Sostituzione di a spalla

U rimpiazzamentu di e spalle hè una chirurgia per rimpiazzà l'osse di l'articulazione di e spalle cù parti articulari artificiali.

Riceverete anestesia prima di sta chirurgia. Si ponu aduprà dui tippi d'anestesia:

• Anestesia generale, chì significa chì sarete incosciente è incapace di sente u dulore.
• Anestesia regiunale per annurisce u bracciu è a zona di e spalle in modu chì ùn senti micca dulore in questa zona. Se riceve solu anestesia regiunale, vi darà ancu una medicina per aiutà à rilassate durante l'operazione.

A spalla hè una palla è un socket joint. L'estremità rotonda di l'ossu di u bracciu si mette in l'apertura à a fine di a scapula, chjamata presa. Stu tipu di articulazione permette di move u bracciu in a maiò parte di e direzzioni.

Per a sostituzione totale di e spalle, l'estremità rotonda di u to osu di u bracciu serà rimpiazzata da un gambu artificiale chì hà una testa di metallo arrotondata (palla). A parte di presa (glenoide) di a to scapula serà rimpiazzata da una fodera in plastica liscia (presa) chì serà tenuta in piazza cù cimentu speciale. Sì solu 1 di sti 2 ossi deve esse rimpiazzatu, a cirurgia hè chjamata sustituzione parziale di spalla, o una emiartroplastia.

Un altru tipu di prucedura hè chjamata sustituzione di spalla totale inversa. In questa chirurgia, e pusizioni di a sfera di metallo è di a presa sò commutate. A palla di metallu hè attaccata à a scapula. A presa hè attaccata à l'ossu di u bracciu. Questa cirurgia pò esse fatta quandu i tendini di i cuffi rotatori sò severamente danneggiati o ci sò fratture di a spalla.

Per u rimpiazzamentu di l'articuli di a spalla, u vostru chirurgu farà una incisione (tagliu) sopra a vostra articulazione di a spalla per apre a zona. Allora u vostru chirurgu:

• Eliminate a testa (cima) di u to osu di u bracciu (umerus)
• Cimentate a nova testa di metallo è stem in u locu
• Lisciate a superficia di u vechju incavo è cimentate u novu in locu
• Chiudite a vostra incisione cù graffette o suture
• Pone un vestitu (fascia) sopra a vostra ferita

U vostru chirurgu pò mette un tubu in questa zona per drenà u fluidu chì pò accumule in l'articulu. A fossa serà rimossa quandu ùn ne avete più bisognu.

Questa cirurgia dura nurmalmente da 1 à 3 ore.

A chirurgia di rimpiazzamentu di e spalle hè spessu fatta quandu avete un dolore severu in a zona di e spalle, chì limita a vostra capacità di spostà u bracciu. Cause di u dolore à e spalle includenu:

• Osteoartrite
• Poveru risultatu da una chirurgia di spalla precedente
• Artrite reumatoide
• Osse mal rottu in u bracciu vicinu à a spalla
• Tessuti assai danneggiati o strappati in a spalla
• Tumore in o intornu à a spalla

U vostru duttore ùn pò micca cunsiglià sta cirurgia se avete:

• Storia di l'infezzione, chì pò sparghje in l'articulu rimpiazzatu
• Disfunzione mentale severa
• Pelli malsane intornu à a zona di e spalle
• Muskuli assai debbuli (cuffia di rotatori) intornu à a spalla chì ùn ponu micca esse riparati durante a chirurgia

I rischi di anestesia è chirurgia in generale sò:

• Reazzioni à i medicini o prublemi respiratorii
• Sanguinamentu, coagulu di sangue, o infezzione

I risichi di a cirurgia di sustituzione di spalla sò:

• Reazione allergica à l'articulazione artificiale
• Dannu di i vini sanguini durante a chirurgia
• Rotta ossea durante a chirurgia
• Dannu nervu durante a chirurgia
• Dislocazione di l'articulazione artificiale
• Allentamentu di l'implante cù u tempu

Dìite à u vostru duttore sanitariu chì medicinali pigliate. Ciò include medicinali, supplementi, o erbe chì avete acquistatu senza prescription.

Durante e 2 settimane prima di a vostra chirurgia:

• Vi pò esse dumandatu di smette di piglià diluenti di sangue. Questi includenu aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), è clopidogrel (Plavix).
• Dumandate à u vostru duttore chì medicinali duvete sempre piglià u ghjornu di a vostra chirurgia.
• Sì avete diabete, malatie cardiache, o altre condizioni mediche, u vostru chirurgu vi dumanderà di vede u vostru duttore chì vi cura per queste condizioni.
• Dìite à u vostru duttore se avete bevutu assai alcolu, più di 1 o 2 bevande à ghjornu.
• Se fumate, pruvate à piantà. Dumandate aiutu à u vostru òspite. Fumà pò rallentà a guarigione di e ferite è di l'osse.
• Fate sapè à u vostru duttore subitu se avete un raffreddore, influenza, febbre, eruzione di l'herpes o altra malattia prima di a vostra chirurgia.

U ghjornu di a vostra chirurgia:

• Vi sarà probabilmente dumandatu di ùn beie nè manghjà nunda per 6 à 12 ore prima di a procedura.
• Pigliate i medicini chì u vostru duttore vi hà dettu di piglià cun un picculu sip di acqua.
• Assicuratevi d'arrivà à l'uspidale à tempu.

Dopu a prucedura:

• Pudete stà in l'uspidale per 1 à 3 ghjorni dopu a vostra chirurgia.
• Mentre ci hè, pudete riceve una terapia fisica per aiutà à mantene i musculi intornu à a vostra spalla da diventà rigidi.
• Prima di andà in casa, u fisioterapeuta vi insegnerà cumu si move u bracciu intornu aduprendu u vostru altru (bonu) bracciu per aiutà.
• U vostru bracciu duverà esse in una fionda per 2 à 6 settimane senza muvimentu attivu è 3 mesi prima di rinfurzà. Serà intornu à 4 à 6 mesi di ripresa.
• Seguitate tutte l'istruzzioni chì vi sò date nantu à cume si cura a spalla in casa. Ciò include attività chì ùn duvete micca fà.
• Vi daranu struzzioni nantu à l'esercitazioni di spalle da fà in casa. Seguite esattamente queste struzzioni. Fate l'esercitazioni in modu sbagliatu pò ferisce a vostra nova spalla.

A chirurgia di rimpiazzamentu di e spalle allevia u dolore è a rigidità per a maiò parte di a ghjente. Duvete pudè ripiglià e vostre attività normali di u ghjornu senza tantu prublema. Parechje persone sò capaci di vultà à sporti cum'è u golf, a natazione, u giardinaghju, u bowling, è altri.

A vostra nova articulazione di e spalle durerà più se si mette menu stress annantu. Cù usu nurmale, una nova articulazione di e spalle pò durà almenu 10 anni.

Artroplastia totale di e spalle; Sostituzione endoprotetica di a spalla; Sostituzione parziale di spalle; Artroplastia parziale di spalla; Sostituzione - spalla; Artroplastia - spalla

• Sostituzione di a spalla - scarica
• Usendu a spalla dopu a chirurgia di rimpiazzamentu

Situ di l'Accademia Americana di Chirurghi Ortopedici. Inversa u rimpiazzamentu tutale di e spalle. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. Actualizatu di marzu 2017. Accessu u 10 di dicembre di u 2018.

Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. Artrite glenoumerale è a so gestione. In: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood è Matsen's The Shoulder. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 16.

Throckmorton TW. Artroplastia di spalla è gomitu. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. XIII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 12.