Embolizazione di l'arteria uterina

L'embolizazione di l'arteria uterina (EAU) hè una prucedura per trattà i fibromi senza chirurgia. I fibromi uterini sò tumori non cancerosi (benigni) chì si sviluppanu in l'utru (utru).

Durante a prucedura, l'offerta di sangue à i fibromi hè interrotta. Questu tipicamente provoca i fibromi à riduce.

L'UAE hè fatta da un duttore chjamatu radiologu intervenzionale.

Sarete svegliu, ma ùn senterete micca u dulore. Questu hè chjamatu sedazione cusciente. A prucedura dura circa 1 à 3 ore.

A prucedura hè di solitu fatta cusì:

• Ricevi un sedativu. Questa hè una medicina chì vi rende rilassatu è assonnatu.
• Un analgésicu lucale (anesteticu) hè appiicatu à a pelle intornu à a vostra inguine. Questu annudisce a zona in modo da ùn sentite micca u dolore.
• U radiologu face un tagliu chjucu (incisione) in a vostra pelle. Un tubu finu (cateteru) hè inseritu in a vostra arteria femorale. Questa arteria hè in cima di a vostra gamba.
• U radiologu infila u cateteru in a vostra arteria uterina. Questa arteria furnisce u sangue à l'utru.
• E piccule particelle di plasticu o di gelatina sò iniettate attraversu u cateteru in i vasi sanguini chì furniscenu sangue à i fibromi. Queste particule bloccanu u fornimentu di sangue à e arterie minuscule chì portanu u sangue à i fibromi. Senza sta pruvista di sangue, i fibromi si riducenu è morenu.
• UAE hè fattu in e arterie uterine sinistra è destra attraversu a stessa incisione. Se necessariu, più di 1 fibroid hè trattatu.

UAE hè un modu efficace per trattà i sintomi causati da alcuni tippi di fibromi. Discutite cù u vostru duttore di salute se questa prucedura hè prubabile di riesce per voi.

E donne chì anu UAE ponu:

• Avè sintomi cumpresi sanguinamentu, conteggio di sangue basso, dolore o pressione pelvica, svegliu di notte per urinare, è stinzia
• Avete digià pruvatu medicinali o ormoni per riduce i sintomi
• A volte anu UAE dopu u partitu per trattà un sanguinamentu vaginale assai pesante

UAE hè generalmente sicuru.

I risichi di qualsiasi prucedura invasiva sò:

• Sanguinamentu
• Una cattiva reazione à l'anesteticu o a medicina chì si usa
• Infezzione
• Contusione

I rischi di l'UAE sò:

• Inghjulia à un'arteria o à l'utru.
• Fallimentu à riduce i fibromi o trattà efficacemente i sintomi.
• Prublemi pussibuli cù una futura gravidanza. E donne chì volenu esse incinte devenu discute attentamente sta prucedura cù u so fornitore, postu chì pò riduce a probabilità di una gravidanza riesciuta.
• Mancanza di periodi menstruali.
• Prublemi cù funzione ovariana o menopausa prematura.
• Fallimentu di diagnosticà è di rimuovere un tippu raru di cancheru chì pò cresce in fibromi (leiomiosarcoma). A maiò parte di i fibromi ùn sò micca cancerosi (benigni), ma i leiomiosarcomi si trovanu in un picculu numeru di fibromi. L'embolizazione ùn tratterà nè diagnosticarà sta situazione è pò purtà à un diagnosticu ritardatu, è forse un peghju risultatu una volta trattata.

Dì sempre à u vostru fornitore:

• Se puderete esse incinta, o avete intenzione di restà incinta in u futuru
• Chì medicinali state pigliendu, inclusi medicinali, supplementi, o erbe chì avete acquistatu senza prescription

Prima di l'UAE:

• Vi pò esse dumandatu di smette di piglià aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin), è qualsiasi altri medicinali chì rendenu difficile u coagulu di u vostru sangue.
• Dumandate à u vostru duttore chì medicinali duvete sempre piglià u ghjornu di a vostra chirurgia.
• Se fumate, pruvate à piantà. U vostru fornitore pò dà cunsiglii è informazioni per aiutà a smettere.

U ghjornu di l'UAE:

• Vi pò esse dumandatu di ùn beie nè manghjà nunda per 6 à 8 ore prima di sta prucedura.
• Pigliate i medicini chì u vostru duttore vi hà dettu di piglià cun un picculu sip di acqua.
• Arrivate à tempu à l'uspidale cumu urdinatu.

Pudete stà in l'uspidale per a notte. O pudete andà in casa u listessu ghjornu.

Riceverete una medicina per u dolore. Vi sarà urdinatu di stà piattu per 4 à 6 ore dopu a procedura.

Seguite qualsiasi altre struzzioni nantu à a cura di sè stessu dopu à vultà in casa.

I crampi addominali è pelvici da moderatu à severu sò cumuni per e prime 24 ore dopu a prucedura. Puderanu durà da uni pochi di ghjorni à 2 settimane. I crampi ponu esse severi è ponu durà più di 6 ore à a volta.

A maiò parte di e donne si recuperanu rapidamente è sò capaci di vultà à l'attività normale in 7 à 10 ghjorni. A volte, porzioni di u tessutu fibroidi trattatu ponu passà per a vostra vagina.

L'UAE funziona bè per diminuisce u dolore, a pressione è u sanguinamentu da i fibromi in a maggior parte di e donne chì anu a procedura.

L'UAE hè menu invasivu di i trattamenti chirurgichi per i fibromi uterini. Parechje donne ponu riturnà più rapidamente à l'attività chì dopu a chirurgia.

A maiò parte di i studii mostranu chì alcune donne richiedenu procedure addiziunali per curà cumpletamente i so sintomi. Queste procedure includenu isterectomia (chirurgia per rimuovere l'utru), miomectomia (chirurgia per rimuovere u fibru) o ripetendu i EAU.

Embolizazione fibroid utru; UFE; EAU

• Embolizazione di l'arteria uterina - scaricamentu

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesioni ginecologiche benigne: vulva, vagina, cervice, utru, ovidotto, ovariu, ecografia di strutture pelviche. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia cumpleta. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 18.

Moravek MB, Bulun SE. I fibromi uterini. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: Adultu è Pediatricu. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 131.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Embolizazione fibroid uterina. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Intervenzioni Guidate da l'Imagine. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 76.