Stimulazione calorica

A stimolazione calorica hè un test chì utilizza differenze di temperatura per diagnosticà danni à u nervu acusticu. Questu hè u nervu chì hè implicatu in l'audizione è l'equilibriu. U test verifica ancu i danni à u troncu cerebrale.

Questa prova stimula u vostru nervu acusticu dendu acqua fredda o calda o aria in u vostru canale di l'audizione. Quandu l'acqua fredda o l'aria entra in l'arechja è l'arechja interna cambia a temperatura, deve causà movimenti veloci, laterali à laterali chjamati nistagmus. A prova hè fatta in u modu seguente:

• Prima di u test, a vostra arechja, in particulare u timpanu, serà verificata. Questu hè per assicurà chì hè normale.
• Una arechja hè pruvata à a volta.
• Una piccula quantità d'acqua fredda o d'aria hè ghjunta cun dolcezza in una di e vostre arechje. I vostri ochji devenu mustrà un muvimentu involuntariu chjamatu nistagmus. Dopu si devenu alluntanà da quell'arechja è lentamente torna. Se l'acqua hè aduprata, hè permessu di drenu fora di u canali di l'arechja.
• Dopu, una piccula quantità d'acqua calda o d'aria hè ghjunta cun gentilezza in a stessa arechja. Di novu, i vostri ochji duveranu mustrà nistagmus. Dopu devenu girà versu quella arechja è lentamente torna.
• A vostra altra arechja hè pruvata di listessa manera.

Durante a prova, u fornitore di assistenza sanitaria pò osservà i vostri ochji direttamente. A più spessu, stu test hè fattu in parte di un altru test chjamatu elettronistagmografia.

Ùn manghjate micca un pastu pesante prima di u test. Evite u seguitu almenu 24 ore prima di u test, perchè ponu influenzà i risultati:

• Alcolu
• Medici allergii
• Caffeina
• Sedativi

Ùn smette micca di piglià i vostri medicinali regulare senza prima parlà cù u vostru fornitore.

Pudete truvà l'acqua fredda o l'aria in l'arechja scomoda. Pudete sente i vostri ochji scansendu avanti è indietro durante u nistagmus. Pudete avè vertu, è à volte, pudete ancu avè nausea. Questu dura solu un pocu tempu. U vomitu hè raru.

Questa prova pò esse aduprata per truvà a causa di:

• Vertigini o vertigini
• A perdita di l'audizione chì pò esse dovuta à certi antibiotici o altre droghe

Pò esse ancu fattu per circà danni cerebrali in e persone chì sò in coma.

I movimenti rapidi di l'ochji di u latu à u latu duveranu accade quandu l'acqua fredda o calda hè posta in l'arechja. I muvimenti di l'ochji devenu esse simili da i dui lati.

Se i movimenti rapidi, di latu à latu di l'ochju ùn si verificanu ancu dopu chì l'acqua ghiacciata sia data, ci pò esse danni à:

• Nervu di l'arechja interna
• Sensori di equilibriu di l'arechja interna
• Cervellu

I risultati anormali ponu esse da:

• Povera pruvista di sangue à l'arechja
• Sanguinamentu (emorragia)
• Coagulu di sangue
• U dannu cerebrale o di u troncu cerebrale
• Cholesteatoma (un tipu di cisti di a pelle in l'orella media è osso mastoidu in u cranu)
• Difetti di nascita di a struttura di l'arechja o di u cervellu
• Dannu à i nervi di l'arechja
• Avvelenamentu
• Rubella chì danneghja u nervu acusticu
• Trauma

U test pò ancu esse fattu per diagnosticà o escludere:

• Neuroma acusticu (tumore di u nervu acusticu)
• Vertigo pusiziunale benignu (un tipu di vertigini)
• Labirintite (irritazione è gonfiore di l'arechja interna)
• Malattia di Meniere (disordine di l'arechja interna chì influenza l'equilibriu è l'audizione)

A pressione di l'acqua troppu pò ferisce un timpanu dannighjatu. Questu si verifica raramente perchè a quantità d'acqua da aduprà hè misurata.

Stimulazione calurica in acqua ùn deve esse fatta se u timpanu hè strappatu (perforatu). Questu hè perchè pò causà una infezzione di l'arechja. Ùn deve ancu esse fattu durante un episodiu di vertu perchè pò aggravà i sintomi.

Test caloricu; Pruvenza calurica bitermica; Calurichi di l'acqua fredda; Calurichi d'acqua calda; Pruvenza calurica aria

Baloh RW, Jen JC. Audizione è equilibriu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 428.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otulugia: diagnosi è gestione di disordini neuro-otologichi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia di Bradley in Pràtica Clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 46.