Malattia di Reflux Gastroesofagicu (GERD) in i zitelli

Cuntenutu

• Chì hè GERD?
• Cosa hè a GERD pediatrica?
• Sintomi di GERD pediatrica
• Chì causa a GERD pediatrica?
• Cume hè trattata a GERD pediatrica?

In aprile 2020, hà dumandatu chì tutte e forme di prescrizione è di over-the-counter (OTC) ranitidina (Zantac) sianu rimossi da u mercatu di i Stati Uniti. Sta raccomandazione hè stata fatta perchè livelli inaccettabili di NDMA, un probabile carcinogenu (chimicu chì causa u cancer), sò stati trovati in alcuni prudutti di ranitidina. Sì vi hè prescritta ranitidina, parlate cù u vostru duttore nantu à opzioni alternative sicure prima di piantà a droga. Se pigliate ranitidina OTC, smette di piglià a droga è parlate cù u vostru duttore nantu à opzioni alternative. Invece di piglià i prudutti di ranitidina inutilizati in un situ di ripresa di droga, dispiaceli secondu e struzzioni di u pruduttu o seguitendu a FDA.

Chì hè GERD?

A malatia di reflux gastroesofagicu (GERD) hè un disordine digestivu chì si chjama GERD pediatricu quandu affetta i ghjovani. Quasi u 10 per centu di l'adulescenti è di i preteens in i Stati Uniti sò affettati da GERD secondu GIKids.

GERD pò esse difficiule da diagnosticà in i zitelli. Cumu i genitori ponu distingue a poca indigestione o l'influenza è a GERD? Chì implica u trattamentu per i ghjovani cun GERD?

Cosa hè a GERD pediatrica?

A GERD si verifica quandu l'acidu stomacu torna in esofago durante o dopu un pastu è provoca dolore o altri sintomi. L'esofago hè u tubu chì cullega a bocca à u stomacu. A valvula in u fondu di l'esofago si apre per lascià manghjà è si chjude per impedisce chì l'acidu venga. Quandu sta valvula apre o chjude à u mumentu sbagliatu, questu pò causà sintomi di GERD. Quandu un criaturu sputa o vomita, sò prubabili chì mostranu reflux gastroesofagicu (GER), chì hè cunsideratu cumunu in i zitelli è di solitu ùn causa micca altri sintomi.

In i zitelli, GERD hè una forma menu cumuna, più seria di sputà. I zitelli è l'adulescenti ponu esse diagnosticati cun GERD se mostranu sintomi è sperimentanu altre complicazioni. E cumplicazioni potenziali di GERD includenu prublemi respiratorii, difficoltà à guadagnà pesu, è infiammazione di l'esofago, o esofagite, secondu Johns Hopkins Children's Center.

Sintomi di GERD pediatrica

I sintomi di GERD di a zitiddina sò più gravi ch'è l'uccasione di stomacu o l'attu pocu spessu di sputà. Sicondu a Clinica Mayo, GERD pò esse prisente in i zitelli è in i zitelli in età materna s'elli sò:

• ricusà di manghjà o ùn piglià micca pesu
• avè difficultà respiratorii
• cuminciendu cù vomitu à l'età di 6 mesi o più
• fussy o avè dolore dopu avè manghjatu

A GERD pò esse prisente in i zitelli maiò è in l'adulescenti se:

• avete dolore o brusgiatura in u torace superiore, chì si chjama ardori di stomacu
• avete dolore o disconfort quandu inghiottite
• spessu tosse, sibilante, o avè ronca
• anu eruttazione eccessiva
• avè nausea frequenti
• gustu à l'acidu stomacu in a gola
• sentu chì u manghjà si ferma in a so gola
• avè un dulore chì hè peghju quandu si chjina

U bagnu à longu andà di u rivestimentu esofagicu cù l'acidu stomacu pò purtà à a cundizione precancerosa di l'esofago di Barrett. Pò ancu cunduce à u cancheru di l'esofago se a malattia ùn hè micca cuntrullata in modu efficace, ancu se questu hè raru in i zitelli.

Chì causa a GERD pediatrica?

I circadori ùn sò micca sempre esattamente sicuri di ciò chì face a GERD in i giovani. Sicondu Cedars-Sinai, parechji fattori ponu esse implicati, cumprendu:

• quantu tempu l'esofago hè in l'internu di l'addome
• l'angolo di His, chì hè l'angulu induve u stomacu è l'esofago si riuniscenu
• a cundizione di i musculi à a fine inferiore di l'esofago
• pizzicamentu di e fibre di u diafragma

Alcuni zitelli ponu ancu avè valvole debule chì sò particularmente sensibili à certi alimenti è bevande o infiammazioni in l'esofago chì causanu u prublema.

Cume hè trattata a GERD pediatrica?

U trattamentu per a GERD pediatrica dipende da a gravità di a cundizione. I duttori guasgi sempre cunsigliaranu i genitori, i zitelli è l'adulescenti per cumincià cù cambiamenti simplici di vita. Per esempiu:

• Manghjate pasti più chjucu più spessu, è evite di manghjà duie à trè ore prima di dorme.
• Perde u pesu se necessariu.
• Evite alimenti piccanti, alimenti ricchi di grassi, è frutti è ligumi acidi, chì ponu irrità u vostru stomacu.
• Evite bevande gassate, alcolu è fumu di tabaccu.
• Elevate a testa durante u sonnu.
• Evite di manghjà grandi pasti prima di attività vigorose, ghjochi sportivi, o durante i tempi di stress.
• Evite di mette robba stretta.

U duttore di u to figliolu pò ricumandà medicazione chì aiuta à riduce a quantità di acidu chì u so stomacu produce. Queste medicazione includenu:

• antiacidi
• bloccanti istamina-2 chì riducenu l'acidu in u stomacu, cume Pepcid
• inibitori di a pompa protonica chì bluccanu l'acidu, cum'è Nexium, Prilosec è Prevacid

Ci hè un certu dibattitu in quantu à principià i zitelli chjuchi nantu à sti medicamenti. Ùn si sà ancu ciò chì ponu esse l'effetti à longu andà di sti medicamenti. Puderete vulè fighjà annantu à aiutà u vostru zitellu à fà modifiche di u stilu di vita. Puderete ancu chì u vostru zitellu provi rimedi à base di erbe. Alcuni genitori pensanu chì i rimedi à base di erbe ponu esse utili, ma l'efficacia di i rimedi ùn hè micca pruvata è e cunsequenze à longu andà per i zitelli chì li piglianu sò scunnisciute.

I medichi raramente consideranu a chirurgia cum'è un trattamentu per GERD pediatrica. In generale u riservanu per trattà casi in i quali ùn ponu micca cuntrullà cumplicazioni gravi, cum'è sanguinamentu esofagicu o ulcere.