Incontinenza intestinale

L'incontinenza intestinale hè a perdita di u cuntrollu intestinale, pruvucendu à passà feci inaspettatamente. Questa pò varià da qualchì volta perde una piccula quantità di sgabelli è passa gasu, à ùn pudè cuntrullà i muvimenti intestinali.

L'incontinenza urinaria hè quandu ùn site micca capaci di cuntrullà l'urina passante. Ùn hè micca cupartu in questu articulu.

In adulti di 65 anni è più, e donne tendenu à avè prublemi cù u cuntrollu di l'intestini più spessu di l'omi.

I zitelli chì anu prublemi cù perdite per via di prublemi di furmazione in toilette o stinzia ponu avè encopresi.

U rettu, l'anu, i musculi pelvici, è u sistema nervosu devenu travaglià inseme per cuntrullà i muvimenti intestinali. Se ci hè un prublema cù una di queste, pò causà incontinenza. Duvete ancu esse capace di ricunnosce è risponde à a voglia di avè un muvimentu intestinale.

Parechje persone si sentenu imbarazzate per l'incontinenza intestinale è ùn ponu micca dì à u so fornitore di assistenza sanitaria. Ma l'incontinenza pò esse trattata.Cusì avete da dì à u vostru fornitore se avete prublemi. U trattamentu currettu pò aiutà a maiò parte di a ghjente à piglià u cuntrollu di e so viscere. Eserciti per fà i musculi anali è pelvichi più forti ponu aiutà l'intestini à travaglià bè.

E ragioni per chì e persone anu incontinenza intestinale includenu:

• Stipazione in corsu (cronica). Questu face chì i musculi di l'anus è l'intestini si stendinu è si indebuliscenu, purtendu à diarrea è fuga di feci.
• Impattu fecale. Hè più spessu causata da stinzia cronica. Questu porta à un pezzu di feci chì blocca in parte l'intestinu grossu.
• Usu lassativu à longu andà.
• Colectomia o cirurgia intestinale.
• Micca à sente chì hè ora di avè un muvimentu intestinale.
• Prublemi emotivi.
• Chirurgia ginecologica, prostata, o rettale.
• Inghjulia à i musculi anali per via di partu (in donne).
• Dannu nervu o musculu (da ferita, tumore, o radiazione).
• Diarrea severa chì provoca fughe.
• Emorroidi severi o prolapse rectale.
• Stress di esse in un ambiente scunnisciutu.

Spessu, i cambiamenti semplici ponu aiutà à riduce l'incontinenza intestinale. U vostru fornitore pò suggerisce unu o più di questi trattamenti.

Dieta. Traccia l'alimenti chì manghjate per vede se qualchi tippu di alimenti causanu prublemi. L'alimenti chì ponu purtà à l'incontinenza in alcune persone includenu:

• Alcolu
• Caffeina
• Prodotti lattichi (in e persone chì ùn sò micca capaci di digerisce u lattosiu, un zuccheru chì si trova in a maiò parte di i prudutti lattichi)
• Alimenti grassi, fritti o grassi
• Cibi piccanti
• Carni curate o affumicate
• Edulcoranti cum'è frutosa, mannitol, sorbitol è xilitol

Fibra. Aghjunghje quantità à a vostra dieta pò addensà e feci allentate. Per aumentà a fibra:

• Manghja più cereali sani. Scopu di 30 grammi di fibra à ghjornu. Leghjite l'etichette di l'alimentu per vede quantu fibra hè in pani, cereali è altri alimenti.
• Aduprate prudutti cum'è Metamucil chì anu un tipu di fibra chjamata psyllium, chì aghjunghjenu quantità à i sgabelli.

Riqualificazioni intestinali è esercizii di u pianu pelvicu Sti metudi ponu aiutà à cuntrullà u musculu sfintere anale quandu avete un muvimentu intestinale. U vostru fornitore vi pò mostrà esercizii per rinfurzà u pavimentu pelvicu è i musculi anali. A riqualificazione intestinale implica di pruvà à avè un muvimentu intestinale in certi momenti di a ghjurnata.

Alcune persone ùn ponu sapè quandu hè ora di avè un muvimentu intestinale. Calchì volta ùn ponu micca spustassi abbastanza bè per ghjunghje in securità à u bagnu da soli. Queste persone anu bisognu di cure particulari. Puderanu esse abituati à ùn ghjunghje à a toilette quandu hè ora d'avè un muvimentu di l'intestini. Per prevene stu prublema, aiutateli à ghjunghje à i bagni dopu i pranzi è quandu sentenu a voglia. Inoltre, assicuratevi chì u bagnu sia sicuru è cunfortu.

Aduprà cuscinetti speziali o biancheria intima pò aiutà una persona incontinente à sentesi sicura quandu sorte di casa. Pudete truvà sti prudutti in farmarii è in parechji altri magazini.

CHIRURGIA

Se u trattamentu ùn funziona micca, a chirurgia pò aiutà à currege u prublema. Ci hè parechji tippi di prucedure. A scelta di a cirurgia hè basata annantu à a causa di l'incontinenza è a salute generale di a persona.

Riparazione di u sfintere rectale. Questa cirurgia pò aiutà à e persone chì anu un anellu di musculu anale (sfintere) chì ùn funziona micca bè per via di ferita o invechjamentu. I musculi anali sò riattaccati per stringhje u sfintere è aiutanu l'anu à chjude più cumpletamente.

Trasplante musculare Gracilis. In e persone chì anu persu a funzione nervosa in u sfintere anale, i trasplanti musculari gracilis ponu aiutà. U musculu gracilis hè pigliatu da a coscia interna. Hè messu intornu à u sfintere per aiutà à stringhje u musculu sfintere.

Sfintere artificiale di l'intestinu. U sfintere artificiale si compone di 3 parti: un bracciale chì si adatta intornu à l'anu, un pallone regulatore di pressione, è una pompa chì gonfia u braccialettu.

Durante a chirurgia, u sfintere artificiale hè piazzatu intornu à u sfintere rettale. U bracciale ferma gonfiatu per mantene a cuntinenza. Avete un muvimentu intestinale sbulendu u braccialettu. U bracciale si gonfierà automaticamente in 10 minuti.

Stimulatore di u nervu sacru. Un dispositivu pò esse messu in u corpu per stimulà i nervi chì mantenenu a continenza.

Divertimentu fecale. A volte, sta prucedura hè realizata in e persone chì ùn sò micca aiutate da altre terapie. L'intestinu grossu hè attaccatu à un'apertura in u muru addominale chjamata colostomia. U sgabellu passa per questa apertura à un saccu speciale. Averete bisognu di aduprà un saccu di colostomia per raccoglie feci a maiò parte di u tempu.

Trattamentu per iniezione. Questa prucedura inietta un gelu grossu (Solesta) in u sfintere anale per ingrandallu.

Se u trattamentu ùn sbarazza micca di l'incontinenza intestinale, pudete aduprà dispositivi speciali di raccolta di feci per cuntene u banchittu è prutegge a vostra pelle da u colpu. Questi dispositivi anu un saccu drenabile attaccatu à una cialda adesiva. A cialda hà un foru tagliatu attraversu u centru, chì si adatta sopra l'apertura à l'anu.

Segnala qualsiasi prublemi cù incontinenza à u vostru fornitore. Chjamate u vostru fornitore se:

• Un zitellu chì hè statu addestratu à u bagnu hà qualchì incontinenza di feci
• Un adultu hà incontinenza di feci
• Avete irritazione di a pelle o ferite da u risultatu di l'incontinenza intestinale
• Avete una diarrea severa

U vostru fornitore piglierà a vostra storia medica. Assicuratevi di dì à u vostru fornitore tutte e prescrizzioni è i medicinali senza prescrizione chì pigliate. Piglià antiacidi o lassativi pò causà incontinenza intestinale, in particulare in e persone anziane.

U vostru fornitore realizerà ancu un esame fisicu, focalizendu nantu à a vostra zona di stomacu è u rettu. U vostru fornitore inserirà un ditu lubrificatu in u vostru rettu per verificà u tonu di sfintere è i riflessi anali, è per circà qualsiasi prublemi.

E prove di diagnostica ponu include:

• Clismu di bariu
• Analisi di sangue
• Culunoscopia
• Elettromiografia (EMG)
• Ultrasound rectale o pelvicu
• Cultura di sgabelli
• Test di u tonu di sfintere anale (manometria anale)
• Procedura di raggi X aduprendu una tintura speciale per valutà cumu si cuntratta u sfinteru (sfincterogramma à palloncini)
• Procedura di raggi X cù una tintura speciale per vede l'intestinu mentre avete un muvimentu intestinale (defecografia)

Passaghju incontrollabile di feci; Perdita di cuntrollu di l'intestione; Incontinenza fecale; Incontinenza - intestinu

• Prevenzione di l'ulcere di pressione

• Sistema digestivu
• Sfintere artificiale gonfiabile

Madoff RD. Malatii di u rectu è di l'annu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 145.

Rao SSC. Incontinenza fecale. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Fisiopatologia / Diagnosi / Gestione. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 18.