Riparazione di craniosinostosi

A riparazione di a craniosinostosi hè una chirurgia per curregge un prublema chì face cresce l'osse di u craniu di un zitellu inseme (fusibile) troppu prestu.

Questa cirurgia hè fatta in sala di operazione sottu anestesia generale. Questu significa chì u to figliolu sarà addurmintatu è ùn senterà micca dulore. Alcuni o tutti i capelli saranu rasati.

A cirurgia standard hè chjamata riparazione aperta. Include questi passi:

• U locu più cumunu per un tagliu chirurgicu da fà hè sopra a cima di a testa, da ghjustu sopra à una arechja à ghjustu sopra l'altra arechja. U tagliu hè generalmente ondulatu. Induve u tagliu hè fattu dipende da u prublema specificu.
• Un lembu di pelle, tissutu è musculu sottu à a pelle, è u tissutu chì copre l'ossu sò allentati è alzati per chì u chirurgu possa vede l'ossu.
• Una striscia d'ossu hè generalmente rimossa induve duie suture sò fusionate. Questu hè chjamatu una craniectomia striscia. A volte, i pezzi più grossi d'osse devenu ancu esse rimossi. Questu hè chjamatu sinostectomia. Parti di sti ossi ponu esse cambiate o rifurmate quandu sò state rimosse. Dopu, sò rimessi in opera. Altre volte, ùn sò micca.
• A volte, l'osse chì sò lasciati in postu anu bisognu di esse spostati o sposti.
• A volte, l'osse intornu à l'ochji sò tagliati è rifurmati.
• L'ossi sò fissati cù picculi piatti cù viti chì vanu in u craniu. E placche è e viti ponu esse metalliche o un materiale riassorbibile (sparisce cù u tempu). I piatti ponu espansione mentre u craniu cresce.

A cirurgia dura generalmente da 3 à 7 ore. U vostru zitellu averà forse bisognu di avè una trasfusione di sangue durante o dopu a chirurgia per rimpiazzà u sangue chì si perde durante a chirurgia.

Un tippu più recente di chirurgia hè adupratu per alcuni zitelli. Stu tippu hè generalmente fattu per i zitelli menu di 3 à 6 mesi.

• U chirurgu face unu o dui picculi tagli in u scalp. A maiò parte di e volte, sti tagli sò longu solu 1 pollice (2,5 centimetri). Questi tagli sò fatti sopra à l'area induve l'ossu deve esse eliminatu.
• Un tubu (endoscopiu) hè passatu per i picculi tagli. U scopu permette à u chirurgu di vede a zona in opera. Dispositivi medichi speciali è una fotocamera sò passati per l'endoscopiu. Aduprendu sti dispositivi, u chirurgu elimina porzioni d'osse attraversu i tagli.
• Questa cirurgia generalmente dura circa 1 ora. Ci hè assai menu perdita di sangue cù stu tipu di chirurgia.
• A maiò parte di i zitelli anu bisognu di mette un cascu speciale per prutege a testa per un periudu di tempu dopu a chirurgia.

I zitelli facenu megliu quandu anu sta chirurgia quandu anu 3 mesi. A chirurgia deve esse fatta prima chì u zitellu abbia 6 mesi.

A testa di u criaturu, o craniu, hè cumposta da ottu osse diverse. I ligami trà questi ossi sò chjamati suture. Quandu un criaturu nasce, hè nurmale chì ste suture sianu aperte un pocu. Finu chì e suture sò aperte, u craniu è u cervellu di u criaturu ponu cresce.

A craniosinostosi hè una cundizione chì face chjude troppu prestu una o più suture di u criaturu. Questa pò causà chì a forma di a testa di u to babbu sia diversa di quella normale. A volte pò limità quantu u cervellu pò cresce.

Una radiografia o tomografia computerizata (CT) pò esse aduprata per diagnosticà a craniosinostosi. A chirurgia hè di solitu necessaria per correggerla.

A cirurgia libera e suture chì sò fusionate. Riformuleghja dinò a fronte, l'ochji è u craniu secondu u bisognu. L'ubbiettivi di a chirurgia sò:

• Per alleviare a pressione annantu à u cervellu di u zitellu
• Per assicurassi chì ci sia abbastanza spaziu in u craniu per permette à u cervellu di cresce bè
• Per migliurà l'aspettu di a testa di u zitellu
• Per prevene prublemi neurocognitivi à longu andà

I risichi per qualsiasi chirurgia sò:

• Prublemi di respirazione
• Infezzione, ancu in i pulmoni è e vie urinarie
• Perdita di sangue (i zitelli chì anu una riparazione aperta ponu avè bisognu di una o più trasfusioni)
• Reazione à i medicinali

I risichi per questa cirurgia sò:

• Infezzione in u cervellu
• L'ossi si cunnettanu di novu inseme, è hè necessaria più chirurgia
• Gonfiore di u cervellu
• Dannu à u tissutu cerebrale

Se a chirurgia hè prevista, duverete piglià i seguenti passi:

Durante i ghjorni prima di a chirurgia:

• Dìite à u vostru duttore sanitariu chì medicinali, vitamine o erbe date à u vostru zitellu. Ciò include tuttu ciò chì avete acquistatu senza prescription. Vi pò esse dumandatu di smette di dà à u vostru zitellu una parte di sti medicinali in i ghjorni prima di a chirurgia.
• Chiedi à u fornitore chì medicinali u vostru zitellu deve ancu piglià u ghjornu di a chirurgia.

U ghjornu di a chirurgia:

• Dà à u to figliolu un picculu inghjocu d'acqua cù qualsiasi medicinali chì u vostru fornitore vi hà dettu di dà à u vostru zitellu.
• U fornitore di u to figliolu vi dicerà quandu ghjunghje per a chirurgia.

Preguite à u vostru duttore se u zitellu pò manghjà o beie prima di a chirurgia. In generale:

• I zitelli più maiò ùn devenu manghjà manghjà nè beie alcunu latte dopu mezanotte prima di l'operazione. Puderanu un suchju chjaru, acqua è latte maternu sin'à 4 ore prima di a chirurgia.
• I zitelli di menu di 12 mesi ponu generalmente manghjà formula, cereali, o cibu per zitelli finu à circa 6 ore prima di a chirurgia. Puderanu fluidi chjaru è latte maternu finu à 4 ore prima di a chirurgia.

U vostru duttore pò dumandà di lavà u vostru zitellu cù un sapone speciale a mattina di a chirurgia. Risciacquate bè u vostru zitellu.

Dopu a cirurgia, u vostru figliolu serà purtatu in una unità di terapia intensiva (UCI). U vostru zitellu serà trasferitu in una stanza di ospedale regulare dopu un ghjornu o dui. U vostru zitellu fermerà in l'uspidale per 3 à 7 ghjorni.

• U to figliolu averà una grande fascia avvolta intornu à a testa. Ci serà ancu un tubu chì entra in una vena. Questu hè chjamatu IV.
• L'infirmiere fighjeranu u vostru zitellu da vicinu.
• E prove seranu fatte per vede se u vostru zitellu hà persu troppu sangue durante a chirurgia. Una trasfusione di sangue serà data, se hè necessariu.
• U vostru zitellu averà gonfiore è contusioni intornu à l'ochji è a faccia. A volte, l'ochji ponu esse gonfiati. Questu spessu aggrava in i primi 3 ghjorni dopu a chirurgia. Duverebbe esse megliu per u ghjornu 7.
• U vostru zitellu deve stà in lettu per i primi ghjorni. U capu di u lettu di u to figliolu serà alzatu. Questu aiuta à mantene u gonfiore.

Parlà, cantà, sunà a musica, è cuntà storie pò aiutà à calmà u vostru zitellu. Acetaminophen (Tylenol) hè adupratu per u dolore. U vostru duttore pò prescrive altri medicinali per u dolore se u vostru zitellu ne hà bisognu.

A maiò parte di i zitelli chì anu chirurgia endoscopica ponu andà in casa dopu esse stati in ospedale una notte.

Seguitate l'istruzzioni date à voi per curà u vostru zitellu in casa.

A maiò parte di u tempu, u risultatu da a riparazione di craniosinostosi hè bonu.

Craniectomia - zitellu; Sinostectomia; Strip craniectomia; Craniectomia assistita da endoscopia; Craniectomia sagittale; Avanzamentu frontale-orbitale; FOA

• Purtate u vostru zitellu à visità un fratellu assai malatu
• Prevenzione di e ferite à a testa in i zitelli

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