Chirurgia bypass di u core
A chirurgia di bypass di u core crea una nova strada, chjamata bypass, per u sangue è l'ossigenu per circundà un bloccu per ghjunghje à u vostru core.
Prima di a vostra chirurgia, uttenerete anestesia generale. Puderete dorme (inconsciente) è senza dulore durante a chirurgia.
Una volta chì site incusciente, u chirurgu cardiacu farà un tagliu chirurgicu da 8 à 10 pollici (20,5 à 25,5 cm) in mezu à u vostru pettu. U vostru sternone serà separatu per creà una apertura. Questu permette à u vostru chirurgu di vede u vostru core è l'aorta, u vasciu sangu principale chì porta da u core à u restu di u vostru corpu.
A maiò parte di e persone chì anu chirurgia di bypass coronaricu sò cunnessi à una macchina bypass di u core-pulmone, o una pompa di bypass.
- U vostru core hè fermatu mentre site cunnessu à sta macchina.
- Sta macchina face u travagliu di u vostru core è di i pulmoni mentre u vostru core hè fermatu per a chirurgia. A macchina aghjusta ossigenu à u vostru sangue, move u sangue in u vostru corpu, è elimina u diossidu di carbonu.
Un altru tippu di chirurgia bypass ùn utilizza micca a macchina bypass core-pulmone. A prucedura hè fatta mentre u vostru core batte sempre. Questu hè chjamatu bypass di l'arteria coronaria fora di pompa, o OPCAB.
Per creà l'injertu bypass:
- U duttore piglierà una vena o un'arteria da un'altra parte di u vostru corpu è li userà per fà una deviazione (o innestazione) intornu à a zona bluccata in a vostra arteria. U vostru duttore pò aduprà una vena, chjamata vena safena, da a vostra gamba.
- Per ghjunghje à sta vena, un tagliu chirurgicu serà fattu longu à l'internu di a vostra gamba, trà a caviglia è l'inguine. Una estremità di l'injerto serà cusita à a vostra arteria coronaria. L'altra estremità serà cusita à un'apertura fatta in a vostra aorta.
- Un vasu di sangue in u to pettu, chjamatu arteria mammaria interna (IMA), pò ancu esse adupratu cum'è innestu. Una estremità di st'arteria hè dighjà cunnessa à un ramu di a vostra aorta. L'altra fine hè attaccata à a vostra arteria coronaria.
- Altre arterie ponu ancu esse aduprate per innesti in chirurgia di bypass. A più cumuna hè l'arteria radiale in u to polzu.
Dopu chì l'injertitu sia statu creatu, u vostru pettu sarà chjosu cù fili. Sti fili fermanu in voi. U tagliu chirurgicu serà chjosu cù punti.
Questa cirurgia pò piglià 4 à 6 ore. Dopu a cirurgia, sarete purtatu à l'unità di cura intensiva.
Pudete avè bisognu di sta prucedura se avete un bloccu in una o più di e vostre arterie coronarie. L'arterie coronarie sò i vasi chì furnisce u vostru core cù ossigenu è nutrienti chì sò purtati in u sangue.
Quandu una o più di e arterie coronarie diventanu in parte o in tuttu bluccate, u vostru core ùn riceve micca abbastanza sangue. Questu hè chjamatu malattia cardiaca ischemica, o malattia coronaria (CAD). Pò causà dolore toracicu (angina).
A chirurgia di bypass di l'arteria coronaria pò esse aduprata per migliurà u flussu di sangue in u vostru core. U vostru duttore pò avè prima pruvatu à trattà vi cù medicinali. Puderete ancu avè pruvatu esercizii è cambiamenti di dieta, o angioplastia cù stenting.
CAD hè diversu da persona à persona. U modu in cui hè diagnosticatu è trattatu varierà ancu. A chirurgia di bypass di u core hè solu un tippu di trattamentu.
Altre prucedure chì ponu esse aduprate:
- Angioplastia è stent placement
- Chirurgia bypass di u core - minimamente invasiva
I risichi per qualsiasi cirurgia include:
- Sanguinamentu
- Infezzione
- Morte
I risichi possibili da avè una cirurgia di bypass coronariu includenu:
- Infezzione, cumpresa l'infezzione di a ferita toracica, chì hè più probabile chì accada se sì obesi, avete diabete, o avete dighjà avutu sta chirurgia
- Attacu di core
- Corsu
- Problemi di ritmu cardiacu
- Fallimentu renale
- Fallimentu pulmonariu
- Depressione è cambiamenti d'umore
- Febbra bassa, stanchezza è dulore toracicu, chjamati inseme sindromu postpericardiotomicu, chì pò durà finu à 6 mesi
- Perda di memoria, perdita di chiarezza mentale, o "pensamentu sfocatu"
Sempre dite à u vostru duttore sanitariu chì droghe pigliate, ancu droghe o erbe chì avete acquistatu senza prescription.
Durante i ghjorni prima di a vostra chirurgia:
- Per u periodu di 1 settimana prima di a chirurgia, vi pò esse dumandatu di smette di piglià droghe chì rendenu più difficile u coagulu di u vostru sangue. Queste puderanu causà un sanguinamentu aumentatu durante a chirurgia. Includenu aspirina, ibuprofene (cum'è Advil è Motrin), naproxen (cum'è Aleve è Naprosyn), è altre droghe simili. Se pigliate clopidogrel (Plavix), parlate cù u vostru chirurgu nantu à quandu smette di piglià lu.
- Chiedi chì droghe duvete sempre piglià u ghjornu di a chirurgia.
- Se fumate, pruvate à piantà. Dumandate aiutu à u vostru òspite.
- Cuntattate u vostru fornitore se avete un raffreddore, influenza, febbre, eruzione di l'herpes, o qualsiasi altra malattia.
- Preparate a vostra casa per pudè spustassi facilmente quandu tornate da l'uspidale.
U ghjornu prima di a vostra chirurgia:
- Doccia è shampoo bè.
- Vi pò esse dumandatu di lavà tuttu u corpu sottu à u collu cù un sapone speciale. Scrub u to pettu 2 o 3 volte cù stu sapone.
- Assicuratevi di asciugavvi.
U ghjornu di a chirurgia:
- Vi sarà dumandatu di ùn beie nè manghjà nunda dopu mezanotte a notte prima di a chirurgia. Risciacquate a bocca cù l'acqua si sente secca, ma fate attenzione à ùn ingolle.
- Pigliate qualsiasi medicamentu chì vi anu dettu di piglià cun un picculu sorso d'acqua.
Vi sarà dettu quandu ghjunghjerete à l'uspidale.
Dopu l'operazione, passerete 3 à 7 ghjorni in ospedale. Puderete passà a prima notte in una unità di terapia intensiva (ICU). Probabilmente sarete spustatu in una stanza di cura regulare o di transizione in 24 à 48 ore dopu a procedura.
Dui à trè tubi seranu in u to pettu per drenà u fluidu da u circondu di u vostru core. Sò più spessu rimossi 1 à 3 ghjorni dopu a chirurgia.
Pudete avè un cateteru (tubu flessibile) in a vostra vescica per drenà l'urina. Pudete ancu avè linee intravenose (IV) per i fluidi. Sarete attaccatu à e macchine chì monitorizanu u vostru pulse, temperatura è respirazione. Infermieri fighjeranu costantemente i vostri monitor.
Pudete avè parechji picculi fili chì sò cunnessi à un pacemaker, chì sò tirati fora prima di a vostra scarica.
Sarete incuraghjitu à rilancià alcune attività è pudete inizià un prugramma di riabilitazione cardiaca in pochi ghjorni.
Ci vò da 4 à 6 settimane per cumincià à sentesi megliu dopu a chirurgia. I vostri fornitori vi diceranu cumu si prendenu cura di voi in casa dopu a chirurgia.
A recuperazione da a chirurgia richiede tempu. Ùn pudete micca vede i benefici cumpleti di a vostra chirurgia per 3 à 6 mesi. In a maggior parte di e persone chì anu chirurgia di bypass cardiacu, i greffi restanu aperti è funzionanu bè per parechji anni.
Sta chirurgia ùn impedisce micca u ritornu di u bloccu di l'arteria coronaria. Pudete fà assai cose per rallentà stu prucessu, cumprese:
- Ùn fumà
- Manghjà una dieta sana à u core
- Eserciziu regulare
- Trattà a pressione alta
- Cuntrullà u zuccherinu in sangue (se avete diabete) è u colesterolu altu
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