Cirurgia retrosternale di tiroide

A glàndula tiroidea hè nurmalmente situata davanti à u collu.Una tiroide retrosternale si riferisce à a situazione anormale di tuttu o di una parte di a glàndula tiroidea sottu à u sternu (sternu).

Un boccu retrosternale hè sempre una cunsiderazione in e persone chì anu una massa chì spunta fora di u collu. Un boccu retrosternale spessu ùn causa sintomi per anni. Hè spessu rilevatu quandu una radiografia di pettu o CT scan hè fatta per un'altra ragione. Ogni sintumu hè di solitu duvutu à a pressione nantu à e strutture vicine, cum'è a trachea (trachea) è u tubu di ingoio (esofago).

A chirurgia per eliminà cumpletamente u boccu pò esse raccomandata, ancu sè ùn avete micca sintomi.

Durante a chirurgia:

• Ricevi anestesia generale. Questu vi face dorme è incapace di sente u dulore.
• Si stende nantu à a spalle cù u collu leggermente allargatu.
• U chirurgu face un tagliu (incisione) in a parte anteriore di u collu inferiore ghjustu sopra l'osse di u collu per determinà se a massa pò esse rimossa senza aprire u pettu. A maiò parte di u tempu, a cirurgia pò esse fatta in questu modu.
• Se a massa hè prufonda in u pettu, u chirurgu face una incisione à mezu à l'ossu di u pettu. Tandu hè cacciatu tuttu u bocciu.
• Un tubu pò esse lasciatu in postu per drenà u fluidu è u sangue. Di solitu hè cacciatu in 1 à 2 ghjorni.
• L'incisioni sò chjose cù punti (suture).

Questa chirurgia hè fatta per rimuovere completamente a massa. S'ellu ùn hè micca eliminatu, pò mette pressione nantu à a vostra trachea è esofago.

Se u bocciu retrosternale hè statu dapoi un bellu pezzu, pudete avè difficultà à inghjuttà cibu, dulore dolce in a zona di u collu, o mancanza di fiatu.

I rischi di anestesia è chirurgia in generale sò:

• Reazzioni à i medicini, prublemi di respirazione
• Sanguinamentu, coaguli di sangue, infezzione

I risichi di a chirurgia retrosternale di a tiroide sò:

• Dannu à i glànduli paratiroidi (picculi glànduli vicinu à a tiroide) o à a so pruvista di sangue, resultendu in calcu
• Dannu à a trachea
• Perforazione di l'esofago
• Inghjulia di corda vocale

Durante e settimane prima di a vostra chirurgia:

• Puderete avè bisognu di fà testi chì mostranu esattamente induve si trova a to glàndula tiroidea. Questu aiuterà u chirurgu à truvà a tiroide durante a chirurgia. Pudete avè una tomografia CT, ultrasuoni, o altri testi di imaging.
• Puderete ancu bisognu di medicina di tiroide o trattamenti di iodu 1 à 2 settimane prima di a chirurgia.

Informate u vostru duttore di tutti i medicinali chì pigliate, ancu quelli cumprati senza prescription. Questu include erbe è supplementi.

Parechji ghjorni à una settimana prima di a chirurgia:

• Vi pò esse dumandatu di piantà temporaneamente di piglià medicinali per diluisce u sangue. Questi includenu aspirina, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin), trà altri.
• Cumplete qualsiasi prescrizzioni per a medicina di u dolore è u calciu chì avete bisognu dopu a cirurgia.
• Informate u vostru duttore di tutti i medicinali chì pigliate, ancu quelli cumprati senza prescription. Questu include erbe è supplementi. Chiedi à u vostru fornitore quali medicinali duvete sempre piglià u ghjornu di a chirurgia.
• Se fumate, pruvate à piantà. Dumandate aiutu à u vostru òspite.

U ghjornu di a chirurgia:

• Seguitate e istruzioni nantu à quandu smette di manghjà è di beie.
• Pigliate qualsiasi medicazione chì u vostru fornitore vi hà dettu di piglià cun un picculu sorso d'acqua.
• Assicuratevi d'arrivà à l'uspidale à tempu.

Pudete bisognu di stà in l'uspidale per a notte dopu a cirurgia per chì pudete esse guardatu per ogni sanguinamentu, cambiamentu di livellu di calciu, o prublemi di respirazione.

Pudete andà in casa u ghjornu dopu se a chirurgia hè stata fatta attraversu u collu. Se u pettu hè statu apertu, pudete stà in ospedale per parechji ghjorni.

Probabilmente puderete alzàvi è camminà u ghjornu o dopu u ghjornu di a chirurgia. Duverebbe piglià circa 3 à 4 settimane per voi per recuperà cumpletamente.

Pudete avè dolore dopu a chirurgia. Chiede à u vostru fornitore istruzioni nantu à cume si pò piglià medicinali antidolorifici dopu à u ritornu in casa.

Seguite tutte l'istruzzioni per piglià cura di voi stessu dopu à vultà in casa.

U risultatu di sta chirurgia hè di solitu eccellente. A maiò parte di a ghjente hà bisognu à piglià pillole di ormoni tiroidei (sostituzione di ormoni tiroidei) per u restu di a so vita quandu a ghiandola sana hè rimossa.

Substernalthyroid - cirurgia; Bocca mediastinale - chirurgia

• Tiroide retrosternale

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Chirurgia di a tiroide. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: Adultu è Pediatricu. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroide. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuale di Chirurgia. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap. 36.