Autore: Judy Howell
Data Di Creazione: 5 Lugliu 2021
Aghjurnamentu Di Data: 9 Febbraiu 2025
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#TSH e #tiroide: cosa c’è da sapere
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Cuntenutu

Panoramica

A tiroide hè una piccula ghiandula in forma di farfalla situata à a basa di u to collu ghjustu sottu à a mela d'Adam. Face parte di una rete intricata di glàndule chjamata sistema endocrinu. U sistema endocrinu hè incaricatu di coordinà parechje attività di u vostru corpu. A glàndula tiroidea fabrica ormoni chì regulanu u metabolismu di u vostru corpu.

Parechji disordini diffirenti ponu accade quandu a vostra tiroide produce troppu ormone (ipertiroidismu) o micca abbastanza (ipotiroidisimu).

Quattru disordini cumuni di a tiroide sò a tiroidite di Hashimoto, a malatia di Graves, u boccu è i noduli di a tiroide.

Ipertiroidismu

In ipertiroidismu, a glàndula tiroidea hè eccessiva. Produce troppu di u so ormone. L'ipertiroidismu affetta circa l'1 per centu di e donne. Hè menu cumunu in l'omi.

A malatia di Graves hè a causa più cumuna di ipertiroidismu, chì tocca circa u 70 per centu di e persone cù una tiroide eccessiva. Noduli nantu à a tiroide - una cundizione chjamata bocca nodulare tossica o bocca multinodulare - pò ancu fà chì a ghiandula surproduce i so ormoni.


A pruduzzione eccessiva di ormoni tiroidei porta à sintomi cum'è:

  • inquietude
  • nervosità
  • core corse
  • irritabilità
  • sudatu aumentatu
  • trimendu
  • ansietà
  • difficultà à dorme
  • pelle fina
  • capelli è unghie fragili
  • debule musculare
  • perdita di pesu
  • ochji sburlati (in a malatia di Graves)

Diagnosticu è trattamentu di ipertiroidismu

Un test di sangue misura i livelli di ormone tiroidea (tiroxina, o T4) è ormone stimolante tiroideu (TSH) in u vostru sangue. A glutula pituitaria libera TSH per stimulà a tiroide per pruduce i so ormoni. Un altu tirossinu è bassi livelli di TSH indicanu chì a to glàndula tiroidea hè eccessiva.

U vostru duttore pò ancu dà iodu radioattivu per bocca o per iniezione, è poi misurà quantu ne occupa a vostra glandula tiroidea. A to tiroide piglia in iodu per pruduce i so ormoni. Ripiglià assai iodu radioattivu hè un segnu chì a to tiroide hè eccessiva. U bassu livellu di radioattività si risolve rapidamente è ùn hè micca periculosu per a maiò parte di a ghjente.


I trattamenti per l'ipertiroïdismu distrughjenu a glàndula tiroidea o impediscenu di pruduce i so ormoni.

  • I farmaci antitiroidici cum'è u metimazole (Tapazole) impediscenu à a tiroide di pruduce i so ormoni.
  • Una grande dosi di iodu radioattivu danneghja a glàndula tiroidea. U pigliate cum'è una pillula per bocca. Quandu a to glàndula tiroidea piglia in iodu, tira ancu in iodu radioattivu, chì danneghja a glàndula.
  • A chirurgia pò esse effettuata per caccià a to glàndula tiroidea.

Se avete un trattamentu iodiu radioattivu o una chirurgia chì distrugge a vostra glandula tiroidea, svilupperai ipotiroïdismu è duverete piglià ormonu tiroideu ogni ghjornu.

Ipotiroïdismu

L'ipotiroïdismu hè u cuntrariu di l'ipertiroïdismu. A glàndula tiroidea hè pocu attiva, è ùn pò micca pruduce abbastanza di i so ormoni.

L'ipotiroïdismu hè spessu causatu da a tiroidite di Hashimoto, da una chirurgia per caccià a glàndula tiroidea, o da danni da u trattamentu di radiazioni. In i Stati Uniti, affetta intornu à u 4,6 per centu di e persone di 12 anni è più. A maiò parte di i casi di ipotiroïdismu sò leve.


Troppu poca pruduzzione d'hormone tiroidei porta à sintomi cum'è:

  • fatigue
  • pelle seca
  • sensibilità aumentata à u fretu
  • prublemi di memoria
  • stinimentu
  • diprissioni
  • ingrossu di pesu
  • debbulezza
  • frequenza cardiaca lenta
  • coma

Diagnosticu è trattamentu di l'ipotiroïdismu

U vostru duttore hà da fà analisi di sangue per misurà i livelli di TSH è di ormoni tiroidiali. Un altu livellu di TSH è un bassu livellu di tirucina puderia significà chì a vostra tiroide hè pocu attiva. Questi livelli ponu ancu indicà chì a vostra ghiandula pituitaria libera più TSH per pruvà à stimulà a glàndula tiroidea per fà u so ormone.

U trattamentu principale per l'ipotiroïdismu hè di piglià pilule di ormone tiroidea. Hè impurtante di avè a dosa curretta, perchè piglià troppu ormone tiroidea pò causà sintomi di ipertiroidismu.

A tiroidite di Hashimoto

A tiroidite di Hashimoto hè cunnisciuta ancu cum'è tiroidite linfocitica cronica. Hè a causa più cumuna di l'ipotiroïdismu in i Stati Uniti, chì tocca circa 14 milioni d'Americani. Pò accade à ogni età, ma hè u più cumunu in e donne di mezza età. A malattia si verifica quandu u sistema immunitariu di u corpu attacca è sbaglia lentamente a glàndula tiroidea è a so capacità di pruduce ormoni.

Alcune persone cun casi lievi di tiroidite di Hashimoto ùn ponu avè sintomi evidenti. A malatia pò stà stabile per anni, è i sintomi sò spessu suttili. Ùn sò ancu specifichi, ciò chì significa chì imitanu i sintomi di parechje altre cundizione. I sintomi includenu:

  • fatigue
  • diprissioni
  • stinimentu
  • ligera crescita di pesu
  • pelle seca
  • capelli secchi è diluenti
  • visu pallidu, gonfiu
  • menstruazione pesante è irregulare
  • intolleranza à u fretu
  • tiroide ingrandata, o boccu

Diagnosticu è trattamentu di Hashimoto

Pruvene u nivellu di TSH hè spessu u primu passu quandu u screening per qualsiasi tipu di disordine di tiroide. U vostru duttore puderà urdinà un test di sangue per verificà i livelli aumentati di TSH è ancu i bassi livelli di ormone tiroideu (T3 o T4) se sperimentate alcuni di i sintomi sopra. A tiroidite di Hashimoto hè un disordine autoimmune, allora u test di sangue mostrerà ancu anticorpi anormali chì puderebbenu attaccà a tiroide.

Ùn ci hè micca una cura cunnisciuta per a tiroidite di Hashimoto. A medicazione chì sustituisce l'ormone hè spessu usata per alzà i livelli di ormoni tiroidiali o riduce i livelli di TSH. Pò dinò aiutà à alleviare i sintomi di a malattia. A chirurgia puderia esse necessaria per caccià una parte o tutta a glàndula tiroidea in rari casi avanzati di Hashimoto. A malattia hè di solitu rilevata à un primu stadiu è ferma stabile per anni perchè progressa lentamente.

Malatia di Graves

A malatia di Graves hè stata chjamata pè u duttore chì l'hà discritta per a prima volta più di 150 anni fà. Hè a causa più cumuna di ipertiroidismu in i Stati Uniti, chì tocca à circa 1 in 200 persone.

Graves 'hè un disordine autoimmune chì si verifica quandu u sistema immunitariu di u corpu attacca per sbagliu a glàndula tiroidea. Questa pò causà a glàndula per pruduce troppu l'hormone rispunsevule per regulà u metabolismu.

A malatia hè ereditaria è pò sviluppassi à ogni età in omi o donne, ma hè assai più cumuna in donne di 20 à 30 anni, secondu a. Altri fattori di risicu includenu u stress, a gravidanza è u fumu.

Quandu ci hè un altu livellu di ormone tiroidea in u sangue, i sistemi di u vostru corpu acceleranu è causanu sintomi cumuni à l'ipertiroidismu. Questi includenu:

  • ansietà
  • irritabilità
  • fatigue
  • tremori di mani
  • battutu cardiacu aumentatu o irregulare
  • sudazione eccessiva
  • difficultà à dorme
  • diarrea o muvimenti intestinali frequenti
  • cambiamentu di u ciclu menstruale
  • boccu
  • ochji sburlati è prublemi di vista

Diagnosticu è trattamentu di a malatia di Graves

Un esame fisicu simplice pò palisà una tiroide ingrandita, ochji gonfii ingranditi, è segni di metabolismu aumentatu, cumprese un pulse rapidu è pressione di u sangue. U vostru duttore urdinerà ancu analisi di sangue per verificà i livelli alti di T4 è i bassi livelli di TSH, entrambi chì sò segni di a malattia di Graves. Un test di assunzione di iodu radioattivu pò ancu esse amministratu per misurà a rapidità di a vostra tiroide in iodu. Un altu assorbimentu di iodu hè cuncordante cù a malatia di Graves.

Ùn ci hè trattamentu per impedisce à u sistema immunitariu di attaccà a glàndula tiroidea è di pruvucalla à pruduce eccessivamente ormoni. Tuttavia, i sintomi di a malatia di Graves ponu esse cuntrullati in parechji modi, spessu cù una cumbinazione di trattamenti:

  • beta-bloccanti per cuntrullà a frequenza cardiaca rapida, l'ansietà è a sudazione
  • medicazione antitiroideu per impedisce a vostra tiroide di pruduce quantità eccessive di ormoni
  • iodu radioattivu per distrugge tuttu o una parte di a to tiroide
  • cirurgia per caccià a to glàndula tiroidea, una opzione permanente sè ùn pudete micca tollerà droghe antitiroidei o iodu radioattivu

U successu trattamentu di ipertiroïdismu di solitu risultati in ipotiroïdismu. Duvete piglià medicamentu di sostituzione ormonale da quellu puntu in avanti. A malatia di Graves pò purtà à prublemi di core è ossi fragili s'ellu ùn hè trattatu.

Goiter

U Goiter hè un allargamentu micca cancerosu di a glàndula tiroidea. A causa più cumuna di u boccu in u mondu sanu hè a carenza di iodu in a dieta. I ricercatori stimanu chì u goitru affetta 200 milioni di i 800 milioni di persone chì anu carente di iodu in u mondu.

À u cuntrariu, u boccu hè spessu causatu da - è un sintimu di - ipertiroidismu in i Stati Uniti, induve u sale iodatu furnisce assai iodu.

U Goiter pò influenzà chiunque à ogni età, in particulare in e zone di u mondu induve i cibi ricchi in iodiu sò pochi. Tuttavia, i goiters sò più cumuni dopu l'età di 40 anni è in e donne, chì sò più propensi à avè disordini di a tiroide. Altri fattori di risicu includenu a storia medica di a famiglia, l'usu di certi medicinali, a gravidanza è l'esposizione à a radiazione.

Ùn puderebbenu esse sintomi sì u boccu ùn hè micca severu. U boccu pò causà unu o più di i sintomi seguenti s'ellu cresce abbastanza, secondu a taglia:

  • gonfiore o strettezza in u collu
  • difficultà per respira o ingujata
  • tossu o sibilante
  • ronca di voce

Diagnosticu è trattamentu di Goiter

U vostru duttore senterà a vostra zona di u collu è vi farà inghjuttà durante un esame fisicu di routine. I test di sangue palesanu i livelli di ormone tiroidea, TSH, è anticorpi in u sangue. Questu diagnosticarà i disordini di a tiroide chì sò spessu una causa di gozzu. Un ultrasound di a tiroide pò verificà per gonfiori o noduli.

U boccu hè generalmente trattatu solu quandu diventa abbastanza severu da causà sintomi. Pudete piglià piccule dosi di iodiu se u boccu hè u risultatu di una carenza di iodu. U iodu radioattivu pò riduce a glàndula tiroidea. A cirurgia eliminerà tuttu o una parte di a glàndula. I trattamenti di solitu si sovrapponu perchè u boccu hè spessu un sintimu di ipertiroidismu.

I Goiters sò spessu associati à disordini di a tiroide assai trattabili, cum'è a malatia di Graves. Ancu se i bocci ùn sò di solitu un mutivu di primura, ponu causà cumplicazioni gravi s'elli sò lasciati senza trattamentu. Queste complicazioni ponu includere difficoltà à respirà è à inghiottire.

Noduli tiroidiali

I noduli di tiroide sò crescite chì si formanu annantu o in a glàndula tiroidea. Circa l'1 per centu di l'omi è u 5 per centu di e donne chì campanu in paesi abbastanza iodati anu noduli di tiroide chì sò abbastanza grandi da sente. Circa u 50 per centu di e persone averanu noduli chì sò troppu chjucu per sente.

E cause ùn sò micca sempre cunnisciute ma ponu include a carenza di iodu è a tiroidite di Hashimoto. I noduli ponu esse solidi o pieni di fluidi.

A maiò parte sò benigni, ma ponu ancu esse cancerosi in una piccula percentuale di casi. Cum'è cù altri prublemi ligati à a tiroide, i noduli sò più cumuni in e donne chè in l'omi, è u risicu in i dui sessi aumenta cù l'età.

A maiò parte di i noduli di tiroide ùn causanu sintomi. Tuttavia, se crescenu abbastanza grande, ponu causà gonfiore in u to collu è portanu à respira è inghiottisce difficoltà, dolore è bocchinu.

Alcuni noduli producenu ormone tiroidea, causendu livelli anormalmente alti in u sangue. Quandu accade, i sintomi sò simili à quelli di ipertiroidismu è ponu include:

  • alta frequenza di pulse
  • nervosità
  • cresce l'appetite
  • tremori
  • perdita di pesu
  • pelle chjesa

Per d 'altra banda, i sintomi seranu simili à l'ipotiroïdismu se i noduli sò assuciati à a malatia di Hashimoto. Questu include:

  • fatigue
  • ingrossu di pesu
  • perdita di capelli
  • pelle seca
  • intolleranza à u fretu

Diagnosticu è trattamentu di i noduli tiroidiali

A maiò parte di i noduli sò rilevati durante un esame fisicu normale. Puderanu ancu esse rilevati durante un ultrasound, CT scan, o una MRI. Una volta chì un nodulu hè rilevatu, altre prucedure - un test TSH è una scansione di tiroide - ponu verificà per ipertiroidismu o ipotiroidisimu. Una biopsia d'aspirazione à agulla fina hè aduprata per piglià un campione di cellule da u nodulu è determinà se u nodulu hè cancerosu.

I noduli benigni di a tiroide ùn ponenu micca a vita in periculu è di solitu ùn anu micca bisognu di trattamentu. Tipicamente, nunda si face per caccià u nodulu s'ella ùn cambia cù u tempu. U vostru duttore pò fà un'altra biopsia è raccomandà iodu radioattivu per riduce i noduli se cresce.

I noduli cancerosi sò abbastanza rari - secondu l'Istitutu Naziunale di u Cancru, u cancheru di a tiroide affetta menu di u 4 per centu di a pupulazione. U trattamentu chì u vostru duttore ricumanda varierà secondu u tipu di tumore. A rimozione di a tiroide per mezu di a chirurgia hè di solitu u trattamentu di scelta. A radioterapia hè aduprata qualchì volta cù o senza chirurgia. A chimioterapia hè spessu necessaria se u cancheru si diffonde in altre parti di u corpu.

Cundizioni cumuni di a tiroide in i zitelli

I zitelli ponu ancu avè condizioni di tiroide, cumprese:

  • ipotiroïdismu
  • ipertiroïdismu
  • noduli di tiroide
  • cancru di tiroide

Certe volte i zitelli nascenu cù un prublema di tiroide. In altri casi, a chirurgia, a malattia, o u trattamentu per un'altra condizione a causa.

Ipotiroïdismu

I zitelli ponu avè diversi tippi di ipotiroïdismu:

  • L'ipotiroïdismu congènitu si faci quandu a glàndula tiroidea ùn face miccat sviluppà currettamente à a nascita. Affetta circa 1 di ogni 2.500 à 3.000 criaturi nati in i Stati Uniti.
  • L'ipotiroïdismu autoimmune hè causatu da una malatia autoimmune in chì u sistema immunitariu attacca a glàndula tiroidea. Stu tippu hè spessu causatu da tiroidite linfocitica cronica. L'ipotiroïdismu autoimmune pare spessu durante l'adolescenza, ès più cumunu in e zitelle chè i masci.
  • L'ipotiroïdismu iatrogenicu accade in i zitelli chì anu rimusciatu o distruttu a glàndula tiroidea - per esempiu, per via di chirurgia.

I sintomi di l'ipotiroïdismu in i zitelli includenu:

  • fatigue
  • ingrossu di pesu
  • stinimentu
  • intolleranza à u fretu
  • capelli secchi è fini
  • pelle seca
  • battutu lentu di u core
  • voce ronca
  • visu gonfiu
  • aumentu di u flussu menstruale in e donne giovani

Ipertiroidismu

Ci hè parechje cause di ipertiroidismu in i zitelli:

  • Malatia di Graves hè menu cumunu in i zitelli ch'è in l'adulti. A malatia di Graves apparisce spessu durante l'età di l'adulescenza, è affetta di più zitelle chè masci.
  • Noduli di tiroide iperfunziunanti sò crescite nantu à a glàndula tiroidea di un zitellu chì producenu troppu ormone tiroidea.
  • Tiroiditis hè causatu da una infiammazione in a glàndula tiroidea chì face fughje l'hormone di tiroide in u sangue.

I sintomi di ipertiroïdismu in i zitelli includenu:

  • frequenza cardiaca rapida
  • trimendu
  • ochji sburlati (in i zitelli cù a malatia di Graves)
  • inquietude è irritabilità
  • poviru sonnu
  • cresce l'appetite
  • perdita di pesu
  • cresce i muvimenti intestinali
  • intolleranza à u calore
  • boccu

Noduli tiroidiali

I noduli di tiroide sò rari in i zitelli, ma quandu si verificanu, sò più propensi à esse cancerosi. U sintomu principale di un nodulu di tiroide in un zitellu hè un pezzu in u collu.

Cancer di tiroide

U cancheru di tiroide hè u tippu u più cumunu di cancheru endocrinu in i zitelli, eppuru hè sempre raru. Hè diagnosticatu in menu di 1 di ogni 1 milione di zitelli sottu à 10 anni ogni annu. L'incidenza hè leggermente più alta in l'adolescenza, cun un tassu di circa 15 casi per milione in i zitelli di 15 à 19 anni.

I sintomi di u cancheru di tiroide in i zitelli includenu:

  • un pezzu in u collu
  • glandule gonfie
  • sensazione stretta in u collu
  • difficultà per respira o ingujata
  • voce ronca

Prevenzione di a disfunzione tiroidea

In a maiò parte di i casi, ùn pudete micca prevene l'ipotiroïdismu o l'ipertiroïdismu. In i paesi in via di sviluppu, l'ipotiroïdismu hè spessu causatu da una carenza di iodu. Tuttavia, grazia à l'aggiunta di iodu à u sale da tavula, sta carenza hè rara in i Stati Uniti.

L'ipertiroidismu hè spessu causatu da a malatia di Graves, una malatia autoimmune chì ùn si pò prevene. Pudete scatenà una tiroide iperattiva pigliendu troppu ormone tiroidea. Se vi hè prescrittu l'hormone di tiroide, assicuratevi di piglià a dosa curretta. In rari casi, a vostra tiroide pò diventà eccessiva se manghjate troppu alimenti chì cuntenenu iodiu, cum'è sale da tavula, pesci è alghe.

Ancu se ùn puderete micca esse in gradu di prevene a malatia di a tiroide, pudete prevene e so cumplicazioni fendu diagnosticà subitu è ​​seguità u trattamentu chì u vostru duttore prescrive.

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