Dialisi - peritoneale

A dialisi tratta a fallimentu renale di u stadiu finale. Elimina e sostanze dannose da u sangue quandu i reni ùn ponu micca.

Questu articulu si concentra nantu à a dialisi peritoneale.

U travagliu principale di i vostri rini hè di caccià e tossine è u fluidu in più da u sangue. Se i prudutti di rifiutu si accumulanu in u vostru corpu, pò esse periculosu è ancu causà a morte.

A dialisi renale (dialisi peritoneale è altri tippi di dialisi) face una parte di u travagliu di i reni quand'elli smettenu di travaglià bè. Stu prucessu:

• Elimina u sale in più, l'acqua, è i prudutti di rifiutu in modo chì ùn si accumulinu in u vostru corpu
• Mantene livelli sicuri di minerali è vitamine in u vostru corpu
• Aiuta à cuntrullà a pressione sanguigna
• Aiuta à pruduce globuli rossi

COSA hè A DIALISI PERITONEALE?

A dialisi peritoneale (PD) elimina i rifiuti è u fluidu in più attraversu i vasi sanguini chì rivestenu i muri di u vostru addome. Una membrana chjamata peritoneu copre i muri di u vostru addome.

A PD implica mette un tubu soffiu è cavu (cateteru) in a cavità addominale è u riempie cù un fluidu di pulizia (soluzione di dialisi). A soluzione cuntene un tipu di zuccheru chì tira i rifiuti è u fluidu in più. I rifiuti è u fluidu passanu da i vostri vini sanguini per u peritoneu è in a soluzione. Dopu un tempu stabilitu, a soluzione è i rifiuti sò drenati è ghjettati.

U prucessu di riempimentu è drenu di u vostru addome hè chjamatu scambiu. A durata di u tempu chì u fluidu di pulizia rimane in u vostru corpu hè chjamata u tempu di permanenza. U numeru di scambii è a quantità di tempu di permanenza dipende da u metudu di PD chì aduprate è da altri fattori.

U vostru duttore hà da fà una chirurgia per piazzà u cateteru in u vostru addome induve stà. Hè u più spessu vicinu à u to ombelicu.

PD pò esse una bona opzione se vulete più indipendenza è pudete amparà à trattassi. Averete assai da amparà è duverete esse rispunsevuli di a vostra cura. Tu è i vostri caregivers duvete amparà à:

• Eseguite PD cum'è prescrittu
• Aduprate l'attrezzatura
• Cumprate è tenite traccia di e pruviste
• Impedisce l'infezzione

Cù PD, hè impurtante ùn saltà i scambii. Fà cusì pò esse periculosu per a vostra salute.

Alcune persone si sentenu più comode avendu un fornitore di assistenza sanitaria gestisce u so trattamentu. Tù è u vostru fornitore pudete decide ciò chì hè megliu per voi.

TIPI DI DIALISI PERITONEALE

A PD vi dà più flessibilità perchè ùn avete micca da andà in un centru di dialisi. Pudete avè trattamenti:

• In casa
• À u travagliu
• Mentre viaghjava

Ci hè 2 tippi di PD:

• Dialisi peritoneale ambulatoria cuntinua (CAPD). Per questu metudu, riempite u vostru addome di fluidu, poi andate nantu à a vostra routine quotidiana finu chì sia ora di drenà u fluidu. Ùn site micca cunnessu à nunda durante u periodu di permanenza, è ùn avete micca bisognu di una macchina. Aduprate a gravità per drenà u fluidu. U tempu di permanenza hè di solitu circa 4 à 6 ore, è averete bisognu di 3 à 4 scambii ogni ghjornu. Averete un tempu di permanenza più longu di notte mentre dormite.
• Ciclismu continuu di dialisi peritoneale (CCPD). Cù CCPD, site cunnessu à una macchina chì attraversa 3 à 5 scambii di notte mentre dormite. Duvete esse attaccatu à a macchina per 10 à 12 ore durante questu tempu. A matina, cuminciate un scambiu cù un tempu di permanenza chì dura tutta a ghjurnata. Questu vi permette di più tempu durante a ghjurnata senza avè da fà scambii.

U metudu chì aduprate dipende da u vostru:

• Preferenze
• Stile di vita
• Cundizione medica

Pudete ancu aduprà qualchì cumbinazione di i dui metudi. U vostru fornitore vi aiuterà à truvà u metudu chì funziona megliu per voi.

U vostru fornitore vi monitorerà per assicurà chì i scambii eliminanu abbastanza prudutti di rifiutu. Sarete ancu testatu per vede quantu zuccheru u vostru corpu assorbe da u fluidu di pulizia. Sicondu i risultati, pudete bisognu di fà certi aggiustamenti:

• Per fà più scambii per ghjornu
• Per aduprà più fluidu di pulizia à ogni scambiu
• Per riduce u tempu di permanenza in modo da assorbe menu zuccheru

QUANDU INIZIÀ A DIALISI

A fallimentu renale hè l'ultimu stadiu di a malattia renale à longu andà (cronica). Eccu quandu i vostri reni ùn ponu più sustene i bisogni di u vostru corpu. U vostru duttore discuterà di dialisi cun voi prima chì ne abbiate bisognu. In a maiò parte di i casi, andarete in dialisi quandu avete solu 10% à 15% di a vostra funzione renale.

Ci hè un risicu per l'infezzione di u peritoneu (peritonite) o di u situ di u cateteru cù PD. U vostru fornitore vi mostrerà cume pulisce è curà u vostru catetere è prevene l'infezioni. Eccu alcuni consiglii:

• Lavate e mani prima di fà un scambiu o di manipulà u cateteru.
• Indossa una maschera chirurgica quandu si face un scambiu.
• Fighjate bè ogni saccu di suluzione per verificà i segni di cuntaminazione.
• Pulite l'area di u cateteru cù un antisetticu ogni ghjornu.

Fighjate u situ di uscita per gonfiori, sanguinamenti, o segni di infezione. Chjamate immediatamente u vostru fornitore se avete una febbre o altri segni di infezione.

Chjamate subitu u vostru òspite se avete bisognu:

• Segni d'infezzione, cume rossu, gonfiore, dulore, dolore, calore, o pus intornu à u cateteru
• Frebba
• Nausea o vomitu
• Culore insolitu o turbulenza in a soluzione di dialisi aduprata
• Ùn pudete micca passà gasu o avè un muvimentu intestinale

Chjamate ancu u vostru fornitore se sperimentate severamente unu di i sintomi seguenti, o duranu più di 2 ghjorni:

• Pruritu
• Prublemi per dorme
• Diarrea o stinzia
• Sonnolenza, cunfusione, o prublemi di cuncentrazione

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Cohen D, Valeri AM. Trattamentu di fallimentu renale irreversibile. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 131.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Dialisi peritoneale. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner è u Renu di u Rettore. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 66.

Mitch WE. Malatia renale cronica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 130.