Epilepsia: Fatti, Statistiche, è Voi

Cuntenutu

• Tipi
• Crisi focali
• Crisi generalizati
• Inconnu (o spasmu epiletticu)
• Prevalenza
• Età afflitti
• Specificità etniche
• Specificità di genere
• Fattori di risicu
• Cumplicazioni
• Prevenzione di suicidiu
  
• Cause
• I sintomi
• Testi è diagnosi
• Trattamentu
• Medicazione
• Chirurgia
• Stimulazione di u nervu vagu
• Dieta
• Quandu per vede un duttore
• Prughjettu
• Fatti mundiali
• Prevenzione
• Costi
• Altri fatti o informazioni sorprendenti

L'epilepsia hè un disordine neurologicu causatu da un'attività insolita di cellule nervose in u cervellu.

Ogni annu, circa 150.000 Americani sò diagnosticati cun questu disordine di u sistema nervosu centrale chì provoca attacchi. In una vita, 1 in 26 persone di i Stati Uniti serà diagnosticatu cù a malatia.

L'epilepsia hè a migraña dopu, l'ictus è l'Alzheimer.

E crisi ponu causà una serie di sintomi, da u mumentu di fighjà in biancu à a perdita di cuscenza è di contrazioni incontrollabili. Alcune crisi ponu esse più lievi di l'altri, ma ancu crisi minori ponu esse periculosi se si verificanu durante attività cum'è nuotà o guidà.

Eccu ciò chì duvete sapè:

Tipi

In 2017, a Lega Internazionale Anti Epilepsia (ILAE) hà rivisitu a so classificazione di crisi da dui gruppi primari in trè, un cambiamentu basatu annantu à trè caratteristiche principali di crisi:

• induve e crisi cumincianu in u cervellu
• livellu di cuscenza durante una crisa
• altre caratteristiche di e crisi, cume abilità motorie è auras

Questi trè tippi di sequestri sò:

• iniziu focale
• generalizatu
• iniziu scunnisciutu

Crisi focali

I crisi focali - chjamati in precedenza crisi parziali - si originanu in reti neuronali, ma sò limitati à una parte di un emisferu cerebrale.

E crisi focali contanu circa 60 per centu di tutte e crisi epilettiche. Duranu unu à dui minuti è anu sintomi più lievi chì qualcunu pò esse capace di travaglià, cume continuà à fà i piatti.

I sintomi ponu include:

• anomalie motorie, sensoriali, è ancu psichiche (cum'è deja vu)
• sentimenti improvvisi, inspiegabili di gioia, rabbia, tristezza o nausea
• automatismi cum'è lampi ripetitivi, ticchjuli, schiaffi, masticazione, ingoio, o camminata in cerchi
• auras, o un sensu d'avvertimentu o di cuscenza di una crisa chì vene

Crisi generalizati

E crisi generalizate sò urigine in reti neuronali bilaterali distribuiti. Puderanu cumincià cum'è focali, poi diventanu generalizati.

Questi attacchi ponu causà:

• perdita di cuscenza
• casca
• cuntrazzioni musculari severi

Più di u 30 per centu di e persone cun epilessia sperimentanu attacchi generalizati.

Pò esse identificati più specificamente da queste sottocategorie:

• Tonicu. Stu tipu hè carattarizatu da rigidità di i musculi principalmente in i bracci, e gambe è a schiena.
• Clonicu. E crisi cloniche implicanu movimenti ripetitivi di scruccuneria trà i dui lati di u corpu.
• Mioclonicu. In questu tippu, i movimenti di scruccuneria o di contrazione si producenu in i bracci, e gambe, o a parte superiore di u corpu.
• Atonic. E crisi atoniche implicanu una perdita di tonu musculare è di definizione, in ultima istanza cunducendu à cadute o incapacità di tene a testa in su.
• Tonicu-clonicu. E crisi toniche-cloniche sò qualchì volta chjamate crisi grand mal. Puderanu cumprende una cumminazione di questi sintomi variati.

Inconnu (o spasmu epiletticu)

L'origine di queste crisi hè scunnisciuta. Si manifestanu per estensione improvvisa o flessione di l'estremità. Inoltre, ponu ripresentà in gruppi.

Finu à u 20 per centu di e persone cun epilepsia sperimentanu crisi senza epilepsia (NES), chì si presentanu cum'è crisi epilettiche, ma ùn sò micca associati à a tipica scarica elettrica truvata in u cervellu.

Prevalenza

Hè stimatu chì circa di e persone di i Stati Uniti anu epilepsia attiva. Questu vene à circa 3,4 milioni di persone in tuttu u paese - è più di 65 milioni in u mondu.

Inoltre, circa 1 in 26 persone sviluppanu epilessia in un certu puntu durante a so vita.

L'epilepsia pò principià à ogni età. I studii ùn anu micca identificatu un tempu di diagnosi primu, ma u tassu di incidenza hè u più altu in i zitelli di menu di 2 anni è in l'adulti di 65 anni o più.

Per furtuna, secondu a Fundazione Neurologia Infantile, circa u 50 à u 60 per centu di i zitelli cun attacchi finisceranu da elli è ùn sperimenteranu mai attacchi da adulti.

Età afflitti

In tuttu u mondu, di tutti i casi di diagnosi novi di epilepsia sò in i zitelli.

Di i più di, 470.000 casi sò zitelli. I zitelli contanu.

L'epilepsia hè diagnosticata più comunemente prima di l'età di 20 anni o dopu à l'età di 65 anni, è quella percentuale di casi novi cresce dopu à l'età di 55 anni quandu e persone sò più propensi à sviluppà ictus, tumori è malattia d'Alzheimer.

Sicondu a Fundazione Neurologia Infantile:

• Frà i zitelli cù epilepsia, da u 30 à u 40 per centu anu solu a malatia senza attacchi pruvucati. Hanu intelligenza normale, capacità di apprendimentu è comportamentu.
• Circa u 20 per centu di i zitelli cun epilepsia anu ancu una disabilità intellettuale.
• Trà u 20 à u 50 per centu di i zitelli anu intelligenza normale ma una disabilità specifica di apprendimentu.
• Un numaru assai chjucu anu ancu un disordine neurologicu seriu, cum'è a paralisi cerebrale.

Specificità etniche

I ricercatori ùn sò ancu chiari se l'etnicità hà un rolu in quellu chì sviluppa l'epilepsia.

Ùn hè micca chjaru. I ricercatori anu difficoltà à mette a corsa in causa cum'è una causa significativa per l'epilepsia. Tuttavia, cunsiderate queste informazioni da a Fundazione Epilepsia:

• L'epilepsia si verifica più spessu in i Hispanici chì in i non-Ispanici.
• L'epilepsia attiva hè più frequente in i bianchi chè i neri.
• I neri anu una prevalenza di vita più altu chè i bianchi.
• Un 1,5 per centu stimatu di l'Americani Asiatichi anu attualmente epilessia.

Specificità di genere

In generale, nisun genere hè più propensu à sviluppà epilepsia cà l'altru. Tuttavia, hè pussibule chì ogni genere sia più propensu à sviluppà certi sottotipi di epilepsia.

Per esempiu, hà trovu chì l'epilepsie sintomatiche eranu più cumuni in l'omi chè in e donne. L'epilepsie generalizate idiopatiche, invece, eranu più cumuni trà e femine.

Ogni differenza chì puderebbe esiste pò esse attribuita à differenze biologiche in i dui generi, è cambiamenti ormonali è funzione suciale.

Fattori di risicu

Ci hè una quantità di fattori di risicu chì vi danu una probabilità più alta di sviluppà epilessia. Questi includenu:

• Età. L'epilepsia pò principià à ogni età, ma più persone sò diagnosticate in duie fasi distinti di a vita: a prima zitellina è dopu à 55 anni.
• Infezioni cerebrali. Infezioni - cum'è a meningite - infiammanu u cervellu è a medula spinale, è ponu aumentà u risicu di sviluppà epilessia.
• Crisi di zitiddina. Alcuni zitelli sviluppanu attacchi chì ùn sò micca legati à l'epilepsia durante a zitiddina. E febbre assai alte ponu causà queste crisi. Mentre crescenu, tuttavia, alcuni di sti zitelli ponu sviluppà epilessia.
• Dimenza. E persone chì sperimentanu una calata di a funzione mentale ponu ancu sviluppà epilessia. Questu hè più cumuni in adulti maiori.
• Storia di famiglia. Se un membru di a famiglia stretta hà epilepsia, avete più probabilità di sviluppà stu disordine. I zitelli cù genitori chì anu epilepsia anu un risicu di 5 per centu di sviluppà a malattia stessi.
• Feriti à a testa. Precedenti cadute, commozioni, o ferite à a testa ponu causà epilessia. Prendere precauzioni durante attività cume in bicicletta, sciare è guidà una motocicletta pò aiutà à prutege a testa da e ferite è forse prevene un futuru diagnosticu di epilepsia.
• Malatie vascular. E malatie di i vini sanguini è i colpi ponu causà danni cerebrali. U dannu à qualsiasi zona di u cervellu pò scatenà crisi è eventualmente epilessia. U megliu modu per prevene l'epilepsia causata da e malatie vascolari hè di curà u vostru core è i vasi sanguini cù una dieta sana è eserciziu regulare. Inoltre, evite u cunsumu di tabacchi è u cunsumu eccessivu di alcolu.

Cumplicazioni

Avè epilepsia aumenta u risicu di certe cumplicazioni. Alcuni di questi sò più cumuni di l'altri.

E cumplicazioni più cumuni includenu:

Accidenti di vittura

Parechji stati ùn emettenu micca una licenza di cunduce à e persone cun una storia di crisi finu à ch'elli sò stati senza crisi per un periodu specificatu di tempu.

Un attaccu pò causà perdita di sensibilizazione è influenzà a vostra capacità di cuntrullà una vittura. Puderete ferite voi stessu o altri se avete un attaccu mentre cunduce.

Annegamentu

E persone cun epilessia sò più propensi à annegassi cà u restu di a pupulazione. Hè perchè e persone cun epilessia ponu avè un attaccu mentre si trovanu in una piscina, un lago, una vasca da bagno, o un altru corpu d'acqua.

Puderanu esse incapaci di spustassi o ponu perde a cuscenza di a so situazione durante a presa. Se nuate è avete una storia di crisi, assicuratevi chì un bagninu di guardia sia cuscente di a vostra situazione. Ùn mai nuà solu.

Difficultà di salute emozionale

sperimentate depressione è ansietà - a comorbidità più cumuna di a malattia.

E persone cun epilessia sò ancu 22 per centu più propensi à more per suicidiu cà a populazione generale.

Prevenzione di suicidiu

1. Se pensate chì qualcunu sia in periculu immediatu di autolesionamentu o di ferisce un'altra persona:
2. • Chjamate 911 o u vostru numeru di emergenza lucale.
3. • Stà cù a persona finu à chì ghjunghje l'aiutu.
4. • Sguassate tutte l'arme, coltelli, medicazione, o altre cose chì ponu causà danni.
5. • State à sente, ma ùn ghjudicheghjate, discute, minacciate, o urlate.
6. Se voi o qualchissia chì sapete cunsidereghja u suicidiu, uttene aiutu da una linea telefonica di prevenzione di crisa o di suicidiu. Pruvate a Linea di Vita Naziunale per a Prevenzione di u Suicidiu à 800-273-8255.

Cascate

Certi tipi di attacchi affettanu i vostri muvimenti di u mutore. Pudete perde u cuntrollu di a funzione musculare durante una crisi è cascà in terra, colpisce a testa nantu à l'uggetti vicini, è ancu rompe un ossu.

Questu hè tipicu di crisi atoniche, cunnisciuti ancu cum'è attacchi di goccia.

Cumplicazioni ligate à a gravidanza

E persone cun epilepsia ponu rimanere incinte è avè gravidanze sane è zitelli, ma hè necessaria una precauzione in più.

Circa u 15 à u 25 per centu di e persone incinte averanu aggravamenti di crisi durante a gravidanza. Per d 'altra banda, 15 à 25 per centu videranu ancu migliurà.

Alcuni medicinali antiseizure ponu causà difetti di nascita, allora voi è u vostru duttore avete bisognu di valutà attentamente i vostri medicamenti prima di pensà à restà incinta.

Cumplicazioni menu cumuni include:

• Statu epilepticu. Crisi severi - quelli chì sò prolungati o accadenu assai spessu - ponu causà status epilepticus. E persone cun questa situazione sò più propensi à sviluppà danni cerebrali permanenti.
• Unexpl subitumorte in epilepsia (SUDEP). A morte improvvisa è senza spiegazione hè pussibule in e persone cun epilessia, ma hè rara. Si verifica in epilepsia è hè classificatu secondu solu per colpu in e principali cause di morte in a malattia. I duttori ùn sanu micca ciò chì causa SUDEP, ma una teoria suggerisce chì i prublemi di cori è respiratorii ponu cuntribuisce.

Cause

In circa a metà di i casi di epilepsia, a causa hè scunnisciuta.

E quattru cause più cumuni di epilessia sò:

• Infezzione cerebrale. Infezioni cum'è u SIDA, a meningite è l'encefalite virali anu dimustratu chì causanu epilessia.
• Tumore cerebrale. I tumori in u cervellu ponu interrompere l'attività normale di e cellule cerebrali è causà crisi.
• Trauma di testa. E ferite à a testa ponu purtà à epilessia. Queste ferite ponu include ferite sportive, cadute, o accidenti.
• Corsu. E malatie vascolari è e cundizioni, cum'è u colpu, interrompenu a capacità di u cervellu di funziunà nurmalmente. Questa pò causà epilepsia.

Altre cause di epilessia includenu:

• Disturbi di u Neurodesviluppu. L'autismu è e cundizioni di sviluppu cum'è questu pò causà epilepsia.
• Fattori genetichi. Avè un membru di famiglia strettu cù epilessia aumenta u risicu di sviluppà epilessia. Questu suggerisce chì un genu ereditatu pò causà epilepsia. Hè ancu pussibule geni specifici chì facenu una persona più suscettibile à fattori ambientali chì ponu purtà à epilessia.
• Fattori prenatali. Durante u so sviluppu, i fetus sò particularmente sensibili à i danni cerebrali. Stu dannu pò esse u risultatu di danni fisici, oltre à una cattiva nutrizione è ossigenu riduttu. Tutti questi fattori puderanu causà epilessia o altre anomalie cerebrali in i zitelli.

I sintomi

I sintomi di epilepsia dipende da u tippu di crisi chì sperimentate è chì parti di u cervellu sò influenzate.

Alcuni sintomi cumuni di epilessia includenu:

• un incantesimu fighjendu
• cunfusione
• perdita di cuscenza o ricunniscenza
• muvimentu incontrollabile, cum'è scruccuneria è tiratura
• movimenti ripetitivi

Testi è diagnosi

Diagnosticà l'epilepsia richiede parechji tippi di test è studii per assicurà chì i vostri sintomi è sensazioni sò u risultatu di l'epilepsia è micca di una altra situazione neurologica.

I testi chì i medici usanu più cumunemente includenu:

• Analisi di sangue. U vostru duttore piglierà campioni di u vostru sangue per testà eventuali infezioni o altre condizioni chì pudianu spiegà i vostri sintomi. I risultati di i testi ponu ancu identificà e cause potenziali di epilessia.
• EEG. Un elettroencefalogramu (EEG) hè un strumentu chì diagnostica cù più successu l'epilepsia. Durante un EEG, i duttori ponenu l'elettrodi nantu à u vostru scalp. Questi elettrodi rilevanu è registranu l'attività elettrica chì si svolge in u vostru cervellu. I medici ponu allora esaminà i vostri schemi cerebrali è truvà attività insolita, chì pò signalà epilessia. Questa prova pò identificà l'epilepsia ancu quandu ùn avete micca un attaccu.
• Esame neurologicu. Cum'è cù qualsiasi visita di l'uffiziu di u duttore, u vostru duttore vulerà cumplettà una storia sana sana. Vuleranu capisce quandu i vostri sintomi cumincianu è ciò chì avete sperimentatu. Questa informazione pò aiutà u vostru duttore à determinà quali testi sò necessarii è chì tippi di trattamenti ponu aiutà una volta chì una causa hè stata trovata.
• CT scan. Una tomografia computerizata (CT) scansiona e immagini trasversali di u vostru cervellu. Questu permette à i duttori di vede in ogni stratu di u vostru cervellu è di truvà possibili cause di crisi, cumprese cisti, tumori è sangu.
• MRI. A risonanza magnetica (MRI) piglia una maghjina dettagliata di u vostru cervellu. I duttori ponu aduprà e immagini create da una MRI per studià e zone assai dettagliate di u vostru cervellu è forse trovanu anomalie chì ponu cuntribuisce à e vostre crisi.
• fMRI. Una MRI funzionale (fMRI) permette à i vostri duttori di vede u vostru cervellu in dettu assai vicinu. Una fMRI permette à i duttori di vede cumu u sangue scorre in u vostru cervellu. Quista li pò aiutà à capisce chì zone di u cervellu sò implicate durante una crisi.
• Scansione PET: Una tomografia à emissione di positroni (PET) utilizza piccule quantità di materiale radioattivu à bassa dosi per aiutà i duttori à vede l'attività elettrica di u vostru cervellu. U materiale hè injectatu in una vena è una macchina pò poi piglià foto di u materiale una volta chì hè andatu à u vostru cervellu.

Trattamentu

Cù u trattamentu, intornu à e persone cun epilessia ponu andà in remissione, truvendu facilità è sollievu da i so sintomi.

U trattamentu pò esse simplice quant'è piglià un medicamentu antiepiletticu, ancu se 30 à 40 per centu di e persone cun epilessia continueranu à avè crisi malgradu u trattamentu per via di epilepsia resistente à i medicinali. Altri ponu richiede trattamenti chirurgichi più invasivi.

Eccu i trattamenti più cumuni per l'epilepsia:

Medicazione

Ci hè più di 20 farmaci antiseizure dispunibuli oghje. I medicazione antiepilettiche sò assai efficaci per a maiò parte di a ghjente.

Hè ancu pussibule chì puderete abbandunà di piglià questi medicazione in dui o trè anni, o finu à quattru à cinque anni.

In 2018, u primu medicamentu cannabidiol, Epidolex, hè statu appruvatu da a FDA per u trattamentu di sindromi Lennox-Gastaut è Dravet severi è rari in i zitelli di più di 2 anni. marijuana (è ùn induce micca un sensu di euforia).

Chirurgia

In certi casi, i testi di imaging ponu rilevà l'area di u cervellu rispunsevule per a crisi. Se questa zona di u cervellu hè assai chjuca è ben definita, i duttori ponu fà una chirurgia per rimuovere e porzioni di u cervellu chì sò responsabili di e crisi.

Sì i vostri attacchi sò uriginarii in una parte di u cervellu chì ùn pò micca esse rimossa, u vostru duttore pò ancu esse capace di fà una procedura chì pò aiutà à prevene chì e crisi si sparghinu in altre zone di u cervellu.

Stimulazione di u nervu vagu

I duttori ponu impiantà un dispositivu sottu à a pelle di u to pettu. Stu dispositivu hè cunnessu cù u nervu vagu in u collu. U dispositivu invia scuppi elettrichi attraversu u nervu è in u cervellu. Sti impulsi elettrichi sò stati dimustrati per riduce e crisi da 20 à 40 per centu.

Dieta

A dieta chetogenica si hè rivelata efficace in a riduzione di crisi per molte persone cun epilessia, in particulare i zitelli.

Più di quelli chì provanu a dieta chetogenica anu più di un 50 per centu di miglioramentu in u cuntrollu di e crisi, è 10 per centu sperimentanu a libertà totale da e crisi.

Quandu per vede un duttore

Un attaccamentu pò esse assai spaventosu, soprattuttu s'ellu accade per a prima volta.

Una volta chì avete statu diagnosticatu cun epilessia, amparerete à gestisce e vostre crisi in modu sanu. Tuttavia, alcune circustanze ponu richiede à voi o à qualcunu vicinu à voi di circà aiutu medicu immediatu. Queste circustanze includenu:

• feritevi durante una crisa
• avè un attaccu chì dura più di cinque minuti
• mancà di ripiglià a cuscenza o ùn respira dopu à a fine di a crisi
• avè una frebba alta in più di e crisi
• avè diabete
• avè una seconda presa immediatamente dopu una prima
• un attaccu causatu da a stanchezza di u calore

Duvete avvisà i cullaburatori, l'amichi è i soi cari chì avete sta cundizione è aiutalli à sapè cosa fà.

Prughjettu

U pronosticu di una persona dipende interamente da u tippu di epilessia ch'elli anu è da i crisi chì ne provoca.

Finu à risponderà positivamente à a prima droga antiepilettica chì li hè stata prescritta. Altri ponu necessità d'assistenza supplementaria per truvà una medicina chì hè più efficace.

Dopu à esse senza crisi per circa dui anni, u 68 per centu di e persone cesserà di piglià a medicazione. Dopu trè anni u 75 per centu di e persone fermerà a so medicazione.

U risicu di crisi ricurrenti dopu i primi intervalli largamente da.

Fatti mundiali

Sicondu Epilepsy Action Australia, 65 milioni di persone in u mondu sanu anu epilepsia. Quasi 80 per centu di queste persone campanu in nazioni in via di sviluppu.

L'epilepsia pò esse trattata cù successu, ma più di u 75 per centu di e persone chì campanu in e nazioni in via di sviluppu ùn ricevenu micca u trattamentu chì necessitanu per e so crisi.

Prevenzione

L'epilepsia ùn hà micca una cura è ùn pò micca esse interamente impedita. Tuttavia, pudete piglià certe precauzioni, chì includenu:

• Pruteghje u vostru capu da e ferite. Accidenti, cadute è ferite à a testa ponu causà epilessia. Purtate cappelli protettivi quandu site in bicicletta, sciate, o impegnate in qualsiasi avvenimentu chì vi mette in periculu per una ferita à a testa.
• Flambulendu. I zitelli devenu viaghjà in sedi di vittura adatti per a so età è dimensione. Ogni persona in vittura deve purtà una cintura di sicurezza per evità ferite à a testa chì sò ligate à l'epilepsia.
• Prutezzione da e ferite prenatali. Avè una bona cura di sè stessu mentre site incinta aiuta à prutege u vostru zitellu da certe cundizione di salute, cumpresa l'epilepsia.
• Esse vaccinatu. E vaccinazioni zitelline ponu prutegge si da e malatie chì puderebbenu purtà à epilessia.
• Mantene a vostra salute cardiovascolare. Gestisce a pressione sanguigna alta è altri sintomi di malatie cardiache pò aiutà à scansà l'epilepsia à l'età.

Costi

Ogni annu, l'Americani passanu di più cà a cura è u trattamentu di l'epilepsia.

I costi di cura diretta per paziente pò varià da. I costi specifici per l'epilepsia à l'annu ponu costà più di $ 20,000.

Altri fatti o informazioni sorprendenti

Avè un attaccu ùn significa micca chì avete epilessia. Un attaccu senza pruvucazione ùn hè micca necessariamente causatu da epilepsia.

Tuttavia, duie o più crisi non pruvucate ponu signalà chì avete epilessia. A maiò parte di i trattamenti ùn cuminceranu micca finu à chì una seconda crisi sia stata.

À u cuntrariu di l'opinione pupulare, hè impussibile d'ingolle a lingua durante una crisa - o in qualsiasi altru puntu di u tempu.

U futuru per u trattamentu di epilepsia pare bellu. I ricercatori credenu chì a stimolazione cerebrale pò aiutà e persone à sperimentà menu crisi. I picculi elettrodi posti in u vostru cervellu ponu rindirizzà impulsi elettrichi in u cervellu è ponu riduce i crisi. In listessu modu, i medicazione muderni, cum'è l'Epidolex derivatu da a marijuana, danu à e persone una speranza nova.