Piani di Medicare in California in 2021

Cuntenutu

• Chì ghjè Medicare?
• Parte A (copertura hospitalaria è ospedale)
• Parte B (copertura ambulatoriale è medica)
• Parte D (copertura di medicinali prescritti)
• Medicare Advantage
• Quali piani Medicare Advantage sò dispunibili in California?
• HMO
• PPO
• SNP
• Fornitori in California
• Quale hè eligibile per Medicare in California?
• Quandu possu scrive in Medicare in California?
• Periudu di iscrizzione di copertura iniziale
• Periodu eletturale annuale
• Medicare Advantage iscrizzione aperta
• Periodu generale di iscrizzione
• Periodi d'iscrizioni speciali
• Cunsiglii per iscrive in Medicare in California
• Risorse di Medicare in California
• Programma di Cunsigliu è Avucatu per l'Assicuranza Sanitaria (HICAP)
• Medicare
• Copertura sponsorizata da l'impiegatori
• Chì devu fà dopu?

Chì ghjè Medicare?

Medicare hè una copertura d'assicuranza sanitaria per e persone di 65 anni è più. Pudete ancu esse eligibile per Medicare se avete menu di 65 anni è vive cù certe disabilità o condizioni di salute.

I piani Medicare in California includenu:

• Medicare originale: un prugramma federale d'assicuranza sanitaria amministratu da i Centri per i Servizii Medicare è Medicaid (CMS)
• Medicare Advantage: piani offerti per mezu di cumpagnie d'assicuranza private chì cuntrattenu cù CMS
• Piani di Medicare di Prescrizione Medicare: piani d'assicuranza chì coprenu i costi di i medicinali di prescription

Parte A (copertura hospitalaria è ospedale)

A Parte A copre a cura chì ricevi mentre stà in ospedali, ospedali d'accessu criticu, è un tempu limitatu in strutture infermiere qualificate. A maiò parte di a ghjente ùn paga micca un premiu mensile per i piani di a Parte A, ma ci hè una franchigia se site ammessu in un ospedale.

Parte B (copertura ambulatoriale è medica)

A Parte B copre a cura fora di un ospedale per cose cume:

• visite di i duttori
• pruiezzioni diagnostichi
• test di laburatoriu
• materiale medicale durevule

Puderete pagà una prima addizionale per i piani di a Parte B. I premii sò stabiliti da CMS è cambianu ogni annu basatu annantu à i costi di salute generale.

Parte D (copertura di medicinali prescritti)

Tutti in Medicare sò eligibili per (Parte D), ma duvete ottene per mezu di un assicuratore privatu. Hè impurtante di paragunà questi piani perchè i costi è a copertura varienu.

Medicare Advantage

I piani Medicare Advantage (Parte C) sò offerti per mezu di assicuratori privati ​​chì aghjunghjenu tutta a vostra copertura per e parti A è B, è à volte copertura di medicinali prescritti, in un unicu pianu. Cù i piani Medicare Advantage, pagate sempre u premiu Medicare Parte B.

I piani Medicare Advantage devenu copre e stesse cose cum'è e parti Medicare A è B, ma alcuni anu una copertura extra (è una prima addizionale) per cose cum'è:

• servizii dentali o di visione
• rampe di sedia di rotelle in casa
• cunsegna di pastu
• trasportu da è da appuntamenti medichi

Quali piani Medicare Advantage sò dispunibili in California?

In California, i piani Medicare Advantage rientranu in trè categurie: Organizzazioni di Mantenimentu Sanitariu (HMO), Organizzazioni Preferite di Fornitore (PPO), è Piani di Bisogni Speciali (SNP).

HMO

Cù un HMO, sceglite un medicu di primura chì coordina a vostra cura è vi riferisce à specialisti in quantu hè necessariu. A maiò parte di i piani richiedenu di riceve cura da i fornitori di a rete HMO.

A cura fora di a rete HMO ùn hè di solitu cuparta a menu chì ùn sia l'assistenza d'urgenza, l'assistenza urgente fora di l'area, o a dialisi fora di l'area.

Alcuni piani HMO richiedenu di acquistà una copertura separata di farmaci da prescrizione (Parte D).

A dispunibilità di i piani HMO in California varieghja per cuntea, è ùn sò micca dispunibili in ogni locu.

PPO

Cù un PPO, pudete uttene cura da e rete di medici è facilità chì furniscenu servizii coperti in u vostru pianu.

Pudete ancu uttene cura da un fornitore medicu fora di a vostra rete, ma e vostre spese di tasca seranu di solitu più alte.

A maiò parte di i PPO ùn necessitanu micca un riferimentu per vede un specialistu.

A California ùn hà micca piani PPO di Medicare Advantage in tuttu u Statu, ma i conti 21 dispunenu di piani PPO lucali.

SNP

I SNP sò dispunibuli per e persone chì necessitanu un livellu più altu di cura coordinata è gestione di l'assistenza. Pudete esse capace di uttene un SNP se:

• avè una cundizione di salute crònica o disabilitante, cum'è a diabete o l'insufficienza cardiaca cronica
• sò "duali eligibili" per Medicare è Medicaid
• campà in una casa di cura o istituzione simile o campà in casa, ma uttene u listessu livello di cura cum'è qualcunu in una casa di cura

Fornitori in California

Queste cumpagnie offrenu i piani Medicare Advantage in California:

• Aetna Medicare
• Pianu di Salute di Allineamentu
• Innu Croce Blu
• Croce Blu di California
• Novu ghjornu
• Pianu Centrale Medicare di Salute
• Pianu di Salute Clever Care
• Golden State
• Salute Net Community Solutions, Inc.
• Health Net di California
• Humana
• Pianu di Salute Imperiale di California, Inc.
• Kaiser Permanente
• Pianu di Salute Scan
• UnitedHealthcare
• WellCare

Micca tutti i trasportatori offrenu piani in tuttu u statu, cusì e scelte chì avete dispunibili varieranu secondu a vostra cuntea di residenza.

Quale hè eligibile per Medicare in California?

I residenti in California sò eligibili per i piani Medicare è Medicare Advantage se:

• sì un citatinu di i Stati Uniti o residente legale per l'ultimi 5 o più anni
• avete 65 anni o più, è voi o un coniuge risponde à i requisiti per u travagliu in un travagliu sponsorizatu da Medicare

E persone sottu 65 anni ponu esse eleggibili se:

• avete una disabilità è riceve l'Assicuranza per l'Invalidità di a Seguretat Soziale (SSDI) o pagamenti di invalidità da u Cunsigliu di Ritirata Ferroviaria
• avete una sclerosi laterale amiotrofica (ALS) o una malattia renale in fase finale (ESRD)

Sì avete sempre dumande nantu à se site qualificatu, pudete aduprà u strumentu di eligibilità in linea di Medicare.

Quandu possu scrive in Medicare in California?

Periudu di iscrizzione di copertura iniziale

U periodu iniziale di iscrizzione à a copertura (EIP) hè un periodu di 7 mesi chì principia trè mesi prima di u vostru 65esimu anniversariu è finisce 3 mesi dopu à avè 65 anni. Se vi iscrive, a vostra copertura principierà u primu di u mese chì avete 65 anni.

Se ritardate l'iscrizzione finu à u mese di o dopu u vostru anniversariu, pudete avè una lacuna in a vostra assicurazione sanitaria.

Periodu eletturale annuale

Pudete scrivevi in ​​i piani Medicare Advantage trà U 15 d'ottobre è u 7 di dicembre ogni annu. A cupertura principia u 1u di ghjennaghju.

Medicare Advantage iscrizzione aperta

Sè dighjà nantu à un pianu Medicare Advantage è vulete cambià à un altru pianu Medicare Advantage o vai à Medicare originale, pudete fà quellu trà 1 di ghjennaghju è 31 di marzu ogni annu.

Periodu generale di iscrizzione

L'iscrizzione generale hè trà 1 di ghjennaghju è 31 di marzu ogni annu. Se avete Medicare Parte A è vulete iscrivevi in ​​a Parte B, un pianu Medicare Advantage, o una copertura di a Parte D pudete fà durante stu tempu. A cobertura hè efficace 1 lugliu.

Periodi d'iscrizioni speciali

I periodi speciali di iscrizzione permettenu di iscrivevi fora di i periodi normali di iscrizzione in circustanze speciali. Per esempiu, u periodu speciale di iscrizzione vi permette di iscrivevi in ​​un novu pianu senza penalità se perde un pianu d'assicuranza sponsorizatu da u patronu è avete bisognu di iscrivevi in ​​a Parte B, o di spustassi fora di a zona di serviziu di u vostru pianu attuale.

Cunsiglii per iscrive in Medicare in California

I piani Medicare è Medicare Advantage in California ponu esse confusi, allora prima di iscriviti hè impurtante valutà e vostre scelte è paragunà fattori cum'è:

• costi
• cupertura
• fornitori è facilità in a rete di u pianu
• CMS stelle per i piani Parte C è Parte D.

Se avete bisognu d'aiutu per determinà chì piani sò i più adatti per e vostre necessità o avete dumande nantu à l'opzioni dispunibili, ci sò assai risorse per aiutà.

Risorse di Medicare in California

Programma di Cunsigliu è Avucatu per l'Assicuranza Sanitaria (HICAP)

U Dipartimentu di l'Aging in California offre cunsiglii Medicare attraversu HICAP. Forniscenu:

• infurmazione nantu à a scrizzione Medicare
• spiegazioni di e Parti A, B è C, è cumu determinà chì copertura avete bisognu
• risponde à e dumande nantu à a parte D di a droga, i costi è l'eligibilità

HICAP hè cunfidenziale è gratuitu per chiunque sia eligibile per Medicare o per diventà eligibile. Pudete cercà servizii HICAP lucali per cuntea o chjamà 800-434-0222.

Medicare

Cuntattate direttamente Medicare per assistenza cù iscrizzione o dumande di pianu chjamendu 800-MEDICARE (800-633-4227) o visitate medicare.gov. Pudete ancu chjamà l'uffiziu regiunale CMS in San Francisco à u 415-744-3501.

Copertura sponsorizata da l'impiegatori

Se avete preoccupazioni o avete bisognu d'aiutu cù a copertura Medicare California acquistata per mezu di un impiegatore, cuntattate u Dipartimentu di Sanità Gestita di California à u 888-466-2219 o inviate un email à [email protected].

Chì devu fà dopu?

Quandu site prontu per iscrive à Medicare in California:

• determinate chì copertura avete bisognu è cercate i piani dispunibili, opzioni di copertura è costi
• cuntattate HICAP o Medicare se avete dumande nantu à l'eligibilità o a copertura
• scopre quandu principia u prossimu periodu di iscrizzione

Questu articulu hè statu aggiornatu u 5 d'ottobre di u 2020 per riflettà l'infurmazioni di Medicare 2021.

L'infurmazioni nantu à stu situ web ponu aiutà à piglià decisioni persunali nantu à l'assicuranza, ma ùn hè micca destinata à furnisce cunsiglii in quantu à l'acquistu o l'usu di qualsiasi assicuranza o prudutti d'assicuranza. Healthline Media ùn tratta micca l'attività di l'assicuranza in alcun modu è ùn hè micca licenziata cum'è cumpagnia d'assicuranza o produttore in alcuna giurisdizione USA. Healthline Media ùn ricumanda micca o approva alcun terzu chì puderebbe trattà l'attività di l'assicuranza.