Livelli terapeutici di droga
I livelli di farmaci terapeutici sò testi di laboratorio per cercà a quantità di una droga in u sangue.
Un campione di sangue hè necessariu. A maiò parte di u tempu u sangue hè tiratu da una vena situata à l'internu di u gomu o à u spinu di a manu.
Averete bisognu di preparà per qualchi test di livellu di droga.
- U vostru duttore di salute vi dicerà se avete bisognu di cambià i tempi chì pigliate qualcunu di i vostri medicinali.
- Ùn fermate micca o cambiate i vostri medicini senza parlà prima cù u vostru fornitore.
Puderete sente un ligeru dulore o una puntura quandu l'agulla hè inserita. Pudete ancu sente qualchì palpitante in u situ dopu chì u sangue sia tiratu.
Cù a maiò parte di i medicinali, avete bisognu di un certu livellu di a droga in u sangue per uttene l'effettu propiu. Alcuni medicinali sò dannosi se u livellu cresce troppu altu è ùn funzionanu micca se i livelli sò troppu bassi.
U seguitu di a quantità di a droga truvata in u sangue permette à u vostru fornitore di assicurà chì i livelli di droghe sò in a gamma adatta.
U test di u livellu di droghe hè impurtante in e persone chì piglianu droghe cum'è:
- Flecainide, procainamide o digoxina, chì sò aduprati per trattà batte anormali di u core
- Litiu, adupratu per trattà u disordine bipolari
- Fenitoina o acidu valproicu, chì sò aduprati per trattà e crisi
- Gentamicina o amikacina, chì sò antibiotici aduprati per trattà infezioni
U testu pò ancu esse fattu per determinà quantu u vostru corpu scompone a droga o cume interagisce cù altre droghe chì avete bisognu.
Eccu alcuni di i farmaci chì sò cumunemente verificati è i livelli normali di destinazione:
- Acetaminofene: varieghja cù l'usu
- Amikacin: 15 à 25 mcg / mL (25,62 à 42,70 micromol / L)
- Amitriptilina: 120 à 150 ng / mL (432,60 à 540,75 nmol / L)
- Carbamazepina: 5 à 12 mcg / mL (21,16 à 50,80 micromol / L)
- Ciclosporina: 100 à 400 ng / mL (83,20 à 332,80 nmol / L) (12 ore dopu a dose)
- Desipramina: 150 à 300 ng / mL (563,10 à 1126,20 nmol / L)
- Digoxina: 0,8 à 2,0 ng / mL (1,02 à 2,56 nanomol / L)
- Disopiramide: 2 à 5 mcg / mL (5,89 à 14,73 micromol / L)
- Ethosuximide: 40 à 100 mcg / mL (283,36 à 708,40 micromol / L)
- Flecainide: 0,2 à 1,0 mcg / mL (0,5 à 2,4 micromol / L)
- Gentamicina: 5 à 10 mcg / mL (10.45 à 20.90 micromol / L)
- Imipramina: 150 à 300 ng / mL (534,90 à 1069,80 nmol / L)
- Kanamicina: 20 à 25 mcg / mL (41,60 à 52,00 micromol / L)
- Lidocaina: 1,5 à 5,0 mcg / mL (6,40 à 21,34 micromol / L)
- Lithium: 0,8 à 1,2 mEq / L (0,8 à 1,2 mmol / L)
- Metotrexatu: varieghja cù l'usu
- Nortriptilina: 50 à 150 ng / mL (189,85 à 569,55 nmol / L)
- Fenobarbital: 10 à 30 mcg / mL (43,10 à 129.30 micromol / L)
- Fenitoina: 10 à 20 mcg / mL (39,68 à 79,36 micromol / L)
- Primidone: 5 à 12 mcg / mL (22,91 à 54,98 micromol / L)
- Procainamide: 4 à 10 mcg / mL (17.00 à 42.50 micromol / L)
- Quinidina: 2 à 5 mcg / mL (6,16 à 15,41 micromol / L)
- Salicilatu: varieghja cù l'usu
- Sirolimus: 4 à 20 ng / mL (4 à 22 nmol / L) (12 ore dopu a dosa; varieghja secondu l'usu)
- Tacrolimus: 5 à 15 ng / mL (4 à 25 nmol / L) (12 ore dopu a dosa)
- Teofilina: 10 à 20 mcg / mL (55,50 à 111,00 micromol / L)
- Tobramicina: 5 à 10 mcg / mL (10,69 à 21,39 micromol / L)
- Acidu valproicu: 50 à 100 mcg / mL (346,70 à 693,40 micromol / L)
I valori di valori normali ponu variare leggermente trà i diversi laboratori. Parlate cù u vostru fornitore nantu à u significatu di i vostri risultati di test specifici.
L'esempii di sopra mostranu e misurazioni cumuni per i risultati per questi test. Alcuni laboratori usanu misure diverse o ponu testà campioni diversi.
Valori fora di l'intervalu di destinazione pò esse dovutu à cambiamenti minori o esse un segnu chì avete bisognu di adattà i vostri dosaggi. U vostru fornitore vi pò dì di saltà una dosa se i valori misurati sò troppu alti.
Eccu i livelli tossichi per alcune di e droghe chì sò spessu verificate:
- Acetaminofene: più di 250 mcg / mL (1653.50 micromol / L)
- Amikacin: più grande di 25 mcg / mL (42,70 micromol / L)
- Amitriptilina: più grande di 500 ng / mL (1802.50 nmol / L)
- Carbamazepina: più grande di 12 mcg / mL (50,80 micromol / L)
- Ciclosporina: più grande di 400 ng / mL (332,80 micromol / L)
- Desipramina: più grande di 500 ng / mL (1877.00 nmol / L)
- Digoxina: più grande di 2,4 ng / mL (3,07 nmol / L)
- Disopiramide: più grande di 5 mcg / mL (14,73 micromol / L)
- Ethosuximide: più grande di 100 mcg / mL (708,40 micromol / L)
- Flecainide: più grande chì 1.0 mcg / mL (2.4 micromol / L)
- Gentamicina: più grande di 12 mcg / mL (25,08 micromol / L)
- Imipramina: più grande di 500 ng / mL (1783.00 nmol / L)
- Kanamicina: più grande di 35 mcg / mL (72,80 micromol / L)
- Lidocaina: più grande di 5 mcg / mL (21,34 micromol / L)
- Lithium: più grande chì 2.0 mEq / L (2.00 millimol / L)
- Metotrexatu: più di 10 mcmol / L (10.000 nmol / L) in 24 ore
- Nortriptilina: più grande di 500 ng / mL (1898,50 nmol / L)
- Fenobarbital: più grande di 40 mcg / mL (172.40 micromol / L)
- Fenitoina: più grande di 30 mcg / mL (119.04 micromol / L)
- Primidone: più grande di 15 mcg / mL (68.73 micromol / L)
- Procainamide: più grande di 16 mcg / mL (68.00 micromol / L)
- Quinidina: più grande di 10 mcg / mL (30.82 micromol / L)
- Salicilatu: più grande di 300 mcg / mL (2172.00 micromol / L)
- Teofilina: più grande di 20 mcg / mL (111.00 micromol / L)
- Tobramicina: più grande di 12 mcg / mL (25,67 micromol / L)
- Acidu valproicu: più grande di 100 mcg / mL (693.40 micromol / L)
Monitoraggio terapeuticu di droghe
- Analisi di sangue
Clarke W. Panoramica di u monitoru terapeuticu di droghe. In: Clarke W, Dasgupta A, eds. Sfide Cliniche in Monitoru Terapeuticu di Medicinali. Cambridge, MA: Elsevier; 2016: chap 1.
Diasio RB. Principi di terapia farmacologica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 29.
Nelson LS, Ford MD. Avvelenamentu acutu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 110.
Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Tossiculugia è surviglianza di droghe terapeutiche In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosticu Clinicu di Henry è Gestione per Metudi di Laboratoriu. 23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 23.