Ernia Hiatale è Reflux Acidu

Cuntenutu

• Panoramica
• I sintomi
• Diagnosticu
• Trattamentu
• Chirurgia

In aprile 2020, hà dumandatu chì tutte e forme di prescrizione è di over-the-counter (OTC) ranitidina (Zantac) sianu rimossi da u mercatu di i Stati Uniti. Sta raccomandazione hè stata fatta perchè livelli inaccettabili di NDMA, un probabile carcinogenu (chimicu chì causa u cancer), sò stati trovati in alcuni prudutti di ranitidina. Sì vi hè prescritta ranitidina, parlate cù u vostru duttore nantu à opzioni alternative sicure prima di piantà a droga. Se pigliate ranitidina OTC, smette di piglià a droga è parlate cù u vostru duttore nantu à opzioni alternative. Invece di piglià i prudutti di ranitidina inutilizati in un situ di ripresa di droga, dispiaceli secondu e struzzioni di u pruduttu o seguitendu a FDA.

Panoramica

Una ernia hiatale hè una cundizione in quale una piccula parte di u vostru stomacu si spinge attraversu un foru in u diafragma. Stu foru hè chjamatu hiatus. Hè una apertura nurmale, anatomicamente curretta chì permette à u vostru esofago di cunnette vi à u to stomacu.

A causa di una ernia hiatale hè di solitu scunnisciuta. I tessuti di supportu debbuli è a pressione addominale aumentata ponu cuntribuisce à a cundizione. L'ernia stessa pò ghjucà un rolu in u sviluppu sia di reflux acidu sia di una forma cronica di reflux acidu chjamata malattia di reflux gastroesofageu (GERD).

L'ernie hiatale pò richiede una varietà di trattamenti, chì và da un'attesa attenta in casi lievi à una chirurgia in casi severi.

I sintomi

E ernie hiatali ùn solitanu micca causà sintomi chì avaristi rimarcatu finu à chì a protrusione di u stomacu attraversu l'hiatus sia abbastanza grande. E piccule ernie di stu tipu sò u più spessu asintomatiche. Puderete micca esse cuscenti di unu, menu chì ùn sia sottumessu à teste mediche per una cundizione micca legata.

E ernie hiatal più grandi sò abbastanza grandi per permettere à l'alimentu digeritu è ​​à l'acidi di u stomacu di riflette in u vostru esofago. Questu significa chì puderete visualizà i sintomi standard di GERD. Questi includenu:

• ardore di stomacu
• dulore toracicu chì s'intensifica quandu si piega o si chjina
• fatigue
• dulore addominale
• disfagia (difficultà à ingoiare)
• burping frequenti
• mal di gola

U reflux acidu pò esse causatu da una larga varietà di fattori sottostanti. A prova pò esse necessaria per determinà se avete una ernia hiatale o altra anormalità strutturale chì puderia esse daretu à i vostri sintomi GERD.

Parlate cù u vostru duttore nantu à i sintomi di reflux chì ùn migliuranu micca cù i modi di vita è di dieta o antiacidi senza ricetta.

Diagnosticu

I test di imaging sò aduprati per rilevà una ernia hiatale è qualsiasi dannu chì puderia esse fattu da reflux acidu. Unu di i testi di imaging più cumuni hè a radiografia di rondine di bariu, qualchì volta chjamata GI superiore o esofagramu.

Duvete dighjunà per ottu ore prima di u test per assicurassi chì a parte superiore di u vostru trattu gastrointestinale (u vostru esofago, stomacu, è parte di u vostru intestinu tene) hè chjaramente visibile nantu à a radiografia.

Puderete un baru scuzzulatu prima di a prova. A scossa hè una sustanza bianca è calcosa. U bariu face i vostri organi più faciuli da vede nantu à i raggi X mentre si move in u vostru trattu intestinale.

Strumenti di diagnosticu endoscopicu sò ancu usati per diagnosticà l'ernie hiatali. Un endoscopiu (un tubu magru è flessibile dutatu di una piccula luce) hè infilzatu in a vostra gola quandu site sottu sedazione. Questu permette à u vostru duttore di circà l'inflamazioni o altri fattori chì ponu causà u vostru reflux acidu. Questi fattori puderanu includere ernie o ulcere.

Trattamentu

U trattamentu per una ernia hiatale varieghja assai è deve esse adattatu à i vostri prublemi di salute individuale. E piccule ernie chì si presentanu à e prove di diagnostica ma fermanu asintomatiche ponu esse solu necessarie da esse guardate per assicurassi chì ùn diventanu micca abbastanza grandi per causà disconfort.

I medicazione senza ricetta per l'ardori di stomacu ponu furnisce sollievu da a sensazione occasionale di brusgiatura chì puderebbe derivà da una ernia hiatale di dimensioni moderate. Pò esse presi cum'è necessariu per tutta a ghjurnata in a maiò parte di i casi. L'antiacidi à basa di calciu è di magnesiu sò più cumunitarii in a navata di l'aiuti digestivi di a vostra farmacia lucale.

I medicinali prescritti per GERD ùn solu vi danu sollievu, alcuni ponu ancu aiutà à guarisce u rivestimentu di u vostru esofago da u reflux acidu cunnessu cù l'ernia. Queste medicazione sò divise in dui gruppi: bloccanti H2 è inibitori di a pompa di protoni (PPI). Includenu:

• cimetidina (Tagamet)
• esomeprazole (Nexium)
• famotidina (Pepcid)
• lansoprazole (Prevacid)
• omeprazole (Prilosec)

Adattà u vostru prugramma di manghjà è di dorme pò ancu aiutà à gestisce i sintomi di GERD quandu avete una ernia hiatale. Manghjate picculi pasti per tutta a ghjurnata è evite l'alimenti chì scatenanu l'ardori. L'alimenti chì ponu scatenà l'ardore di u stomacu includenu:

• prudutti di tomate
• prudutti agrumi
• cibu grassu
• cicculata
• menta piperita
• caffeina
• alcolu

Pruvate à ùn chjinàvvi per almenu trè ore dopu avè manghjatu per prevene l'acidi di travaglià a so strada per rinfurzà u vostru trattu digestivu. Duvete ancu smette di fumà. Fumà pò aumentà u risicu di reflux acidu. Inoltre, esse in sovrappeso (soprattuttu sì site femina) pò aumentà u risicu di sviluppà sia GERD sia ernia hiatale, dunque a perdita di pesu pò aiutà à alleviare i sintomi di reflux.

Chirurgia

A chirurgia per riparà una ernia hiatale pò esse necessaria quandu a terapia farmacologica, e modifiche di a dieta, è l'ajustamenti di u stilu di vita ùn gestiscenu micca abbastanza i sintomi. I candidati ideali per a riparazione di l'ernia hiatale ponu esse quelli chì:

• sperimentate ardenti di stomacu
• avè una stenitura esofagea (un restringimentu di l'esofago per via di reflux crònicu)
• avè una grave infiammazione di l'esofago
• avè pneumonia causata da l'aspirazione di l'acidi di u stomacu

A cirurgia di riparazione di l'ernia hè realizata sottu anesteticu generale. E incisioni laparoscopiche sò fatte in u vostru addome, permettendu à u chirurgu di spinghje delicatamente u stomacu fora da u hiatus è torna in a so posizione normale. I punti stringenu u hiatus è impediscenu à u stomacu di scivulà per l'apertura di novu.

U tempu di recuperu dopu a chirurgia pò varià da 3 à 10 ghjorni in ospedale. Riceverete nutrimentu attraversu un tubu nasogastricu per parechji ghjorni dopu a chirurgia. Una volta chì avete permessu di manghjà dinò alimenti solidi, assicuratevi di manghjà piccule quantità tutta a ghjurnata. Questu pò aiutà à prumove a guarigione.