Autore: Louise Ward
Data Di Creazione: 5 Febbraiu 2021
Aghjurnamentu Di Data: 16 Dicembre 2024
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Coats disease Case report - Barbara Parolini MD
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Cuntenutu

Cosa hè a malattia di Coats?

A malatia di Coats hè un disordine oculare raru chì implica sviluppu anormale di i vini sanguini in a retina. Situata in u fondu di l'ochju, a retina manda maghjine di luce à u cervellu è hè di primura per a vista.

In e persone cù a malattia di Coats, i capillari di a retina si aprenu è perdenu fluidi in u fondu di l'ochju. Quandu u fluidu s'acumula, a retina cumencia à gonfia. Questa pò causà u distaccu parziale o cumpletu di a retina, purtendu à una diminuzione di a visione o cecità in l'ochju affettu.

A maiò parte di u tempu, a malatia afecta solu un ochju. Hè generalmente diagnosticatu in a zitiddina. A causa esatta ùn hè micca cunnisciuta, ma l'intervenzione iniziale pò aiutà à salvà a vostra visione.

Chì sò i segni è i sintomi?

I segni è i sintomi cumincianu di solitu in a zitiddina. Puderanu esse leve à u principiu, ma alcune persone anu sintomi severi subitu. I segni è i sintomi includenu:

  • effettu ochju giallu (simile à l'ochju rossu) chì si pò vede in fotografia flash
  • strabismu, o ochji incruciati
  • leucocoria, una massa bianca daretu à a lente di l'ochju
  • perdita di percepzione di prufundità
  • deterioramentu di a visione

I sintomi dopu ponu include:


  • decolorazione rossu di l'iris
  • uveite, o infjammazione di l'ochji
  • staccamentu di a retina
  • glaucoma
  • cataratta
  • atrofia di u globu oculare

I sintomi si presentanu di solitu in un solu ochju, ancu se pò influenzà tramindui.

Stadi di a malattia di Coats

A malatia di Coats hè una cundizione prugressiva chì hè divisa in cinque tappe.

Tappa 1

In a malatia di Coats in fase iniziale, u duttore pò vede chì avete vasi sanguigni anormali, ma ùn anu micca principiatu à fughje.

Tappa 2

I vasi sanguigni anu cuminciatu à scappà liquidi in a retina. Se a fuga hè chjuca, pudete ancu avè una visione normale. Cù una perdita più grande, pudete dighjà avè sperimentatu una grave perdita di visione. U risicu di staccamentu di a retina cresce mentre i fluidi si accumulanu.

Tappa 3

A vostra retina hè parzialmente o totalmente staccata.

Tappa 4

Avete sviluppatu una pressione aumentata in l'ochju, chjamatu glaucoma.

Tappa 5

In a malatia di Coats avanzata, avete persu completamente a visione in l'ochju affettu. Puderete ancu avè sviluppatu cataratte (nuvolazione di a lente) o phthisis bulbi (atrofia di u globu oculare).


Quale hè chì piglia a malattia di Coats?

Chiunque pò piglià a malattia di Coats, ma hè abbastanza rara. Meno di 200.000 persone in i Stati Uniti anu. Affetta di più à i masci chè à e femine cù un raportu di 3 à 1.

L'età media à u diagnosticu hè di 8 à 16 anni. Frà i zitelli cù a malattia di Coats, circa i dui terzi anu avutu sintomi à l'età di 10 anni. Circa un terzu di e persone cù a malattia di Coats anu 30 anni o più quandu i sintomi cumincianu.

Ùn pare micca esse ereditatu o ùn abbia alcun ligame cù razza o etnia. A causa diretta di a malatia di Coats ùn hè micca stata determinata.

Cumu hè diagnosticatu?

Sì (o u vostru figliolu) avete sintomi di a malattia di Coats, consultate subitu u vostru duttore. L'intervenzione iniziale pò salvà a vostra visione. Inoltre, i sintomi ponu imità quelli di altre condizioni, cum'è u retinoblastoma, chì ponu esse periculosi per a vita.

U diagnosticu hè fattu dopu un esaminamentu oftalmicu approfonditu, più a rivista di i sintomi è a storia di a salute. E prove diagnostiche ponu include testi di imaging cume:

  • angiografia di a fluoresceina di a retina
  • ecugrafia
  • CT scan

Cumu hè trattatu?

A malattia di Coats hè progressiva. Cù trattamentu precoce, hè pussibule di ristabilisce qualchì visione. Alcune opzioni di trattamentu sò:


Chirurgia laser (fotocoagulazione)

Questa prucedura utilizza un laser per riduce o distrugge i vini sanguini. U vostru duttore pò fà sta chirurgia in un stabilimentu ambulatoriale o in un ambiente di ufficiu.

Criochirurgia

I testi di imaging aiutanu à guidà un applicatore simile à agulla (crioprubia) chì produce fretu estremu. Hè adupratu per creà una cicatrice intornu à i vini sanguini anormali, chì aiuta à piantà ulteriori perdite. Eccu cumu si preparanu è chì aspittà durante a recuperazione.

Iniezioni intravitreale

Sottu anesteticu lucale, u vostru duttore pò injectà corticosteroidi in l'ochju per aiutà à cuntrullà l'infiammazione. Iniezioni di fattore di crescita endoteliale anti-vascolare (anti-VEGF) ponu riduce a crescita di nuovi vasi sanguini è alleviare u gonfiore. Iniezioni ponu esse date in l'uffiziu di u vostru duttore.

Vitrectomia

Questa hè una procedura chirurgica chì elimina u gelu vitru è furnisce un accessu miglioratu à a retina. Amparate più nantu à a prucedura cosa fà mentre ripiglià.

Flambulazione sclerale

Questa prucedura torna à attaccà a retina è di solitu hè fatta in una sala operatoria di l'ospedale.

Qualunque sia u trattamentu chì avete, avete bisognu di un monitoru attentu.

In a tappa finale di a malattia di Coats, l'atrofia di u globu oculare pò dà a rimozione chirurgica di l'ochju affettu. Sta prucedura hè chjamata enucleazione.

Prospettive è cumplicazioni potenziali

Ùn ci hè micca rimediu per a malattia di Coats, ma u primu trattamentu pò migliurà e vostre possibilità di mantene a vista.

A maiò parte di a ghjente risponde bè à u trattamentu. Ma circa 25 per centu di e persone sperimentanu una progressione continuata chì porta à a rimozione di l'ochju.

A prospettiva hè diversa per tutti, secondu u stadiu di u diagnosticu, a percentuale di progressione è a risposta à u trattamentu.

U vostru duttore pò valutà a vostra situazione è dà una idea di ciò chì pudete aspettà.

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