hè di riduce a pressione oculare. U trattamentu dipende da u tippu di glaucoma chì avete.

GLAUCOMA OPEN-ANGLE

• Sì avete un glaucoma à angulu apertu, vi daranu probabilmente gocce d'ochji.
• Pudete bisognu di più di un tippu. A maiò parte di a ghjente pò esse trattata cù gocce d'ochji.
• A maiò parte di e gocce d'ochji aduprate oghje anu menu effetti collaterali di quelli aduprati in u passatu.
• Pudete ancu esse datu pillole per calà a pressione in l'ochju.

Sì e gocce solu ùn funzionanu micca, pudete bisognu di un altru trattamentu:

• U trattamentu laser usa un laser indolore per apre i canali induve u fluidu scorre.
• Se e gocce è u trattamentu laser ùn funzionanu micca, pudete avè bisognu di chirurgia. U duttore aprirà un novu canale per chì u fluidu possa fughje. Questu aiutà à calà a vostra pressione.
• Ricertamenti, novi impianti sò stati sviluppati chì ponu aiutà à trattà u glaucoma in e persone chì anu chirurgia di cataratta.

GLAUCOMA AGLU ACU

Un attacu acutu di chjusura angulare hè una emergenza medica. Pudete diventà cecu in pochi ghjorni se ùn site micca trattatu.

• Puderete riceve gocce, pillule è medicinali dati in una vena (da IV) per abbassà a pressione oculare.
• Alcune persone anu ancu bisognu di un'operazione d'urgenza, chjamata iridotomia. U duttore usa un laser per apre un novu canale in l'iris. A volte, questu hè fattu cù chirurgia. U novu canale alleva l'attaccu è impedirà un altru attaccu.
• Per aiutà à prevene un attaccu in l'altru ochju, a stessa procedura serà spessu effettuata nantu à l'altru ochju. Questu pò esse fattu ancu s'ellu ùn hà mai avutu un attaccu.

GLAUCOMA CONGENITALE

• U glaucoma cungenitu hè guasi sempre trattatu cù chirurgia.
• Questu hè fattu cù anestesia generale. Ciò significa chì u zitellu dorme è ùn sente micca dulore.

GLAUCOMA SECUNDARIA

Sì avete un glaucoma secundariu, trattà a causa pò aiutà i vostri sintomi à sparisce. Altri trattamenti ponu ancu esse necessarii.

U glaucoma à angulu apertu ùn pò micca esse guaritu. Pudete gestisce è mantene a vista seguendu l'indicazione di u vostru fornitore.

U glaucoma à angulu chjosu hè una emergenza medica. Avete bisognu di trattamentu subitu per salvà a vostra visione.

I zitelli cun glaucoma congenitu di solitu vanu bè quandu a chirurgia hè fatta prima.

Cumu fate cù u glaucoma secundariu dipende da ciò chì causa a malattia.

Sì avete un dolore oculare severu o una perdita improvvisa di a visione, uttenite assistenza medica immediata. Quessi ponu esse segni di glaucoma à angulu chjusu.

Ùn pudete micca prevene u glaucoma à angulu apertu. A maiò parte di e persone ùn anu micca sintomi. Ma pudete aiutà à prevene a perdita di visione.

• Un esame cumplettu di l'ochji pò aiutà à truvà u glaucoma à angulu apertu prestu, quandu hè più faciule da curà.
• Tutti l'adulti duveranu avè un esame oculare cumpletu à l'età di 40 anni.
• Se site in periculu di glaucoma, duverete avè un esame oculare cumpletu prima di l'età di 40 anni.
• Duvete avè esami regulari per l'ochji cum'è cunsigliatu da u vostru fornitore.

Se site in risicu per u glaucoma à angulu chjusu, u vostru fornitore pò raccomandà u trattamentu prima di avè un attaccu per aiutà à prevene danni à l'ochji è perdita di vista.

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• Ochju
• Esame di lampada à fessura
• Test di campu visuale
• Glaucoma
• Nervu otticu

2019 sorveglianza eccezziunale di u glaucoma: diagnosi è gestione (guida NICE NG81) [Internet]. Londra: Istitutu Naziunale per l'Eccellenza Sanitaria è Cura (UK); 2019 Sep 12. PMID: 31909934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/.

Gross RL, McMillan BD. Gestione medica attuale di u glaucoma. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 10.24.

Jampel HD, Villarreal G. Medicina basata nantu à l'evidenza in glaucoma. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 10.34.

Madu A, Rhee DJ. Quale terapia da aduprà in glaucoma. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 10.23.

Moyer VA; Task Force di i Servizii Preventivi di i Stati Uniti. Prughjettu per u glaucoma: Dichjarazione di Raccomandazione di a Task Force di i Servizii Preventivi di i Stati Uniti. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, et al. U glaucoma à angulu apertu primariu suspetta linee guida di mudellu di pratica preferita. Oftalmologia. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/.