Ipofisectomia

Cuntenutu

• Chì sò i sfarenti tippi di sta prucedura?
• Cumu hè fatta sta prucedura?
• Cumu hè a ripresa da sta prucedura?
• Chì devu fà quandu mi recuperu?
• Chì sò e pussibuli cumplicazioni di sta prucedura?
• A prospettiva

Panoramica

Un ipofisectomia hè una chirurgia fatta per caccià a glutula pituitaria.

A glutula pituitaria, chjamata dinò l'ipofisi, hè una piccula glàndula annidata sottu à a parte anteriore di u vostru cervellu. Cuntrolla l'hormone produttu in altre ghiandole impurtanti, cumprese e ghiandole surrenali è tiroide.

L'ipofisectomia hè fatta per parechje ragioni, cumprese:

• eliminazione di tumuri intornu à a glutula pituitaria
• rimozione di craniofaringiomi, tumori fatti di tessuti da intornu à a glàndula
• trattamentu di u sindrome di Cushing, chì accade quandu u vostru corpu hè espostu à troppu di l'hormone cortisol
• migliurà a visione eliminendu tessuti extra o massi da u circondu di a glàndula

Solu una parte di a glàndula pò esse eliminata quandu i tumori sò eliminati.

Chì sò i sfarenti tippi di sta prucedura?

Ci hè parechji tippi di ipofisectomia:

• Ipofisectomia Transfenoidale: A glutula pituitaria hè cacciata attraversu u nasu attraversu u sinus sphenoid, una cavità vicinu à u fondu di u nasu. Questu hè spessu fattu cù l'aiutu sia di un microscopiu chirurgicu sia di una fotocamera endoscopica.
• Apertu craniotomia: A glutula pituitaria hè cacciata alzendula fora da sottu à a parte anteriore di u vostru cervellu attraversu una piccula apertura in u craniu.
• Radiochirurgia Stereotassica: Strumenti nantu à un cascu chirurgicu sò posti in u craniu attraversu aperture minuscule. A glutula pituitaria è i tumori o tessuti circundanti sò allora distrutte, aduprendu a radiazione per rimuovere tessuti specifici puru preservendu u tessutu sano intornu. Sta prucedura hè aduprata principalmente in tumori più chjuchi.

Cumu hè fatta sta prucedura?

Prima di a prucedura, assicuratevi di esse prontu fendu u seguitu:

• Pigliate uni pochi di ghjorni di travagliu o altre attività normale.
• Fate chì qualchissia vi porti in casa quandu avete recuperatu da a prucedura.
• Pianificate i testi di imaging cù u vostru duttore per ch'elli ponu cunnosce i tessuti intornu à a vostra ghiandula pituitaria.
• Parlate cù u vostru chirurgu nantu à chì tippu di ipofisectomia vi funziona megliu per voi.
• Firmate una forma di accunsentu per chì cunnosci tutti i risichi implicati in a prucedura.

Quandu ghjunghjite à l'uspidale, sarete ingressu in l'uspidale è dumandatu di cambià in un vestitu d'ospedale. U vostru duttore vi purterà dopu in sala operatoria è vi darà anestesia generale per tene vi addurmintatu durante a procedura.

Una procedura di ipofisectomia dipende da u tippu chì voi è u vostru chirurgu accunsentite.

Per fà una ipofisectomia trasfenoidale, u tippu più cumunu, u vostru chirurgu:

1. ti mette in una pusizione semi-reclinabile cù a testa stabilizata per ùn pudè move
2. face parechji picculi taglioli sottu à u to labellu supranu è attraversu a parte anteriore di a cavità sinusale
3. inserisci un specculu per mantene aperta a cavità nasale
4. inserisce un endoscopiu per vede e immagini prughjettate di a vostra cavità nasale nantu à un schermu
5. inserisce strumenti speciali, cum'è un tipu di pinze chjamati rongeurs pituitari, per rimuovere u tumore è una parte o tutta a ghiandula pituitaria
6. usa grassu, ossu, cartilagine, è qualchì materiale chirurgicu per ricustruisce l'area induve u tumore è a ghiandula sò stati rimossi
7. inserisce una gasa trattata cù un unguentu antibattericu in u nasu per prevene i sanguinamenti è infezioni
8. cucisce i tagli in a cavità sinusale è in u labellu superiore cù suture

Cumu hè a ripresa da sta prucedura?

Una ipofisectomia dura da una à duie ore. Alcune prucedure, cum'è a stereotassi, ponu piglià 30 minuti o menu.

Puderete circa 2 ore recuperendu in a unità di assistenza postoperatoria in l'uspidale. Dopu, sarete purtatu in una stanza d'ospedale è ripusatevi a notte cù una linea fluida intravenosa (IV) per tene vi idratatu mentre recuperate.

Mentre recuperate:

• Per unu à dui ghjorni, andarete in giru cù l'aiutu di una infermiera finu à chì puderete marchjà da soli di novu. A quantità chì pisci serà monitorata.
• Per i primi ghjorni dopu a chirurgia, sarete sottumessi à analisi di sangue è testi di visione per assicurà chì a vostra visione ùn sia stata influenzata. U sangue prubabilmente scurrerà da u nasu periodicamente.
• Dopu avè lasciatu l'uspidale, vultarete in circa sei à ottu settimane per un appuntamentu di seguitu. Truverete cù u vostru duttore è un endocrinologu per vede cumu u vostru corpu risponde à i cambiamenti pussibuli in a produzzione ormonale. Questu appuntamentu pò include una scansione di a testa è testi di sangue è di visione.

Chì devu fà quandu mi recuperu?

Finu chì u vostru duttore dice chì hè bè di fà cusì, evite di fà u seguitu:

• Ùn soffiate, pulite, o vi ficcate nunda in u nasu.
• Ùn piegate micca in avanti.
• Ùn alzate nunda più pesante di 10 sterline.
• Ùn nutate, fate un bagnu, o mette a testa sottu à l'acqua.
• Ùn cunduce micca o manighjate micca macchine maiò.
• Ùn vultate micca à u travagliu o à e vostre attività nurmale cutidianu.

Chì sò e pussibuli cumplicazioni di sta prucedura?

Alcune cundizioni chì ponu risultà da sta chirurgia includenu:

• Fluidu cerebrospinali Fughe (CSF): U fluidu CSF intornu à u vostru cervellu è a colonna vertebrale perde in u vostru sistema nervosu. Questu richiede un trattamentu cù una procedura chjamata puntura lombare, chì implica l'inserimentu di una agulla in a vostra spina per drenà u fluidu in eccessu.
• Ipopituitarisimu: U vostru corpu ùn produce micca ormoni currettamente. Questu pò esse trattatu cù terapia di sostituzione ormonale (HRT).
• Diabetes insipidus: U vostru corpu ùn cuntrolla micca currettamente a quantità d'acqua in u vostru corpu.

Vede subitu u vostru duttore se si nota una di e complicazioni seguenti dopu a vostra procedura:

• frequenti sanguinamenti nasali
• sentimenti estremi di sete
• perdita di visione
• liquidu chjaru chì sgotta da u nasu
• gustu salitu in u fondu di a vostra bocca
• pipì più di u normale
• mal di testa chì ùn si ne vanu cù i medicinali per u dolore
• febbre alta (101 ° o superiore)
• sensazione di sonnu continuu o esauritu dopu a chirurgia
• vomità spessu o avè diarrea

A prospettiva

Sguassà a vostra glutula pituitaria hè una prucedura maiò chì pò influenzà a capacità di u vostru corpu di pruduce ormoni.

Ma sta chirurgia pò aiutà à trattà prublemi di salute chì altrimenti ponu avè complicazioni gravi.

Un saccu di trattamenti sò ancu dispunibili per rimpiazzà l'hormoni chì u vostru corpu pò ùn pruduce più abbastanza.