Cosa hè a bypass cardiopulmonare è cumu funziona

Cuntenutu

• Cumu funziona
• Possibili complicazioni

A derivazione cardiopulmonare hè una tecnica chì hè ampiamente aduprata in chirurgia à cori apertu, cum'è in a sostituzione di una valvola, trasplante o rivascolarizazione di u musculu cardiacu, postu chì rimpiazza u travagliu di u core è di i pulmoni. Cusì, u duttore hè capace di fà a chirurgia senza preoccupassi di a circulazione sanguigna.

Inoltre, sta tecnica impedisce ancu u passaghju di u sangue à traversu u pulmone, ciò chì riduce a probabilità di un'embolia pulmonaria, postu chì ùn ci hè risicu di traumatisimi in u core chì causanu coaguli chì finiscinu per esse trasportati in i pulmoni.

Cumu funziona

A derivazione cardiopulmonare hè fatta da un inseme di macchine chì provanu à rimpiazzà è imità u funziunamentu di a circulazione sanguigna in u corpu. Cusì, hè una tecnica chì include parechji passi è cumpunenti:

1. Eliminazione di sangue venoso: un cateteru hè piazzatu vicinu à u core per caccià u sangue venosu chì vene da u corpu interu, impediscendulu di ghjunghje à l'atrium di dirittu di u core;
2. Reservoir: u sangue cacciatu hè accumulatu in un reservoir circa 50 à 70 cm sottu u livellu di u core, chì mantene un flussu continuu attraversu a macchina è chì permette sempre à u duttore di aghjunghje medicinali o trasfusioni di sangue à a circulazione;
3. Ossigenatore: allora, u sangue hè mandatu à un dispositivu chjamatu ossigenatore, chì elimina u diossidu di carbonu in eccessu da u sangue venoso è aghjunghje l'ossigenu per fà u sangue arteriale;
4. Regulatore di temperatura: dopu avè lasciatu l'ossigenatore, u sangue passa à un regulatore di temperatura, chì permette à u duttore di mantene una temperatura uguale à quella di u corpu o di riduce la, quandu hà bisognu di causà un arrestu cardiacu, per esempiu;
5. Pompa è filtru: prima di vultà in corpu, u sangue passa per una pompa chì rimpiazza a forza di u core, spingendu u sangue à traversu un filtru chì elimina i coaguli è altri gasi chì si sò pussuti furmà durante a circulazione fora di u corpu;
6. Microfiltri: dopu à u filtru, ci hè ancu un inseme di microfiltri chì eliminanu e particelle più chjuche, chì, ancu se ùn causanu micca prublemi in a circulazione di u corpu, ponu passà per a barriera hematoencefalica è ghjunghje à u cervellu;
7. Ritornu di u sangue arteriale à u corpu: infine, u sangue rientre in u corpu, direttamente in l'aorta, essendu distribuitu in tuttu u corpu.

Durante tuttu u prucessu, ci sò parechje pompe chì aiutanu u sangue à circulà, affinch'ellu ùn fermi fermu è aumenta u risicu di coaguli.

Possibili complicazioni

Ancu se hè una tecnica largamente aduprata, relativamente simplice è cun assai benefici per a chirurgia cardiaca, a derivazione cardiopulmonare pò causà alcune complicazioni. Una di e complicazioni più frequenti hè u sviluppu di l'infiammazione sistemica, in cui u corpu risponde cù cellule sanguine per luttà contr'à un'infezzione. Questu hè perchè u sangue entra in cuntattu cù superfici innaturali in a macchina, chì finisce per distrugge parechje cellule sanguine è causà a risposta infiammatoria in u corpu.

Inoltre, per via di cambiamenti in a velocità è a temperatura chì u sangue pò passà in u dispositivu, aumenta ancu u risicu di coaguli è, dunque, dopu stu tipu di chirurgia hè assai impurtante esse cuscenti di l'apparizione di emboli in u pulmone o ancu colpu. Tuttavia, postu chì duvete stà in l'UCI dopu a chirurgia, di solitu tutti i segni vitali sò monitorati per evità stu tipu di complicazioni.