Shunt splenorenale distale

Un shunt splenorenale distale (DSRS) hè un tipu di chirurgia fatta per alleviare a pressione in più in a vena portale. A vena portale porta u sangue da i vostri organi digestivi à u fegatu.

Durante a DSRS, a vena da a vostra mila hè cacciata da a vena portale. A vena hè allora attaccata à a vena à u vostru rene manca. Questu aiuta à riduce u flussu di sangue attraversu a vena portale.

A vena portale porta u sangue da l'intestinu, a milza, u pancreas è a cistifellea à u fegatu. Quandu u flussu di sangue hè bluccatu, a pressione in questa vena diventa troppu alta. Questu hè chjamatu ipertensione portale. Spessu si verifica per via di danni à u fegatu causati da:

• U consumu d'alcol
• Epatite virale cronica
• Coaguli di sangue
• Certi disordini congenitali
• Cirrhosi biliare primaria (cicatrici di u fegatu causata da i canali biliari bloccati)

Quandu u sangue ùn pò circulà nurmalmente attraversu a vena portale, piglia un altru caminu. Di conseguenza, si formanu vasi sanguigni gonfi chjamati varici. Sviluppanu pareti fini chì ponu rompe è sanguinà.

Pudete avè sta chirurgia se testi di imaging cum'è endoscopia o raggi X mostranu chì avete varices sanguinanti. A chirurgia DSRS riduce a pressione nantu à i varices è aiuta à cuntrullà i sangu.

I risichi per l'anestesia è a chirurgia in generale sò:

• Reazzioni allergii à i medicini o prublemi di respirazione
• Sanguinamentu, coaguli di sangue, o infezzione

I risichi di sta chirurgia includenu:

• Accumulazione di fluidu in u ventre (ascite)
• Ripetite u sanguinamentu da i varices
• Encefalopatia (perdita di funzione cerebrale perchè u fegatu hè incapace di rimuovere tossine da u sangue)

Prima di a chirurgia, pudete avè certi testi:

• Angiogramma (da vede à l'internu di i vini sanguini)
• Analisi di sangue
• Endoscopia

Dà à u vostru duttore sanitariu un elencu di tutti i medicinali chì pigliate cumpresi prescrizzioni è senza prescrizione, erbe è supplementi. Chiedi à quelli chì duvete smette di piglià prima di a chirurgia, è chì duvete piglià a mattina di a chirurgia.

U vostru fornitore vi spiegherà a procedura è vi dirà quandu smetterà di manghjà è di bere prima di a chirurgia.

Aspettate di stà 7 à 10 ghjorni in ospedale dopu a chirurgia per recuperà.

Quandu vi svegliate dopu a chirurgia avete:

• Un tubu in a vostra vena (IV) chì porterà fluidi è medicine in u sangue
• Un cateteru in a vostra vejiga per drenà l'urina
• Un tubu NG (nasogastricu) chì passa per u nasu in u stomacu per rimuovere i gasi è i liquidi
• Una pompa cù un buttone pudete appughjà quandu avete bisognu di medicina per u dolore

Cumu pudete manghjà è beie, vi daranu liquidi è cibu.

Pudete avè un test di imaging per vede se u shunt funziona.

Puderete scuntrà cun un dietista, è amparà à manghjà una dieta bassa in grassu è bassa in sale.

Dopu a chirurgia DSRS, i sanguinamenti sò cuntrullati in a maiò parte di e persone cun ipertensione portale. U risicu più altu di sanguinà torna hè in u primu mese dopu a chirurgia.

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Dudeja V, Fong Y. U fegatu. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuale di Chirurgia. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 53.

Settimane SR, Ottmann SE, Orloff MS. Ipertensione portale: rolu di e procedure di manovra. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia Chirurgica Attuale. XIII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 387-389.