Cosa hè l'endometriosi diafragmatica?

Cuntenutu

• Chì sò i sintomi?
• Chì causa l'endometriosi diafragmatica?
• Cumu hè diagnosticatu?
• Chì opzioni di trattamentu sò dispunibili?
• Chirurgia
• Medicazione
• E cumplicazioni sò pussibule?
• Chì pudete aspettà?

Hè cumunu?

L'endometriosi hè una cundizione dulurosa in u quale u tessutu chì nurmalmente veste u vostru uteru (chjamatu tessutu endometriale) cresce in altre parti di u vostru addome è di a pelvis.

L'endometriosi diafragmatica si produce quandu stu tessutu endometriale cresce in u vostru diafragma.

U vostru diafragma hè u musculu in forma di cupola sottu à i vostri pulmoni chì vi aiuta à respirà. Quandu l'endometriosi implica u diafragma, affetta di solitu u latu dirittu.

Quandu u tessutu endometriale si accumula in u diafragma, reagisce à l'ormoni di u ciclu menstruale, cum'è in u vostru utru. E donne cù endometriosi diafragmatica anu sempre sempre endometriosi in u so bacinu.

L'endometriosi diafragmatica hè assai menu cumuna chè altre forme di malattia chì tipicamente affettanu l'ovari è altri organi pelvici. Hè stimatu chì circa 8 à 15 per centu di e donne anu endometriosi. È finu à e donne cù endometriosi sperimentanu difficoltà per incinta. U diafragma si crede chì affetta solu da 0,6 à 1,5 per centu di e donne chì anu chirurgia per a malattia.

Chì sò i sintomi?

L'endometriosi diafragmatica ùn pò micca causà sintomi.

Ma pudete sperienze u dolore in queste zone:

• pettu
• abdomen superiore
• spalla diritta
• bracciu

Stu dolore si faci generalmente intornu à u tempu di u vostru periodu. Pò esse intensu, è pò peghju quandu si respira o tossu. In rari casi, pò purtà à un.

Se l'endometriosi hè in parte di a pelvis, pudete ancu avè sintomi cum'è:

• dulore è crampi prima è durante i vostri periodi
• dulore durante u sessu
• sanguinamentu pesante durante o trà i periodi
• fatigue
• nausea
• diarrea
• difficultà per esse incinta

Chì causa l'endometriosi diafragmatica?

I duttori ùn sanu micca esattamente ciò chì provoca diafragmaticu o altri tipi di endometriosi. A teoria più accettata hè a menstruazione retrograda.

Durante i periodi mestruali, u sangue pò scorrere indietru attraversu e tubi di Falloppiu è in a pelvis, è ancu fora di u corpu. Queste cellule ponu allora viaghjà in tuttu l'abdomen è u pelvis è cullà in u diafragma.

Tuttavia, a ricerca hà mostratu chì a maggior parte di e donne sperimentanu a menstruazione retrograda. Eppuru a maiò parte di e donne ùn sviluppanu micca endometriosi, allora u sistema immunitariu hè suspettatu di ghjucà un rolu.

Altri pussibuli cuntributori à l'endometriosi includenu:

• Trasfurmazione cellulare. E cellule affette da l'endometriosi rispondenu diversamente à l'ormoni è à altri fattori chimichi.
• Genetica. L'endometriosi hè stata dimustrata per correre in famiglie.
• Inflammazione. Alcune sostanze chì anu un rolu in l'infiammazione si trovanu in numeri elevati in endometriosi.
• Sviluppu fetale. Queste cellule ponu cresce in vari posti dapoi prima di a nascita.

Cumu hè diagnosticatu?

L'endometriosi diafragmatica ùn pò micca causà sintomi. Ancu sì avete sintomi, puderete sbaglià li per un'altra cosa - cum'è un musculu tiratu.

Perchè sta cundizione hè cusì rara, u vostru duttore ùn pò ancu ricunnosce i sintomi. Un indiziu impurtante pò esse se i sintomi sò tipicamente peghju intornu à u vostru periodu.

A volte i duttori scoprenu l'endometriosi mentre facenu una chirurgia per diagnosticà un'altra situazione.

Se sperimentate sintomi o suspettate chì pudete esse affettatu da l'endometriosi, parlate cù u vostru duttore nantu à i migliori passi versu u diagnosticu.

Puderanu aduprà test MRI per determinà se u tessutu endometriale hè cresciutu in u vostru diafragma è diagnosticà sta situazione. Scansioni MRI è ultrasoni ponu esse utili per truvà endometriosi in u vostru pelvis.

Spessu u megliu modu per diagnosticà l'endometriosi diafragmatica hè cù laparoscopia. Questu implica u vostru chirurgu chì faci uni pochi tagli in l'abdomen. Un scopu cù una camera nantu à una estremità hè inseritu per aiutà u vostru duttore vede u vostru diafragma è truvà u tessulu endometrial. I picculi campioni di tissutu, chjamati biopsie, sò generalmente raccolti è inviati à u laburatoriu per fighjà queste cellule à u microscopiu.

Una volta chì u vostru duttore hà identificatu u tessutu endometriale, feranu un diagnosticu basatu annantu à a lucazione, a dimensione è a quantità di stu tissutu.

Quì sottu hè u sistema di staging più comunemente utilizatu per l'endometriosi, stabilitu da a Società Americana di Medicina Riproduttiva. Tuttavia, queste tappe ùn sò micca basate nantu à i sintomi. I sintomi ponu esse significativi ancu cù a malatia di u stadiu 1 o di u stadiu 2.

Includenu:

• Tappa 1: Minimu - picculi patch in u pelvis, zone limitate è organi
• Tappa 2: Lieve - più zone in u pelvis cà u stadiu 1, ma cun cicatrici minime
• Tappa 3: Moderatu - l'organi di a pelvis è di l'addome sò affettati da cicatrici
• Tappa 4: Gravi - lesioni diffuse chì affettanu l'aspettu di l'organu cù cicatrici

I scienziati travaglianu attualmente per stabilisce altri metudi per descriviri l'endometriosi, soprattuttu in i casi induve i tessuti più profondi sò implicati. U novu sistema hè sempre in sviluppu.

Chì opzioni di trattamentu sò dispunibili?

Se ùn avete micca sintomi, u vostru duttore pò cunsigliarle di aspittà per trattà a vostra endometriosi. U vostru duttore vi controllerà regolarmente per vede sì i sintomi si sviluppanu.

Sì avete sintomi, u vostru duttore cunsigliarà probabilmente una cumbinazione di chirurgia è medicazione per aiutà à gestisce tutti i sintomi chì pudete avè.

Chirurgia

A chirurgia hè u trattamentu principale per l'endometriosi diafragmatica.

A chirurgia pò esse fatta in pochi modi diversi:

• Laparotomia. In questa procedura, u vostru chirurgu face un grande tagliu attraversu u muru di l'addome superiore è poi elimina parti di u diafragma affettate da l'endometriosi. In un picculu studiu, stu trattamentu hà riduttu i sintomi in tutte e donne è hà svilatu cumpletamente u dolore di pettu è di spalla in sette di ottu donne.
• Toracoscopia. Per sta prucedura, u vostru chirurgu inserisce un scopu flessibile è picculi strumenti attraversu piccule incisioni in u pettu per vede è forse eliminà e zone di endometriosi in u diafragma.
• Laparoscopia. In questa prucedura, u vostru chirurgu inserisce un scopu flessibile è picculi strumenti in l'addome per rimuovere e zone di endometriosi in l'addome è u bacinu.

U vostru chirurgu pò ancu aduprà un laser per trattà i tessuti affettati da l'endometriosi. A cirurgia pò ancu esse necessaria per gestisce a furmazione di tissutu cicatriziale, una cumplicazione cumuna in endometriosi. I novi approcci di trattamentu sò spessu dispunibili. Parlate cù u vostru duttore.

Se l'endometriosi hè sia in u vostru diafragma sia in u pelvis, pudete bisognu di più di una chirurgia.

Medicazione

Dui tipi di medicini sò attualmente usati per trattà l'endometriosi: ormoni è analgesici.

A terapia ormonale pò rallentà a crescita di u tessutu endometriale è abbassà a so attività fora di l'utru.

I trattamenti ormonali includenu:

• cuntrollu di nascita, cumprese pillule, patch, o anellu
• agonisti di l'hormone liberatore di gonadotropina (GnRH)
• danazol (Danocrinu), avà menu adupratu
• iniezioni di progestin (Depo-Provera)

U vostru duttore pò ancu raccomandà farmaci anti-infiammatori senza prescrizione (OTC) o prescritti (AINE), cum'è ibuprofene (Advil) o naproxen (Aleve), per cuntrullà u dolore.

E cumplicazioni sò pussibule?

Raramente, l'endometriosi di u diafragma pò causà fori in u diafragma.

Questu pò purtà à complicazioni periculose per a vita cum'è:

• pulmone sfundatu (pneumotorace) durante u vostru periodu
• endometriosi in u muru di u pettu o in i pulmoni
• aria è sangue in a cavità toracica

A chirurgia per eliminà l'endometriosi in u diafragma pò riduce u risicu di queste complicazioni.

L'endometriosi di u vostru diafragma ùn deve micca influenzà a vostra fertilità. Ma parechje donne cù sta forma d'endometriosi anu ancu in i so ovari è altri organi pelvici, chì ponu causà prublemi di fertilità. A chirurgia è a fecundazione in vitro ponu aumentà e vostre probabilità di stà incinta.

Chì pudete aspettà?

A vostra prospettiva dipende da a gravità di a vostra endometriosi è da u so trattamentu.

Stu tipu d'endometriosi ùn pò micca causà sintomi. S'ellu hè dulurosu o face cumplicazioni, pudete avè una cirurgia per caccià u tissutu endometriale.

L'endometriosi hè una malattia cronica, è pò avè un grande impattu in a vostra vita d'ogni ghjornu. Per truvà supportu in a vostra zona, visitate a Fundazione Endometriosi d'America o l'Associazione Endometriosi.