Occlusione di vena retiniana
L'occlusione di a vena retiniana hè un bloccu di e piccule vene chì portanu u sangue da a retina. A retina hè u stratu di tissutu à u fondu di l'ochju internu chì converte l'imagine di luce in signali nervi è li manda à u cervellu.
L'occlusione di e vene retiniche hè più spessu causata da un indurimentu di l'arterie (aterosclerosi) è da a furmazione di un coagulu di sangue.
U bloccu di e vene più chjuche (vene ramificate o BRVO) in a retina si verifica spessu in i lochi induve l'arterie retiniche chì sò state ingrossate o indurite da aterosclerosi attraversanu è ponu pressione nantu à una vena retiniana.
I fattori di risicu per l'oclusione di a vena retiniana includenu:
- Aterosclerosi
- Diabetes
- Pressione alta (ipertensione)
- Altre cundizione oculare, cum'è glaucoma, edema maculare, o emorragia vitrea
U risicu di sti disordini aumenta cù l'età, dunque l'occlusione di a vena retiniana affetta u più spessu e persone anziane.
U bloccu di e vene retiniche pò causà altri prublemi oculari, cumprese:
- Glaucoma (alta pressione in l'ochju), causatu da vasi sanguigni novi, anormali chì crescenu in a parte anteriore di l'ochju
- Edema maculare, causatu da a fuga di fluidu in a retina
I sintomi includenu sfocatura improvvisa o perdita di vista in tuttu o in una parte di un ochju.
I testi da valutà per l'oclusione di a vena includenu:
- Esame di a retina dopu a dilatazione di u pupulare
- Angiugrafia fluorescena
- Pressione intraoculare
- Risposta di riflessu pupulare
- Esame oculare di rifrazione
- Fotografia di Retina
- Esame di lampada à fessura
- Prove di visione laterale (esame di campu visuale)
- Test di acuità visuale per determinà e lettere più chjuche chì pudete leghje nantu à una carta
Altri testi ponu include:
- Analisi di sangue per a diabete, u colesterolu altu è i livelli di trigliceridi
- Analisi di sangue per circà un prublema di coagulazione o di ispessimentu di sangue (iperviscosità) (in persone sottu à 40 anni)
U fornitore di assistenza sanitaria seguiterà attentamente ogni bloccu per parechji mesi. Pò piglià 3 o più mesi per sviluppà effetti dannosi cum'è u glaucoma dopu l'ucclusione.
Parechje persone recuperanu a visione, ancu senza trattamentu. Tuttavia, a visione torna raramente à a normalità. Ùn ci hè manera di riversà o d'apre u bloccu.
Pudete avè bisognu di trattamentu per prevene chì un altru bloccu si formi in u listessu o l'altru ochju.
- Hè impurtante di gestisce a diabete, a pressione alta è i livelli alti di colesterolu.
- Alcune persone anu bisognu di piglià aspirina o altri diluenti di sangue.
U trattamentu per e cumplicazioni di l'oclusione di a vina retiniana pò include:
- Trattamentu laser focale, se edema maculare hè presente.
- Iniezioni di farmaci anti-vascular endoteliale di crescita (anti-VEGF) in l'ochju. Queste droghe ponu bluccà a crescita di novi vini sanguini chì ponu causà glaucoma. Stu trattamentu hè sempre in studiu.
- Trattamentu laser per prevene a crescita di vasi sanguigni novi, anormali chì porta à u glaucoma.
U risultatu varia. E persone cun occlusione di vena retiniana spessu recuperanu una visione utile.
Hè impurtante di gestisce currettamente cundizioni cum'è edema maculare è glaucoma. Tuttavia, avè una di queste complicazioni hè più prubabile di portà à un pessimu risultatu.
E cumplicazioni ponu include:
- Glaucoma
- Perdita di vista parziale o cumpleta in l'ochju affettu
Chjamate u vostru fornitore se avete sfocatura improvvisa o perdita di visione.
L'occlusione di a vena retiniana hè un segnu di una malattia generale di vasi sanguini (vascolari). E misure aduprate per prevene altre malatie di i vini sanguini ponu diminuì u risicu di occlusione di vena retiniana.
Queste misure includenu:
- Manghjà una dieta bassa in grassu
- Eserciziu regulare
- Mantene un pesu ideale
- Ùn fumà
L'aspirina o altri diluenti di sangue ponu aiutà à prevene blocchi in l'altru ochju.
U cuntrollu di u diabete pò aiutà à prevene l'ucclusione di e vene retiniche.
Occlusione di a vina retinica centrale; CRVO; Branch occlusion vein retiniale; BRVO; Perdita di vista - occlusione di vena retiniana; Visione sfocata - occlusione di vena retiniana
Bessette A, Kaiser PK. Branch retinus vein occlusion. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina di Ryan. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 56.
Desai SJ, Chen X, Heier JS. Malatia oclusiva venosa di a retina. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 6.20.
Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Occlusioni di vena retiniana mudellu di pratica preferitu. Oftalmologia. 2020; 127 (2): P288-P320. PMID: 31757503 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757503/.
Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Malatia vascular retiniana. In: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. L'Atlas di a Retina. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 6.
Guluma K, Lee JE. Oftalmologia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina di Emergenza di Rosen: Cuncetti è Pratica Clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 61.